间接胆素偏低的原因
发布时间:2019-12-2762174次收听
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间接胆红素偏低主要是患者正在使用维生素C、苯巴比妥和茶碱类药物,也可能与贫血等血液系统疾病、肝脏功能状态有关,实验室检验结果及区域正常范围值的偏差也会影响间接胆红素的测量值。在临床上比较少见,而且对机体的影响较小,基本上都不需要特殊治疗。
间接胆红素是红细胞在破坏后释放出来的,本质上是体内的有害物质,经血液运输到肝脏后与加工形成直接胆红素,溶解于消化液中排除体外。因此间接胆红素偏低可以说是一种无害的现象。
需要我们注意的是间接胆红素的增高,间接胆红素升高反映肝细胞的转化功能和红细胞的分解状态的异常,常见于溶血管外溶血、右心衰竭、肝硬化、甲状腺功能减退、克林格纳加尔综合征及利福平等药物。临床上引起恶心、呕吐、乏力、黄疸,需要及时治疗。
间接胆红素是红细胞在破坏后释放出来的,本质上是体内的有害物质,经血液运输到肝脏后与加工形成直接胆红素,溶解于消化液中排除体外。因此间接胆红素偏低可以说是一种无害的现象。
需要我们注意的是间接胆红素的增高,间接胆红素升高反映肝细胞的转化功能和红细胞的分解状态的异常,常见于溶血管外溶血、右心衰竭、肝硬化、甲状腺功能减退、克林格纳加尔综合征及利福平等药物。临床上引起恶心、呕吐、乏力、黄疸,需要及时治疗。
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引起胆红素高的原因是什么
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胆红素是红细胞破坏以后,在肝脏转化,从胆汁排泄,这是生理过程。红细胞破坏过多,可以引起胆红素增高叫溶血性的黄疸。如果肝脏的病变导致了肝脏转化合成的能力下降,这时候也会有胆红素的增高,是以直胆和间胆同等程度的增高为特点,这个就叫肝细胞性的黄疸。如果胆汁分泌,但是排出受阻肝外胆道的一些梗阻,就可以出现胆红素高,以结合胆红素增高为主,这就是梗阻性黄疸,所以主要是这三大原因,可以导致胆红素的增高。不同的原因,增高的特点是不一样的,临床表现也有一些差别。溶血性黄疸,皮肤黄染不是特别明显,但是尿色可以偏深,特别是阵发性睡眠性血红蛋白尿,是周期性的夜间尿越来越浓,到了晨起尿就呈浓茶色了,白天逐渐逐渐得变淡,周而复始,查血常规可以看到血红蛋白的减少是贫血的表现。非结合胆红素增高为主,肝细胞性的黄疸会伴有肝功能的异常,可以有原发病的一些表现,像病毒性肝炎,会有厌油腻、乏力、困倦、黄疸,巩膜也会有黄染。这时候可以有病毒性肝炎标志物的增高阳性,可能是有酒精摄入的病因等等,这就根据不同的病因来决定的,这种黄介于中间,而梗阻性黄疸的病人,是间接胆红素增高为辅,而直接胆红素增高为主,由于胆汁排泄障碍,大便颜色会变浅,甚至是白陶土色,人黄的特别明显就跟橘子色一样,这就是一些鉴别的手段,通过B超、CT就能够明确。
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胆红素高影响入职吗
胆红素的轻度升高不用特别紧张,很多正常的成年男性会因为饮食因素或者休息劳累引起胆红素的轻度升高。这时胆红素升高在两倍以内都是没有太大问题,不影响日常生活、工作和入职。如果胆红素升高特别快、特别明显,而且是进行性的升高,每天都在持续的升高的状态,建议到医院问诊。如果胆红素持续的不断的升高也会有很多的临床表现,比如会有皮肤瘙痒、面色发黄、巩膜黄染、小便深黄情况,如果出现了这一系列的临床症状要及时到医院问诊。
总胆红素偏高的治疗方法有什么
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总胆红素偏高要根据诱因对存在对血液类疾病、肝脏类疾病、胆道堵塞等问题治疗,这样才能根本解决胆红素偏高问题。导致胆红素升高病因很多,治疗时要根据检查结果异常寻找导致总胆红素升高病因,采取相应治疗措施。一、血液系统疾病像溶血性贫血、某些先天性代谢性疾病引起,多是由于红细胞破坏过多导致总胆红素异常升高;二、肝脏某些疾病,如肝脏代谢异常,晚期肝脏疾病向肝硬化、严重肝功能衰竭发展,胆红素升高往往提示肝脏代偿能力严重受影响;三、胆道排出胆汁出现堵塞,也可引起胆红素升高。这种情况需要确定胆道阻塞原因,胆道阻塞部位,选择合适方法;四、生理性黄疸,像新生儿或先天代谢性疾病导致良性胆红素升高,往往不需要通过任何特殊治疗方式。因此对于胆红素异常治疗方法,要针对病因进行相应治疗。
胆红素偏高怎么回事
为什么胆红素过高
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胆红素是我们人体当中红细胞破坏之后形成,同时在肝脏里边经过代谢转化,通过胆汁排入肠道,肠道当中胆红素又可以重新吸收,我们称为肝肠循环。那么这样的一个物质,在我们人体当中正常存在,通过抽血化验,是有一定正常范围。当某些疾病,无论是胆红素合成过多,或者是代谢障碍,或者是胆红素排出肠道出现异常,都会引起胆红素的异常升高。如果说是血液系统疾病,往往是由于溶血性贫血而导致的胆红素生成过多;而肝脏疾病,是由于肝功能出现代谢障碍,无法正常将胆红素转化为可排入肠道的,那么往往表现为肝细胞性的黄疸;如果说在胆汁排泄出现异常,特别是胆道梗阻性疾病,会引起胆汁反流,我们称之为梗阻性黄疸。那么还有某些先天性的生理性的黄疸,这些原因都可以引起胆红素的异常升高。如果说我们看到胆红素出现异常升高,需要通过进一步的检查,结合病史,一些主诉,症状,体征,还有其它的化验指标,影像学检查,包括超声、CT、核磁等来判断,胆红素升高到底是什么原因引起来的。
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总胆红素偏高要紧吗
胆红素偏高,首先要看它的数值,其次看导致胆红素增高的原因,如肝细胞性胆红素升高,红细胞代谢异常的胆红素升高以及梗阻性的胆红素升高等等,要做分别的鉴别诊断,而不能只凭一个总胆红素偏高就断定要紧不要紧,所以还得具体的情况具体分析,等真正的病因出来以后,才能对症治疗。总胆红素是反映肝脏功能的指标,正常总胆红素数值的高线在大概二十五左右。偏高关键看这个数值有多高,如果稍高一些,一般是和休息不好或者饮食、劳累有关,都可能影响到肝脏的胆红素水平,但是如果高的非常多,看看是否存在着导致肝功能损伤的因素。例如病毒肝炎的感染、药物、酒精等。
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总胆红素偏高会怎样
首先我们搞清楚,总胆红素是一个什么指标,这个指标是我们在日常抽血化验的时候,生化肝功能里面的一个指标。所以它是反映肝脏功能的一个指标,偏高我们要看具体的数值。总胆红素的高线,在各家医院,有时候因为机器和指标试剂盒的原因,所定的数值不太一样。但总的来说,大概在二十五左右。所以一般超过二十五以上的胆红素,可能就定为胆红素增高。所以胆红素增高,首先是反映了肝脏功能受损。所以它肯定是有某种致病原因导致了胆红素升高,这时候我们就需要进行一些鉴别诊断,比如说是什么原因,是肝炎病毒是酒精还是药物等等这些。我们不光要只看总胆红素指标,同时还要联合其它反应肝脏功能的指标,比如说转氨酶,白蛋白,凝血这些综合来判断,是肝脏的哪一个环节受损。偏高的危害有哪些?举个例子来说,如果胆红素升高,是因为胆道堵塞导致的,那么持续的胆红素升高,血里面的胆红素水平,对身体的各个器官都会有影响,尤其最首当其冲的就是肝脏。持续的淤胆会造成肝脏合成代谢各方面能力的下降,会引起进一步肝脏损伤,严重的可能导致肝功能衰竭。
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胆红素高的危害
一般临床上发现胆红素增高就要针对导致的病因进行鉴别诊断,常见的导致胆红素增高的一些病因有,肝炎病毒的感染、药物性的肝损伤、酒精性的损伤等,这些都有可能导致胆红素升高,胆红素持续增高,会导致肝脏合成蛋白的能力和凝血功能下降,甚至引发胆红素性脑病,严重者导致肝功能衰竭。胆红素是反映肝脏功能的指标,胆红素反映了肝脏合成代谢胆红素的能力,指标较高则提示肝脏功能受损。胆红素水平是通过抽血里面的肝功能检测得到的,胆红素一般在生化里面有两个反应,一个是总胆红素,另一个是直接胆红素,其他没提的是间接胆红素,总胆红素是由直接胆红素和间接胆红素构成的。从指标胆红素是反映了肝脏合成代谢胆红素的一种能力,它指标升高是代表肝脏的代谢合成能力下降的一种反映。
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胆红素高怎么治疗
需要根据具体病因制定治疗方案。胆红素升高是由于造血系统包括溶血性贫血、肝脏疾病,特别是肝炎、肝硬化、肝功能失代偿,以及胆道系统包括胆道结石、炎症、梗阻等所引起的。导致胆红素升高的病因比较多,具体的治疗措施要根据引起胆红素升高的病因,采取相应的手段。血液系统疾病,像溶血性贫血,比较有代表性的遗传性球形红细胞增多症,地中海贫血,往往是和自身免疫系统相关,针对这种病因引起的胆红素升高,需要对造血系统特别是溶血来进行相应的治疗。肝脏疾病引起的胆红素升高是由于胆红素代谢障碍包括慢性肝炎、肝硬化、药物性肝损伤、酒精性肝病、严重的肝功能衰竭都会引起胆红素代谢障碍,那么这种情况要根据导致肝病的具体病因进行抗乙肝病毒药物治疗,使用对症的保肝治疗还可以采取包括像血浆置换人工肝,甚至需要做肝脏移植才能够改善胆红素升高的状态。胆道系统疾病引起的胆红素升高往往是由于胆汁排泄障碍,这种情况就需要进行内镜介入治疗,或者是外科手术来重新恢复胆汁正常流入到胆道的这样的一种生理状态。
胆红素高的危害有什么
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胆红素高可能会引起黄疸、尿色深、恶心呕吐、腹胀不适等表现。生理性胆红素升高一般对人体没有危害。药物引起的胆红素增高,可能会损伤肝功能,影响胆汁分泌时会影响消化功能。胆红素过高的真正危害在于原发疾病对人体的危害,如因肝脏疾病引起的胆红素增高,如处理不及时可能会加重肝脏疾病或肝功能的损伤,甚至引起肝脏衰竭等严重并发症。胆囊和胆道疾病引起的胆红素增高因为梗性性因素,如处理不及时可能会引起感染,从而导致胆管炎,胆囊炎以及较严重的急性化脓性梗阻性胆管炎。如果因溶血引起胆红素增高,如治疗不及时可能会加重贫血及相关血液系统疾病。对于因输血引起的,胆红素增高长因为大量的红细胞被破坏。可能会并发贫血、过敏性休克、肾衰等。
直接胆红素高怎么办
有时在进行体检的时候,发现直接胆红素高,那么如果只是轻微增高,没有其他并发症的话,不用急着去医院处理,那么如果病情比较严重的话就要到医院检查病因,另外在日常生活方面也要多加注意。
总胆红素高是什么原因
人们要想查看自己的肝脏是否正常,可以做肝功能检查,检查结果中如果总胆红素数值在1.7到17.1毫摩尔每升之间,那么肝脏就是正常的。一旦高于这个值就说明总胆红素高,引起它增高的因素有很多,主要和肝细胞有关,比如说肝细胞受损或者肝细胞发生病变,当然也和人体胆汁排泄能力下降有关。
什么是间接胆红素
间接胆红素是检测肝功能的一个指标,是指未在肝脏内与葡萄糖醛酸结合的一种胆红素。一般情况下,间接胆红素数值偏高是因为肝脏发生病变的重要表现,特别是一些溶血性疾病。检测间接胆红素有很多临床意义,可以预知很多肝脏方面的疾病。
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