直接胆红素偏高是什么原因
发布时间:2019-12-2758993次收听
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直接胆红素偏高的原因包括胆结石、胆囊肿瘤、肝外管道发炎疤痕或阻塞、杜宾-约翰逊综合征、药物可能导致胆汁淤积。
血液中的间接胆红素进入肝脏后,与葡萄糖醛酸形成可溶性的化合物即直接胆红素,直接胆红素与胆汁混合后,经胆管运输到肠道。直接胆红素偏高常见原因是胆管的阻塞或肝脏疾病影响分泌,直接胆红素不能经胆管进入肠道,引起血液中的直接胆红素增高及消化系统症状。经肾脏排泄的胆红素量增会出现尿色深,胆红素在皮下或粘膜下沉着引起黄疸。
对于梗阻因素引起的直接胆红素升高,常需要外科手术解除梗阻或内镜下放置支架,梗阻因素解除后直接胆红素很快能恢复正常水平。对于因肝脏疾病引起的胆红素升高因根据具体病因选择药物治疗或手术治疗。直接胆红素偏高还有一种原因发生于新生儿期,根据直接胆红素的数值及相关临床表现分为生理性和病理性,生理性一般只需观察,病理性常需医疗干预。
血液中的间接胆红素进入肝脏后,与葡萄糖醛酸形成可溶性的化合物即直接胆红素,直接胆红素与胆汁混合后,经胆管运输到肠道。直接胆红素偏高常见原因是胆管的阻塞或肝脏疾病影响分泌,直接胆红素不能经胆管进入肠道,引起血液中的直接胆红素增高及消化系统症状。经肾脏排泄的胆红素量增会出现尿色深,胆红素在皮下或粘膜下沉着引起黄疸。
对于梗阻因素引起的直接胆红素升高,常需要外科手术解除梗阻或内镜下放置支架,梗阻因素解除后直接胆红素很快能恢复正常水平。对于因肝脏疾病引起的胆红素升高因根据具体病因选择药物治疗或手术治疗。直接胆红素偏高还有一种原因发生于新生儿期,根据直接胆红素的数值及相关临床表现分为生理性和病理性,生理性一般只需观察,病理性常需医疗干预。
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总胆红素直接胆红素间接胆红素都偏高怎么回事
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总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都偏高,与肝细胞损伤、急性黄疸性肝炎、溶血性贫血、红细胞破裂等因素有关。总胆红素、间接胆红素、直接胆红素,是生化指标中的检查项目之一,总胆红素是间接胆红素和直接胆红素的总和。人体间接胆红素来源主要是衰老红细胞分解后,释放出来的血红蛋白,属于脂溶性胆红素,不能溶于水,不能从尿中排出体外,只能通过胆汁的形式进入肠道,排出体外。直接胆红素又称结合胆红素,是间接胆红素被转运至肝脏与葡萄糖醛酸结合而形成。直接胆红素是水溶性胆红素,可溶于水,可以通过尿液排出体外,尿液中的黄色深浅,主要决定于直接胆红素在尿液中的浓度。总胆红素如果只是轻度的异常,并无病理意义,如果出现较大的异常,则考虑肝脏、胆胰异常,即溶血性的疾病。直接胆红素明显高于间接胆红素,则考虑胆系梗阻性疾病所引发的,如胆管结石、胆管肿瘤、胰腺和壶腹部肿瘤等。间接胆红素的高低需要注意溶血性疾病的出现,如果出现了间接胆红素的升高,直接胆红素轻度异常,伴有明显的贫血症状,就考虑溶血性的疾病。
总胆红素和间接胆红素偏高是哪种病造成的
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总胆红素包括间接胆红素和直接胆红素,以总胆红素增高和间接胆红素增高为主,我们首先考虑溶血的问题,溶血包括有自身免疫性溶血性贫血,简称自免溶平,还有夜间阵发性睡眠性血红蛋白尿,这个叫PNH,还有就是血型不合的输血,有时候输血太紧急了,就可能不会严格的配对,这时候有可能会引起溶血,还有新生儿的溶血等,这时候是间接胆红素增高为主。当然直接胆红素可能也会稍稍有点增高,我们要了解总胆红素是整个直接胆红素,和间接胆红素的总和。胆红素是红细胞破坏以后,破坏以后叫做间接胆红素,也叫非结合胆红素,到了肝脏跟葡萄糖醛酸结合以后,就变成结合胆红素,也叫直接胆红素,所以溶血,可以导致间接胆红素增高为主肝细胞的病变,是间接胆红素和直接胆红素,同等程度的增高。如果是肝外胆道的梗阻,是以结合胆红素增高为主,临床上的表现也不太一样,溶血的病人,他的黄疸可能不是太明显,就是皮肤的黄染,肝细胞性黄染的稍稍明显一点,就呈黄色、暗黄色,而梗阻性黄疸就黄的呈橘紫色,就特别亮的一种黄色。当然还有尿里头有没有尿胆红素,有没有尿胆原,也能够协助我们判断。阵发性睡眠性血红蛋白尿的病人,就特别有意思,早上起来的时候,尿可能会呈浓茶色,逐渐的,白天尿量增多了,因为是白昼,这时候尿逐渐的就接近淡黄色,到了晚上,随着睡眠的进一步加深,颜色又越来越深。周而复始的发生有助于我们判断,所以出现这种情况的胆红素特点,我们要进行血常规,看有没有贫血,然后查肝功能以及尿的化验。
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胆红素高影响入职吗
胆红素的轻度升高不用特别紧张,很多正常的成年男性会因为饮食因素或者休息劳累引起胆红素的轻度升高。这时胆红素升高在两倍以内都是没有太大问题,不影响日常生活、工作和入职。如果胆红素升高特别快、特别明显,而且是进行性的升高,每天都在持续的升高的状态,建议到医院问诊。如果胆红素持续的不断的升高也会有很多的临床表现,比如会有皮肤瘙痒、面色发黄、巩膜黄染、小便深黄情况,如果出现了这一系列的临床症状要及时到医院问诊。
胆红素高要怎么治疗
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导致胆红素升高的病因比较多,具体治疗措施要根据引起胆红素升高的病因,采取相应不同手段。如血液系统疾病要针对病因,特别是溶血,进行相应治疗;肝脏疾病引起胆红素升高,要根据导致肝病的具体病因对症治疗;胆道系统疾病引起胆红素升高治疗方法有内镜治疗,介入,或者是外科手术等。胆红素升高是由于造血系统,包括溶血性贫血,肝脏疾病,特别是肝炎、肝硬化、肝功能失代偿,以及胆道系统,包括胆道结石、炎症、梗阻引起。血液系统疾病,如溶血性贫血,比较有代表性的遗传性球形红细胞增多症,地中海贫血,或某些其原因,往往是和自身免疫系统相关。针对这种病因引起胆红素升高,需要针对造血系统,特别是溶血,进行相应治疗。而肝脏疾病引起胆红素升高,是由于胆红素代谢障碍,包括慢性肝炎、肝硬化、药物性肝损伤、酒精性肝病、严重的肝功能衰竭都引起胆红素代谢障碍。这种情况,要根据导致肝病的具体病因,进行像抗乙肝病毒药物治疗,使用对症的保肝治疗,还可以采取包括像血浆置换人工肝,甚至需要做肝脏移植,才能够改善胆红素升高的状态。胆道系统疾病引起胆红素升高,往往是由于胆汁排泄障碍,这种情况就需要进行,像内镜治疗,介入,或者是外科手术,以重新恢复胆汁正常流入到胆道的一种生理状态。
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总胆红素偏高要紧吗
胆红素偏高,首先要看它的数值,其次看导致胆红素增高的原因,如肝细胞性胆红素升高,红细胞代谢异常的胆红素升高以及梗阻性的胆红素升高等等,要做分别的鉴别诊断,而不能只凭一个总胆红素偏高就断定要紧不要紧,所以还得具体的情况具体分析,等真正的病因出来以后,才能对症治疗。总胆红素是反映肝脏功能的指标,正常总胆红素数值的高线在大概二十五左右。偏高关键看这个数值有多高,如果稍高一些,一般是和休息不好或者饮食、劳累有关,都可能影响到肝脏的胆红素水平,但是如果高的非常多,看看是否存在着导致肝功能损伤的因素。例如病毒肝炎的感染、药物、酒精等。
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总胆红素高的危害有哪些
胆红素升高临床上是指黄疸,而胆红素升高往往是疾病的结果而不是疾病的病因,所以我们对于胆红素升高来讲更主要的是判断其导致升高的原因。那么胆红素升高本身包括血液系统疾病、肝脏疾病、胆道梗阻等,都可以引起胆红素的升高,胆红素升高在血液当中进入到皮肤、眼睛就会表现为皮肤和巩膜黄染。胆红素通过尿液排出体外特别是像胆道梗阻引起的梗阻性黄疸,尿液颜色会明显的加深。正常大便的颜色也是胆红素的颜色,那么如果出现明显的胆道梗阻,胆红素代谢障碍,就会出现大便颜色变浅,同时由于胆道梗阻,引起的梗阻性黄疸,还会引起皮肤瘙痒等。严重的肝内胆汁淤积会引起胆汁性的肝硬化,进一步的加重肝功能的异常,所以我们说对于胆红素升高来讲,更主要的是要判断其发病原因,而针对胆红素升高也要根据不同的病因选择相应的药物保守治疗或者是外科手术。
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直接胆红素高是什么原因
直接胆红素高的原因包括慢性肝脏疾病、包括肝硬化、慢性肝炎以及弹道梗阻,特别是胆道系统结石、炎症肿瘤都可能会引起直接胆红素升高。直接胆红素是肝脏代谢胆红素的一种产物。人体内总胆红素包括间接胆红素和直接胆红素,胆红素升高,就是平常说的黄疸!胆红素的来源是红细胞破坏形成的,然后在肝脏经过代谢转化成为直接胆红素,并通过胆汁排泄到肠道!如果胆红素产生过多,或者是肝脏代谢出现异常,以及胆道排出胆汁出现障碍的时候,都可能会出现胆红素升高。比较常见引起直接胆红素升高的原因就包括了慢性肝脏疾病、包括肝硬化、慢性肝炎以及弹道梗阻,特别是胆道系统结石、炎症肿瘤都可能会引起直接胆红素升高。
间接胆红素偏高的原因
胆红素高的危害有什么
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胆红素高可能会引起黄疸、尿色深、恶心呕吐、腹胀不适等表现。生理性胆红素升高一般对人体没有危害。药物引起的胆红素增高,可能会损伤肝功能,影响胆汁分泌时会影响消化功能。胆红素过高的真正危害在于原发疾病对人体的危害,如因肝脏疾病引起的胆红素增高,如处理不及时可能会加重肝脏疾病或肝功能的损伤,甚至引起肝脏衰竭等严重并发症。胆囊和胆道疾病引起的胆红素增高因为梗性性因素,如处理不及时可能会引起感染,从而导致胆管炎,胆囊炎以及较严重的急性化脓性梗阻性胆管炎。如果因溶血引起胆红素增高,如治疗不及时可能会加重贫血及相关血液系统疾病。对于因输血引起的,胆红素增高长因为大量的红细胞被破坏。可能会并发贫血、过敏性休克、肾衰等。
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胆红素偏高怎么办
因为在正常人群中,有些人他的胆红素水平就会高于正常的上限,处于正常偏高的水平。因为每个人对于胆红素的代谢能力是有一个个体差异的。所以对于这些患者来说,轻度的胆红素偏高对他来说就是一个正常的状态。但是如果说胆红素水平高同时合并转氨酶的升高、胆道酶的升高以及胆管梗阻的表现,比如说B超、CT或者核磁发现肝外胆管以及肝内胆管有一个扩张性的表现,这个时候都提示有胆道梗阻的可能性。这个时候一定要进行进一步的检查来明确他胆道梗阻的原因。
胆红素高怎么治
胆红素高大多是因为肝脏发生了病变、损伤所导致,所以患病后要注意及时的进行合理治疗,目前治疗的方法也比较多,可以通过药物治疗,另外临床治疗法也是治疗胆红素高的方法之一,此外要注意控制好饮食,要多吃一些豆制品,水果等等,最后要注意适当的进行运动,促进身体的恢复。治疗期间要注意戒酒,调理好情绪。
总胆红素高的危害有哪些
如果总胆红素高,有可能会引起溶血性黄疸,比如出现恶性贫血疾病;引起阻塞性黄疸,比如出现胆结石,胆道畸形,胆管癌等疾病;引起肝细胞性黄疸,比如出现肝炎,肝硬化,肝癌等疾病等。
总胆红素高是怎么回事
总胆红素高一般是两类不同的原因导致的,分别是生理性原因和病理性原因。生理性原因又分为新生儿黄疸和饮酒后剧烈运动,病理原因就有很多了,大多数是肝脏疾病引起的总胆红素异常。出现异常后要及时检查病因,并且调整生活习惯。
总胆红素多少算偏高
总胆红素正常范围是每升血液含有1.71~17.1微摩尔,如果检测的总胆红素超过这个数值就是偏高了。当总胆红素偏高时会引起溶血性黄疸,肝细胞性黄疸,肝炎,肝硬化,肝癌等,所以一旦发现总胆红素偏高,就要积极的进行抗病毒治疗和退黄治疗。
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生活问答
- 1 直接胆红素间接胆红素高
- 2 胆红素高是为什么
- 3 胆红素高问题严重吗
- 4 胆红素高什么引起的
- 5 直接胆红素高严重吗
- 6 总胆红素和间接胆红素高严重吗
- 7 总胆红素直接胆红素间接胆红素高
- 8 总胆红素和间接胆红素高