胆红素高怎么治疗
发布时间:2020-01-0756527次播放
视频内容:
需要根据具体病因制定治疗方案。胆红素升高是由于造血系统包括溶血性贫血、肝脏疾病,特别是肝炎、肝硬化、肝功能失代偿,以及胆道系统包括胆道结石、炎症、梗阻等所引起的。导致胆红素升高的病因比较多,具体的治疗措施要根据引起胆红素升高的病因,采取相应的手段。
血液系统疾病,像溶血性贫血,比较有代表性的遗传性球形红细胞增多症,地中海贫血,往往是和自身免疫系统相关,针对这种病因引起的胆红素升高,需要对造血系统特别是溶血来进行相应的治疗。
肝脏疾病引起的胆红素升高是由于胆红素代谢障碍包括慢性肝炎、肝硬化、药物性肝损伤、酒精性肝病、严重的肝功能衰竭都会引起胆红素代谢障碍,那么这种情况要根据导致肝病的具体病因进行抗乙肝病毒药物治疗,使用对症的保肝治疗还可以采取包括像血浆置换人工肝,甚至需要做肝脏移植才能够改善胆红素升高的状态。
胆道系统疾病引起的胆红素升高往往是由于胆汁排泄障碍,这种情况就需要进行内镜介入治疗,或者是外科手术来重新恢复胆汁正常流入到胆道的这样的一种生理状态。
血液系统疾病,像溶血性贫血,比较有代表性的遗传性球形红细胞增多症,地中海贫血,往往是和自身免疫系统相关,针对这种病因引起的胆红素升高,需要对造血系统特别是溶血来进行相应的治疗。
肝脏疾病引起的胆红素升高是由于胆红素代谢障碍包括慢性肝炎、肝硬化、药物性肝损伤、酒精性肝病、严重的肝功能衰竭都会引起胆红素代谢障碍,那么这种情况要根据导致肝病的具体病因进行抗乙肝病毒药物治疗,使用对症的保肝治疗还可以采取包括像血浆置换人工肝,甚至需要做肝脏移植才能够改善胆红素升高的状态。
胆道系统疾病引起的胆红素升高往往是由于胆汁排泄障碍,这种情况就需要进行内镜介入治疗,或者是外科手术来重新恢复胆汁正常流入到胆道的这样的一种生理状态。
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引起胆红素高的原因是什么
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胆红素是红细胞破坏以后,在肝脏转化,从胆汁排泄,这是生理过程。红细胞破坏过多,可以引起胆红素增高叫溶血性的黄疸。如果肝脏的病变导致了肝脏转化合成的能力下降,这时候也会有胆红素的增高,是以直胆和间胆同等程度的增高为特点,这个就叫肝细胞性的黄疸。如果胆汁分泌,但是排出受阻肝外胆道的一些梗阻,就可以出现胆红素高,以结合胆红素增高为主,这就是梗阻性黄疸,所以主要是这三大原因,可以导致胆红素的增高。不同的原因,增高的特点是不一样的,临床表现也有一些差别。溶血性黄疸,皮肤黄染不是特别明显,但是尿色可以偏深,特别是阵发性睡眠性血红蛋白尿,是周期性的夜间尿越来越浓,到了晨起尿就呈浓茶色了,白天逐渐逐渐得变淡,周而复始,查血常规可以看到血红蛋白的减少是贫血的表现。非结合胆红素增高为主,肝细胞性的黄疸会伴有肝功能的异常,可以有原发病的一些表现,像病毒性肝炎,会有厌油腻、乏力、困倦、黄疸,巩膜也会有黄染。这时候可以有病毒性肝炎标志物的增高阳性,可能是有酒精摄入的病因等等,这就根据不同的病因来决定的,这种黄介于中间,而梗阻性黄疸的病人,是间接胆红素增高为辅,而直接胆红素增高为主,由于胆汁排泄障碍,大便颜色会变浅,甚至是白陶土色,人黄的特别明显就跟橘子色一样,这就是一些鉴别的手段,通过B超、CT就能够明确。
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总胆红素高的危害是什么
总胆红素高可能是轻微的疾病,没有任何的危害,也可能是严重疾病的征兆,如胆总管癌、壶腹癌等致命性的疾病。胆红素升高最核心的问题是要明确它的原因。胆红素高有肝细胞性、溶血性、梗阻性、先天性,这四个原因导致。梗阻性的胆红素升高就是从肝内的阻塞到胆总管的阻塞,到胆总管下段外面的压迫,如是否有胆囊管结石,胆囊的结石、vater壶腹的肿瘤、胰头的癌症,胰腺的肿瘤都会压迫胆总管下段,引起胆红素的升高,最后是良性的升高,可能是轻微的Dubin-Johnson综合征等引起的胆红素升高。
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胆红素高影响入职吗
胆红素的轻度升高不用特别紧张,很多正常的成年男性会因为饮食因素或者休息劳累引起胆红素的轻度升高。这时胆红素升高在两倍以内都是没有太大问题,不影响日常生活、工作和入职。如果胆红素升高特别快、特别明显,而且是进行性的升高,每天都在持续的升高的状态,建议到医院问诊。如果胆红素持续的不断的升高也会有很多的临床表现,比如会有皮肤瘙痒、面色发黄、巩膜黄染、小便深黄情况,如果出现了这一系列的临床症状要及时到医院问诊。
总胆红素偏高的治疗方法有什么
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总胆红素偏高要根据诱因对存在对血液类疾病、肝脏类疾病、胆道堵塞等问题治疗,这样才能根本解决胆红素偏高问题。导致胆红素升高病因很多,治疗时要根据检查结果异常寻找导致总胆红素升高病因,采取相应治疗措施。一、血液系统疾病像溶血性贫血、某些先天性代谢性疾病引起,多是由于红细胞破坏过多导致总胆红素异常升高;二、肝脏某些疾病,如肝脏代谢异常,晚期肝脏疾病向肝硬化、严重肝功能衰竭发展,胆红素升高往往提示肝脏代偿能力严重受影响;三、胆道排出胆汁出现堵塞,也可引起胆红素升高。这种情况需要确定胆道阻塞原因,胆道阻塞部位,选择合适方法;四、生理性黄疸,像新生儿或先天代谢性疾病导致良性胆红素升高,往往不需要通过任何特殊治疗方式。因此对于胆红素异常治疗方法,要针对病因进行相应治疗。
胆红素偏高怎么回事
为什么胆红素过高
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胆红素是我们人体当中红细胞破坏之后形成,同时在肝脏里边经过代谢转化,通过胆汁排入肠道,肠道当中胆红素又可以重新吸收,我们称为肝肠循环。那么这样的一个物质,在我们人体当中正常存在,通过抽血化验,是有一定正常范围。当某些疾病,无论是胆红素合成过多,或者是代谢障碍,或者是胆红素排出肠道出现异常,都会引起胆红素的异常升高。如果说是血液系统疾病,往往是由于溶血性贫血而导致的胆红素生成过多;而肝脏疾病,是由于肝功能出现代谢障碍,无法正常将胆红素转化为可排入肠道的,那么往往表现为肝细胞性的黄疸;如果说在胆汁排泄出现异常,特别是胆道梗阻性疾病,会引起胆汁反流,我们称之为梗阻性黄疸。那么还有某些先天性的生理性的黄疸,这些原因都可以引起胆红素的异常升高。如果说我们看到胆红素出现异常升高,需要通过进一步的检查,结合病史,一些主诉,症状,体征,还有其它的化验指标,影像学检查,包括超声、CT、核磁等来判断,胆红素升高到底是什么原因引起来的。
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总胆红素偏高如何治疗
总胆红素包括间接胆红素和直接胆红素,如果总胆红素升高部分是由于生理性,包括新生儿黄疸,某些先天性代谢性异常,那么这样的生理性黄疸定期检查逐渐是可以恢复正常,或者是对肝脏功能不至于产生明显的影响,不需要特殊的治疗。总胆红素升高,如果说是病理性的,就可能是来自于血液系统疾病、肝脏疾病或者是胆道梗阻引起的,我们需要判断引起胆红素升高的具体病因,血液病引起胆红素升高,主要是根据具体的哪种血液系统疾病来采取相应的药物治疗或者是对症治疗。肝脏疾病引起胆红素升高主要常见于肝脏代谢胆红素出现异常,那么这种情况主要是采取一些包括抗病毒治疗,保肝、降黄等。胆道系统疾病引起的胆红素升高,主要由于胆道梗阻导致,那么我们需要通过包括外科手术、内镜或者是介入治疗,使胆道的通畅性恢复正常,这样才能够把胆红素降下来。
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胆红素过高是为什么
胆红素合成过多或者是代谢障碍,以及胆红素排出肠道出现异常,都会引起胆红素的异常升高。胆红素是人体当中红细胞破坏之后形成同时在肝脏里边经过代谢转化通过胆汁排入肠道。血液系统疾病,往往是由于溶血性贫血而导致的胆红素生成过多。而肝脏疾病是由于肝功能出现代谢障碍无法正常将其转化为可排入肠道的胆红素,表现为肝细胞性的黄疸。如胆汁排泄出现异常,特别是胆道梗阻性疾病,会引起胆汁反流称之为梗阻性黄疸。还有某些先天性的生理性的黄疸。这些原因都可以引起胆红素的异常升高。如果胆红素出现异常升高还需要通过进一步的检查,结合病史、主诉、症状、体征,还有其它的化验指标、影像学检查、包括超声、CT、核磁等来判断具体的原因。
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尿淀粉酶高是怎么回事
淀粉酶是存在与胰腺当中,正常情况下胰腺分泌的淀粉酶通过胰管,进入到肠道,帮助消化淡水化合物。那么在胰腺生病,特别是胰腺炎症的时候容易出现胰腺的自我消化,胰腺分泌的各种消化酶包括淀粉酶,会通过破坏的胰管进入到血液当中而出现血淀粉酶升高。而血液当中的淀粉酶又可以通过尿液排出体外,就会引起尿淀粉酶升高。因此我们根据血尿淀粉酶升高可以判断是胰腺出了疾病,那么引起胰腺炎的主要的病因包括胆石症、饮酒、高脂血症、高钙血症、暴饮暴食等,会诱发急性腹痛,以淀粉酶升高为特点的胰腺炎。
胆红素高的危害有什么
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胆红素高可能会引起黄疸、尿色深、恶心呕吐、腹胀不适等表现。生理性胆红素升高一般对人体没有危害。药物引起的胆红素增高,可能会损伤肝功能,影响胆汁分泌时会影响消化功能。胆红素过高的真正危害在于原发疾病对人体的危害,如因肝脏疾病引起的胆红素增高,如处理不及时可能会加重肝脏疾病或肝功能的损伤,甚至引起肝脏衰竭等严重并发症。胆囊和胆道疾病引起的胆红素增高因为梗性性因素,如处理不及时可能会引起感染,从而导致胆管炎,胆囊炎以及较严重的急性化脓性梗阻性胆管炎。如果因溶血引起胆红素增高,如治疗不及时可能会加重贫血及相关血液系统疾病。对于因输血引起的,胆红素增高长因为大量的红细胞被破坏。可能会并发贫血、过敏性休克、肾衰等。
血清总胆红素高怎么办
当血清总胆红素高的时候,首先要做全面的肝脏检查,查找总胆红素偏高的原因,再针对病因对症治疗。平时还要注意合理饮食,有助于病情的康复,比如可以常吃新鲜的蔬菜、水果,奶制品、豆制品,菌菇类食品等。
总胆红素多少算偏高
总胆红素正常范围是每升血液含有1.71~17.1微摩尔,如果检测的总胆红素超过这个数值就是偏高了。当总胆红素偏高时会引起溶血性黄疸,肝细胞性黄疸,肝炎,肝硬化,肝癌等,所以一旦发现总胆红素偏高,就要积极的进行抗病毒治疗和退黄治疗。
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