便秘的原因是什么？

便秘从病因可分为器质性和功能性。功能性便秘占便秘人群的50%，病因尚不明确，其发生与多种因素有关。

1、器质病因

(1)肠管器质病变:肿瘤、炎症或其他原因引起的肠腔狭窄或堵塞。

(2)直肠、肛门病变:直肠内垂、痔、直肠前膨胀、耻骨直肠肌厚、耻分离、盆底病等。

(3)内分泌或代谢性疾病:糖尿病、甲状腺功能低、甲状旁腺疾病等。

(4)系统疾病:硬皮病、红斑狼疮等。

(5)神经系统疾病:中枢性脑病、中风、多发硬化、脊髓损伤、周围神经病变等。

(6)肠管平滑肌或神经源病变。

(7)结肠神经肌病变:假性肠梗阻、先天性结肠、巨直肠等。

(8)神经心理障碍。

(9)药物性因素:铁剂、阿片类药、抑郁药、帕金森病药、钙通道困难药、利尿药、抗组胺药等。

2、功能病因

(1)饮食量少或食物缺乏纤维素或水分，对结肠运动的刺激减少。

(2)工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等妨碍了正常的排便习惯。

(3)结肠运动功能障碍常见于肠激素综合征，结肠和乙状结肠痉挛，除便秘外腹痛或腹胀，部分患者可以表现为便秘和腹泻交替。

(4)腹肌和骨盆肌张力不足，排便推动力不足，粪便难以排出体外。

(5)滥用泻药，形成药物依赖，引起便秘。

(6)老年人体弱，活动少，肠痉挛排便困难，结肠冗长。