便秘的原因是什么？

器质性疾病:

①慢性结肠梗阻:结肠狭窄、良性或恶性结肠肿瘤、大网膜粘连综合征(横结肠牵引，形成锐角，内容物通过困难)等慢性结肠梗阻性疾病。

②先天性巨大结肠:便秘是由肠腔高度扩张、肠瘫、肠肌收缩、蠕动功能消失引起的。

③肠道外病变压迫，特别是直肠、乙状结肠外病变压迫，如盆腔肿瘤、卵巢囊肿、前列腺肿瘤、腹腔内巨大肿瘤或肿块、腹水等均可压迫肠道。

④脑与脊髓病变：如脊髓炎、各型脑炎、脑肿瘤等，可使排便的正常反射弧发生障碍，而致便秘。

⑤慢性铅、砷、汞与磷等中毒：中毒后可使排便反射消失而致便秘。

⑥慢性全身性疾病:粘液性浮肿、甲状腺功能减退症等，排便感消失，排便反射迟钝，便秘。

功能性便秘和便秘型肠激素综合征(IBS):

①腹肌、肛门肌、结肠肌和肌间神经丛功能障碍，大便动力减弱引起便秘，多见于多次妊娠妇女、慢性肺气肿、营养不良、衰弱、老年人和腹腔内脏下垂者。

②直肠扩张、收缩的排便反射迟钝或消失，多见于未能养成每天定时大便习惯者，此时因无粪便刺激的感觉，故正常的排便反射明显减弱，患者久而久之可导致顽固性便秘。

③摄取饮食过少、饮食习惯、饮食种类变化、环境变化等因素导致肠蠕动功能减弱、便秘。

④感情的变化、紧张、担心等因素会导致肠蠕动功能的减弱，发生便秘，但与腹泻交替的人很多，也称为肠易激综合征(便秘型)。患者经常伴有腹痛或腹部不适。

⑤滥用强泻剂后，正常排便反射容易减弱或消失，也可发生便秘。反复使用强泻剂后必然会使便秘更趋严重，甚至造成恶性循环，即便秘-强泻剂-便秘。

目前一般认为，功能性便秘有2种类型：①慢传输型便秘。即肠粪便潴留于结肠内，不能按正常节律、时间排出体外。②功能性出口梗阻型。也就是说，由于肛管含约肌功能障碍或盆底肌功能障碍等，粪便从直肠、肛门排出障碍。