总胆红素偏高要紧吗
发布时间:2020-01-1462203次播放
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总胆红素与间接胆红素高原因是什么
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总胆红素包括间接胆红素和直接胆红素,实际上总胆红素就是间胆和直胆的总和,增高的原因可以称为黄疸,原因有多种。首先介绍一下胆红素的代谢过程,就容易理解病因。胆红素是红细胞破坏以后,是在血管里头破坏,然后进入到肝脏,刚破坏的胆红素就称为间接胆红素,又叫非结合胆红素。到了肝脏以后,在葡萄糖醛酸的结合下,就会变成结合胆红素,又叫直接胆红素。所以如果是溶血,就是红细胞破坏增多了,这时候会出现总胆红素增高,以间接胆红素增高为主。所以见于溶血性贫血,像自身免疫性溶血性贫血,血型不合的输血,还有一些熊猫血型的母亲怀孕生的孩子,都可以发生溶血。当然,还可以是像疟原虫病感染,导致红细胞破坏过多,这都是同样的原理。肝细胞的病变,比方说病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等等这些肝脏本身的病变,会导致胆红素转化出现问题,所以会出现总胆红素以及间接胆红素、直接胆红素都增高。间胆和直胆基本上同等程度的增高,这就是肝细胞性黄疸的特点。如果是梗阻性黄疸,那指的就是肝外胆道的梗阻,或者是肝内胆管的胆管炎症梗阻,都可以导致直接胆红素排出受阻,也就是说胆汁排出受阻,这时候就以总胆红素和直接胆红素增高为主。所以总而言之,总胆红素增高和以间接胆红素增高为主,重点考虑溶血的问题,要查血常规,看看血红蛋白是否减少,HCT是否减少,可以查查尿常规,看里头有没有胆红素、尿胆原等等。
谷草转氨酶偏高原因
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谷草转氨酶是存在于肝细胞内的、具有活性的一种酶。那么当肝细胞膜被破坏,肝内的酶会释放入血而出现谷草转氨酶的升高。导致肝损伤的原因、就包括病毒、酒精、严重的脂肪肝、某些伤肝的药物、自身免疫性疾病,还有一些原因不明的,都可能会引起肝损伤。因此,谷草转氨酶偏高,往往反映的是肝细胞被破坏的程度。那么除了肝脏之外,谷草转氨酶还可以存在于其他的细胞之内,包括心肌细胞,所以我们对于谷草转氨酶偏高,不仅仅要考虑肝脏本身的疾病,还要考虑其它。那么对于谷草转氨酶我们还需要进行病因的分析,包括进行肝炎病毒的筛查,询问近期是否有用药的历史,是否有长期饮酒,同时配合影像学来观察肝脏的形态。另外包括胆道系统疾病、胆囊炎、胆管儿结石、黄疸。同样也会导致谷草转氨酶的升高。
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总胆红素偏高是什么病
胆红素分为直接胆红素和间接胆红素,血液中的胆红素是来自于红细胞破坏形成,胆红素在肝脏里边进行代谢,间接胆红素在肝脏里转化成直接胆红素之后,通过胆汁排泄进入肠道。因此通过胆红素这样的代谢过程,我们可以判断,无论是血液系统的疾病、肝脏的疾病、胆道的疾病都可以引起胆红素的升高,另外还有某些生理性的新生儿黄疸,某些先天性的胆红素代谢异常,并不是真正的疾病。从血液系统疾病来讲,导致胆红素升高,主要是由于各种溶血性疾病,也就是红细胞破坏过多而导致,胆红素在血液当中水平明显增加,同时还会伴有贫血,包括脾脏,还有某些其它合并造血系统的异常。肝脏疾病导致的胆红素升高,主要是慢性肝炎、肝硬化药物性的肝病,某些自身免疫性的肝病等等,都会使得胆红素代谢出现异常。肝硬化或者是肝功能导致的胆红素的显着升高,通常提示,肝功能已经到了失代偿阶段。胆道系统疾病引起胆红素升高,主要源自于胆汁排泄异常,这种情况常见于结石、炎症或者是肿瘤引起的胆道梗阻。
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总胆红素偏高如何治疗
总胆红素包括间接胆红素和直接胆红素,如果总胆红素升高部分是由于生理性,包括新生儿黄疸,某些先天性代谢性异常,那么这样的生理性黄疸定期检查逐渐是可以恢复正常,或者是对肝脏功能不至于产生明显的影响,不需要特殊的治疗。总胆红素升高,如果说是病理性的,就可能是来自于血液系统疾病、肝脏疾病或者是胆道梗阻引起的,我们需要判断引起胆红素升高的具体病因,血液病引起胆红素升高,主要是根据具体的哪种血液系统疾病来采取相应的药物治疗或者是对症治疗。肝脏疾病引起胆红素升高主要常见于肝脏代谢胆红素出现异常,那么这种情况主要是采取一些包括抗病毒治疗,保肝、降黄等。胆道系统疾病引起的胆红素升高,主要由于胆道梗阻导致,那么我们需要通过包括外科手术、内镜或者是介入治疗,使胆道的通畅性恢复正常,这样才能够把胆红素降下来。
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直接胆红素偏高怎么办
直接胆红素升高的原因,包括肝脏疾病和影响胆汁排泄的胆道系统疾病两种。肝脏疾病,慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、肝硬化、药物性肝损伤,都可以引起直接胆红素升高,那么这时候就需要采取针对肝脏疾病的病因,包括抗病毒治疗,戒酒,停用使用伤肝的药物,以及对症采取保肝降黄等药物治疗。胆道系统梗阻,引起胆汁排出不畅或者是肝内小胆管的疾病,引起的肝内胆汁淤积,这个时候也会引起直接胆红素明显的升高,如果说梗阻部位在肝外,我们称之为外科性梗阻性黄疸,这个时候往往需要外科手术,内镜或者是介入治疗,根据引起外科梗阻性黄疸的具体原因,包括胆道系统结石、炎症、肿瘤,首选外科手术。如果是肝内,小胆管胆汁淤积,引起的直接胆红素升高,那么就需要使用包括熊去氧胆酸这样的利胆药物来进行对症治疗。
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尿淀粉酶高是怎么回事
淀粉酶是存在与胰腺当中,正常情况下胰腺分泌的淀粉酶通过胰管,进入到肠道,帮助消化淡水化合物。那么在胰腺生病,特别是胰腺炎症的时候容易出现胰腺的自我消化,胰腺分泌的各种消化酶包括淀粉酶,会通过破坏的胰管进入到血液当中而出现血淀粉酶升高。而血液当中的淀粉酶又可以通过尿液排出体外,就会引起尿淀粉酶升高。因此我们根据血尿淀粉酶升高可以判断是胰腺出了疾病,那么引起胰腺炎的主要的病因包括胆石症、饮酒、高脂血症、高钙血症、暴饮暴食等,会诱发急性腹痛,以淀粉酶升高为特点的胰腺炎。
总胆红素高如果治疗
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总胆红素高的治疗取决于引起胆红素增高的病因。因近日饮食不当而引起生理性一过性胆红素增高,通常对于机体没有害处,但日常生活中需要注意控制饮食,减少摄入含脂肪及胆固醇类食物。对于药物引起的胆红素升高可以停用或者降低原有药物的剂量观察。病理性因素应根据原发疾病进行对症治疗。病毒性肝炎应首选抗病毒治疗,并积极保护肝功能治疗。中毒性肝炎需去除中毒性因素,如长期大量饮酒引起的慢性酒精中毒需戒酒,并积极保护肝功能治疗。胆结石、胆道肿瘤、胆道狭窄等肝内外梗阻引起胆红素增高,常属于机械性,通常需要手术或者内镜下支架植入引流胆汁。同时胆结石容易引发急性胆管炎,需要予以抗炎、补液等对症治疗。溶血性贫血可采用激素治疗提高机体应激能力及利尿药物保护肾功能等治疗。
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总胆红素偏高的治疗方法
对于胆红素异常的治疗方法,要针对病因来进行相应的治疗。如果患有血液系统疾病或某些先天性的代谢性疾病,由于红细胞破坏过多,会导致总胆红素异常升高。如果是肝脏的某些疾病、一些晚期的肝脏疾病像肝硬化、严重的肝功能衰竭等,胆红素升高往往提示肝脏的代偿能力受到严重影响。如果胆道排出胆汁出现堵塞,同样也会引起胆红素升高,这种情况需要确定胆道阻塞的原因,胆道阻塞的部位,来选择合适的方法。此外,某些生理性的黄疸,像新生儿或者是先天代谢性疾病而导致的良性胆红素升高,往往不需要通过任何特殊的治疗方式。
胆红素高什么原因
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胆红素升高与胆红素代谢差异、内科以及外科病变等有关。胆红素升高有生理性和病理性两种。很多正常人胆红素水平可出现偏高,主要是不同人在胆红素代谢合成上存在个体差异。若这类胆红素有进行性升高、持续性升高,多考虑为病理过程。胆红素水平病理性升高,考虑有两种情况:一、内科相关疾病,如重症肝炎、药物性肝损害。无论是乙型病毒性肝炎或者是丙型病毒性肝炎,或比较少见的甲肝、戊肝,都可能导致胆红素偏高;药物性的肝损害,也可以导致胆红素升高。这几种情况都是与内科相关的肝脏功能损害导致胆红素水平升高;二、外科相关疾病导致胆红素水平升高。如胆道结石引起胆管梗阻,或者胆道肿瘤引起胆道梗阻,或者胰腺肿瘤,尤其是胰腺头部肿瘤导致胆道梗阻,或者十二指肠乳头附近肿瘤病变引起胆道梗阻。其主要病理改变是在胆汁排泄路径上发生梗阻,导致胆红素大量入血引起胆红素水平升高。无论是内科情况还是外科情况引起胆红素水平升高,都要及时纠正,否则很容易导致肝功能衰竭。
胆红素高吃哪种药
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胆红素高并不需要特殊的药物治疗,因为在胆红素的合成和代谢是存在很明显的个体差异的。胆红素水平偏高,首先要明确患者是生理性的胆红素水平高还是病理性的胆红素水平高。患者常年的胆红素轻度偏高的状态,不需要任何药物的治疗。而对于一些病理性的胆红素升高,主要是表现为胆红素的进行性升高,短期之内胆红素水平逐渐升高。除了验血会发现胆红素水平高以外,患者也会有明显的黄疸,表现为皮肤巩膜的黄染包括小便颜色的加深。时候首先要明确患者胆红素升高的原因。因为导致胆红素水平升高的病理性原因可以有很多。内科方面可以是病毒性肝炎,包括药物性肝损害、包括自身免疫性肝病,都可能会导致胆红素的升高。而外科相关的一些疾病,比如说胆结石或者胆道肿瘤或者胰腺肿瘤、十二指肠壶腹的肿瘤,都可能会导致胆道梗阻的发生。而胆道梗阻出现就会导致胆汁的排泄路径出现异常,胆红素有可能会大量入血。会引起胆红素水平明显的升高。因此对于内科性的胆红素升高要进行相关的内科疾病的治疗。比如说,病毒性肝炎要进行抗病毒治疗。而外科引起的胆道梗阻一般要进行引流或者手术切除,胆红素水平才有可能降到正常范围之内。
直接胆红素高怎么办
有时在进行体检的时候,发现直接胆红素高,那么如果只是轻微增高,没有其他并发症的话,不用急着去医院处理,那么如果病情比较严重的话就要到医院检查病因,另外在日常生活方面也要多加注意。
胆红素高转氨酶正常怎么回事
身体里面的转氨酶正常,但是胆红素有偏高的情况,一般都不会有什么太大的问题,但如果偏高的情况一直都存在,而且也不会下降,就应该引起重视,可能是病毒性肝炎,心脏疾病,胆道疾病,感染性疾病,非病理性原因造成的,一定要好好的解决。
间接胆红素偏高是怎么回事
间接胆红素是血液红细胞代谢物,这种代谢物一般需要通过肝脏变为直接胆红素,然后要通过胆汁来排泄。如果肝脏无法将间接胆红素进行转化,肝脏出现了异常,那么就会导致间接胆红素一直残留在血液中,检查结果就会偏高。
间接胆红素偏高的危害
间接胆红素偏高对于身体健康会有很多的危害,长时间偏高可能会引起细胞中毒,另外也会加重肝损伤程度。肝硬化或者是肝炎病人出现间接胆红素偏高,可能会引起溶血性疾病。发现间接胆红素偏高,平时饮食需要尽量清淡,可以适当的吃一些海产品,同时也要多卧床休息。
什么是间接胆红素
间接胆红素是检测肝功能的一个指标,是指未在肝脏内与葡萄糖醛酸结合的一种胆红素。一般情况下,间接胆红素数值偏高是因为肝脏发生病变的重要表现,特别是一些溶血性疾病。检测间接胆红素有很多临床意义,可以预知很多肝脏方面的疾病。
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