总胆红素偏高会怎样
发布时间:2020-01-1468129次播放
视频内容:
首先我们搞清楚,总胆红素是一个什么指标,这个指标是我们在日常抽血化验的时候,生化肝功能里面的一个指标。所以它是反映肝脏功能的一个指标,偏高我们要看具体的数值。总胆红素的高线,在各家医院,有时候因为机器和指标试剂盒的原因,所定的数值不太一样。但总的来说,大概在二十五左右。所以一般超过二十五以上的胆红素,可能就定为胆红素增高。所以胆红素增高,首先是反映了肝脏功能受损。所以它肯定是有某种致病原因导致了胆红素升高,这时候我们就需要进行一些鉴别诊断,比如说是什么原因,是肝炎病毒是酒精还是药物等等这些。我们不光要只看总胆红素指标,同时还要联合其它反应肝脏功能的指标,比如说转氨酶,白蛋白,凝血这些综合来判断,是肝脏的哪一个环节受损。偏高的危害有哪些?举个例子来说,如果胆红素升高,是因为胆道堵塞导致的,那么持续的胆红素升高,血里面的胆红素水平,对身体的各个器官都会有影响,尤其最首当其冲的就是肝脏。持续的淤胆会造成肝脏合成代谢各方面能力的下降,会引起进一步肝脏损伤,严重的可能导致肝功能衰竭。
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总胆红素33严不严重
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总胆红素33μmol/L不算严重,总胆红素的正常值,不同的化验可能会有细微的差别,教科书上讲的是1.7μmol/L到17.1μmol/L,也就是在17.1μmol/L以内的总胆红素,都属于正常没有黄疸。大于17.1μmol/L到34.2μmol/L其实是乘以二,这时候称为隐性黄疸,大于34.2μmol/L以上就称为显性黄疸,所以33μmol/L还在隐性黄疸的范畴。如果是初次发现总胆红素33μmol/L,建议还是详查一下。比方看看是直接胆红素为主,还是间接胆红素增高为主。另外,肝功能有没有贫血的问题,就是有没有溶血,有没有肝细胞的病变。以及进行B超或ct检测,看看有没有肝外胆道的梗阻、狭窄等问题。如果这些都排除了,也没有病毒性肝炎等等问题,总胆红素33可以复查、随访。在临床上经常能碰到这样的病例,有遗传性的疾病叫吉尔伯特综合征,就可以是家族性的轻微的总胆红素增高,没有特别明显的临床意义,疾病也不会发展成肝纤维化、肝硬化,没有过多的对人体造成的损害,以及严重的预后等这些情况,所以复查、随访就可以。如果总胆红素逐步的增高,就一定要详细检查,也可以进行一些肿瘤标志物的检查。针对肝、胆的肿瘤标志物有AFP,叫甲胎蛋白,有CA199和CA724,这些可以结合起来进行随访、判断。总之目前这个状况不必太恐慌,定期随访就行,但也不能太掉以轻心。如果一年、两年都不管不查,也怕有潜在的疾病而延误诊治。
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胆红素高影响入职吗
胆红素的轻度升高不用特别紧张,很多正常的成年男性会因为饮食因素或者休息劳累引起胆红素的轻度升高。这时胆红素升高在两倍以内都是没有太大问题,不影响日常生活、工作和入职。如果胆红素升高特别快、特别明显,而且是进行性的升高,每天都在持续的升高的状态,建议到医院问诊。如果胆红素持续的不断的升高也会有很多的临床表现,比如会有皮肤瘙痒、面色发黄、巩膜黄染、小便深黄情况,如果出现了这一系列的临床症状要及时到医院问诊。
总胆红素高的危害有什么
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胆红素的异常升高,实际上是反映了体内胆红素合成、代谢、排泄的障碍。我们对于胆红素升高主要是要分析导致其升高的具体病因。引起胆红素升高的病因包括:血液系统疾病、以溶血性贫血为主要代表,导致肝脏相关的某些疾病会引起胆红素代谢障碍,也会出现胆红素的异常升高,包括慢性肝炎、肝硬化等。由于弹道梗阻出现胆汁排泄障碍会引起胆汁反流入血,也会引起胆红素升高,这种情况,以胆道系统结石、异物、狭窄、肿瘤为主要疾病。那么对于胆红素升高,实际上最主要的是要判断其病因。胆红素升高本身会引起一些相应的不适症状,特别是弹道梗阻会由于胆汁反流入血而出现皮肤瘙痒、小便色黄、皮肤巩膜黄染等,而其他的包括:血液系统疾病、肝脏疾病。主要是由于某些代谢障碍或者是相应的特别是像肝脏,会出现肝功能失代偿的,其它的合并表现。
总胆红素偏高算是什么病
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总胆红素偏高与肝脏疾病或者是血液系统疾病有关。血液系统疾病导致胆红素升高,主要是由于各种溶血性疾病。是红细胞破坏过多,导致胆红素在血液当中水平明显增加。同时,还会伴有贫血,包括脾脏,还有某些其合并造血系统的异常。肝脏疾病导致胆红素升高,主要是慢性肝炎、肝硬化、药物性的肝病、某些自身免疫性的肝病等等,都会使得胆红素代谢出现异常。肝硬化或者是肝功能到了明显异常的时,胆红素的显著升高通常提示肝功能已经到了失代偿阶段。胆道系统疾病引起胆红素升高,主要源自于胆汁排泄异常,这种情况常见于结石、炎症,或者是肿瘤,引起胆道梗阻。血液中的胆红素是来自于红细胞破坏,形成胆红素在肝脏内经过代谢。胆红素又分为直接胆红素和间接胆红素。间接胆红素在肝脏里转化成直接胆红素之后,通过胆汁排泄入肠道。因此通过胆红素这样的代谢过程,可以判断,无论是血液系统的疾病,肝脏的疾病,或者是胆道的疾病,都可以引起胆红素的升高。另外,生理性的新生儿黄疸,先天性的胆红素代谢异常,并不是真正的疾病。
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胆红素高的危害
一般临床上发现胆红素增高就要针对导致的病因进行鉴别诊断,常见的导致胆红素增高的一些病因有,肝炎病毒的感染、药物性的肝损伤、酒精性的损伤等,这些都有可能导致胆红素升高,胆红素持续增高,会导致肝脏合成蛋白的能力和凝血功能下降,甚至引发胆红素性脑病,严重者导致肝功能衰竭。胆红素是反映肝脏功能的指标,胆红素反映了肝脏合成代谢胆红素的能力,指标较高则提示肝脏功能受损。胆红素水平是通过抽血里面的肝功能检测得到的,胆红素一般在生化里面有两个反应,一个是总胆红素,另一个是直接胆红素,其他没提的是间接胆红素,总胆红素是由直接胆红素和间接胆红素构成的。从指标胆红素是反映了肝脏合成代谢胆红素的一种能力,它指标升高是代表肝脏的代谢合成能力下降的一种反映。
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直接胆红素偏高怎么办
直接胆红素升高的原因,包括肝脏疾病和影响胆汁排泄的胆道系统疾病两种。肝脏疾病,慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、肝硬化、药物性肝损伤,都可以引起直接胆红素升高,那么这时候就需要采取针对肝脏疾病的病因,包括抗病毒治疗,戒酒,停用使用伤肝的药物,以及对症采取保肝降黄等药物治疗。胆道系统梗阻,引起胆汁排出不畅或者是肝内小胆管的疾病,引起的肝内胆汁淤积,这个时候也会引起直接胆红素明显的升高,如果说梗阻部位在肝外,我们称之为外科性梗阻性黄疸,这个时候往往需要外科手术,内镜或者是介入治疗,根据引起外科梗阻性黄疸的具体原因,包括胆道系统结石、炎症、肿瘤,首选外科手术。如果是肝内,小胆管胆汁淤积,引起的直接胆红素升高,那么就需要使用包括熊去氧胆酸这样的利胆药物来进行对症治疗。
直接胆红素高怎么治
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直接胆红素高需要根据具体病因选择不同的治疗方式。如果直接胆红素仅一过性生理性增高,可暂不予以特殊治疗,生活中需要注意少进食含有高脂高胆固醇类的食物,对肝功能有损伤的药物,适当的体育锻炼。如果直接胆红素明显增高,常提示胆道和肝脏的疾病,这时我们需要完善检查明确病因,及时治疗,减少并发症。直接胆红素升高的原因可能是因为胆结石、胆道肿瘤等引起的胆道梗阻和肝炎肝硬化引起的肝脏功能异常。此时我们明确病因后针对病因进行进一步治疗。治疗的方法包括梗阻性因素需解除梗阻,可采取外科手术和内镜下支架置入引流胆汁,梗阻因素解除后,直接胆红素能很快的恢复到正常水平。对于肝脏疾病需要根据肝脏的具体病因选择药物抗病毒治疗、保肝治疗和手术切除肿瘤治疗。
胆红素高吃什么药
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胆红素较高需要根据病因及并发症选择适当的药物服用。如果因肝脏疾病,病毒性肝炎时可口服恩替卡韦等抗病毒及甘草酸二胺等保护肝功能的药物,并需定期复查肝功能。如果因肝功能异常,可口服护肝的药物及消炎利胆片治疗。如果胆囊及胆管因素,慢性胆囊炎、胆结石较小时口服消炎利胆片及护肝药物可能会缓解症状,保守治疗期间如果出现急性胆囊炎、胆管炎时,口服药物常无法控制炎症,常需通过静脉应用抗生素、禁食水、维持电解质平衡、减少消化液分泌等治疗。但结石、肿瘤等机械性梗阻因素常需外科手术治疗。如因溶血、输血反应可服短时间口服地塞米松等激素类药物提高机体应激能力,及呋塞米片等利尿药物促进血液中胆红素经尿液排出及保护肾脏功能。
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胆红素高怎么回事
胆红素高的原因,首先可能内科相关疾病引起,比如重症肝炎或药物性肝损害;其次,可能外科相关疾病造成,比如胆梗阻或胆道肿瘤引起胆道梗阻。胆红素水平的病理性升高的话,一般有两个大的方向要去考虑:一种就是内科相关疾病,比如重症的肝炎或者药物性的肝损害。还有另外一大类是因为外科相关疾病导致胆红素水平升高。比如胆道结石引起胆管梗阻或者胆道肿瘤引起胆道梗阻等,们主要的病理改变就是在胆汁的排泄路径上发生了梗阻导致胆红素大量入血,引起胆红素水平的升高。
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胆红素高吃什么药
很多人胆红素水平的轻度升高并不需要特殊的药物治疗,因为在胆红素的合成和代谢存在很明显的个体差异。而对于病理性的胆红素升高,主要是表现为胆红素的进行性升高。除了验血会发现胆红素水平高以外,患者也会有明显的黄疸、皮肤巩膜的黄染等。这个时候,首先要明确它胆红素升高的原因。导致胆红素水平升高的病理性原因可以有内科方面、外科相关的一些疾病。因此对于内科性的胆红素升高要进行相关的内科疾病的治疗。而外科引起的胆道梗阻一般要进行引流或者手术切除,胆红素水平才有可能降到正常范围之内。
直接胆红素偏高一点点是怎么回事
导致直接胆红素偏高一点点的原因非常多,比如生活饮食习惯,或者是吃一些药物所引起。另外肝功能出现异常,或者是血液感染也会导致这种情况的出现,所以及时的进行全面的了解,进行合理的应对,可以促进身体的尽快恢复。
总胆红素高的危害有哪些
如果总胆红素高,有可能会引起溶血性黄疸,比如出现恶性贫血疾病;引起阻塞性黄疸,比如出现胆结石,胆道畸形,胆管癌等疾病;引起肝细胞性黄疸,比如出现肝炎,肝硬化,肝癌等疾病等。
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生活问答
- 1 直接胆红素间接胆红素高
- 2 胆红素高是为什么
- 3 胆红素高问题严重吗
- 4 胆红素高什么引起的
- 5 直接胆红素高严重吗
- 6 总胆红素和间接胆红素高严重吗
- 7 总胆红素直接胆红素间接胆红素高怎么办
- 8 总胆红素和间接胆红素高