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肛裂要注意长期便秘和腹泻

肛肠科编辑 博禾医生
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关键词: #便秘 #肛裂 #长期便秘

肛裂是指在牙线以下肛管皮肤破裂后形成棱形裂口或溃疡。常见的肛管疾病,容易发生在青壮年,也可以发生孩子,老年人少。据欧美统计,女性比男性多得这种病,在我国的临床观察中,男性比女性多见。

肛裂的临床症状表现为疼痛和出血。其疼痛比排便时突然刀切样疼痛(粪便切断肛门管的皮肤),暂时缓解,长时间出现肛门疼痛(肛门括约肌刺激引起的痉挛)。如果早期肛裂不能及时治疗,就会出现肛管溃疡(裂纹纤维化,也称为陈旧性肛裂)、肛门乳头肥大(息肉样瘤)、哨兵痔(皮肤增生)等3种疾病,继续发展也会出现肛门窦炎(肛门慢性炎症)和肛门瘘(肛门化脓性炎症)也有可能因长期慢性炎性而刺激肛管癌。肛裂是小病,也不是小病!

肛裂总犯有痕迹

1、长期便秘或长期腹泻是重要因素

长期便秘是诱发肛裂的重要因素。长期便秘、粪便干燥引起的排便时机械性创伤是许多肛裂形成的直接原因。在肛裂的发病因素中,便秘其实是引起肛裂的最大因素。大便秘结,粪便干燥结,排便过于用力,使肛门皮肤撕裂,直肠内长期滞留的粪便不仅能诱发直肠病变,还会造成粪便堆积影响血液循环。

长期腹泻也是肛裂的另一个因素。腹泻时频繁排便,肛管敏感收紧也容易损伤,反复损伤形成慢性感染性溃疡。此外,腹泻时粪便频繁使肛管敏感收紧,正常稠度粪便也可造成损伤,肛管慢性炎症,纤维组织增生,形成肛梳硬结,阻碍括约肌松弛,容易损伤肛管破裂。

2、肛门腺感染是原因,解剖特征是原因

肛门腺感染是肛门破裂的根本原因。急性和慢性肛窦炎、肛乳头炎、内痔、息肉等是引起感染的主要原因。感染的病菌通过腺口进入肛门腺,在肛门管皮下组织内生成脓肿,脓肿破裂后形成肛门管溃疡,小型浅部血栓感染引起血栓静脉炎,也可引起肛门破裂。

解剖因素也会引起肛裂,由于肛门外括约肌解剖的特征,肛门管两侧肌肉紧张,前后弱,容易撕裂,临床上肛裂常发生在肛门切割石6、12点,肛门管后中心线血供给不足,弹性小,是肛裂的原因。

3、其他外因导致肛裂

某些外伤因素也易导致肛裂。女性在分娩时撕裂肛管,可以引起肛管裂开。裂口一旦受到感染,形成久不愈合的溃疡就形成了肛裂。直肠异物、扩肛方法不当、肛门手术、先天性肛门狭窄、直肠结肠炎、结核等也可导致肛裂。

4、其它的一些因素导致肛裂情况

因为人们不合理的饮食习惯、慢性疾病以及人体生理解剖因素等都有可能诱发肛裂。例如,有些人喜欢在厕所里蹲下来看书或报纸,这样蹲下和排便时间就会延长,这很容易导致肛肠内淤血和肛肠疾病。

如何预防肛裂

1、预防便秘

减轻肛裂症状的关键是解决便秘。养成每天定时排便的习惯,发现大便干燥时,不要责备排便,患者可以在正规专科医院进行大肠水疗,缓解便秘。此外,饮水疗法也是防止便秘最有效、最便宜的方法。便秘患者可以喝白开水、淡盐水、蜂蜜水和饭前饭后的汤,但不要喝太多浓茶和含咖啡因的饮料。

2、防止感染

有肛门隐窝炎等其他疾病的患者,必须及时治疗肛门隐窝炎,防止感染后溃疡和皮下瘘。及时治疗引起肛裂的各种疾病,如溃疡性结肠炎等疾病,防止肛裂。

3、注意饮食

不要喝酒,不要吃辛辣刺激的食物,不要吃精致的食物,要搭配粗细的食物,尽量多摄取蔬菜等纤维丰富的食物,使大便正常。

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