山东省公共卫生临床中心好不好 肝肺综合征的临床表现及诊断标准

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肝肺综合征临床表现多以原发性肝病及肺部病变为特点，呼吸系统表现为直立位型呼吸困难、低氧血症、发绀，其中仰卧呼吸和直立位型呼吸困难是最有特点的症状。原本肝病的表现常为肝掌、蜘蛛痣、黄疸、脾大等门脉高压的表现。该病为肝病的终末并发症，预示预后不好。

肝肺综合征是一种继发于肝病的疾病，临床表现除原发病的表现之外，出现低氧血症，如发绀，呼吸困难的症状。当患者有肝病史，并出现了呼吸系统症状，要考虑到本病。该病为肝病的终末并发症，预示预后不好。所以一般在治疗肝脏疾病的过程中要注意预防并发症的发生，减低风险。

肝肺综合征常由各种急慢性肝病引起，导致肺血管异常和低氧血症的出现。肝硬化、门静脉高压是较为常见的发病原因。本病的临床表现多以原发性肝病及肺部病变为特点，呼吸系统表现为直立位型呼吸困难、低氧血症、发绀，其中仰卧呼吸和直立位型呼吸困难是最有特点的症状。原本肝病的表现常为肝掌、蜘蛛痣、黄疸、脾大等门脉高压的表现。

本病的诊断标准如下:1.急性或者慢性肝病，但是肝功能异常不一定会明显;2.排除原发性心脏病，胸片显示肺部有斑片状阴影;3.肺换气异常，有或没有低氧血症;4.增强超声心动扫描和(或)肺灌洗扫描显示肺血管扩张;4.患者有直立性的呼吸困难、气短、发绀、骨关节炎等症状。根据上述诊断标准，并根据患者的临床表现，医师不难做出诊断，但要注意排除其他可能导致呼吸困难的疾病。

肝肺综合征的出现，代表着肝脏功能的严重衰退，疾病基本进入终末期。治疗主要以对症支持为主，但原发病的治疗才能从根本上解决问题。对于肝病的治疗以保肝、护肝为辅，手术为主，可行TIpS分流术，减轻肺部缺血情况，肝脏病变严重者，需行原位肝移植才能解决上述问题。