什么是碘源性甲亢 长沙看甲亢的医院排行榜

什么是碘源性甲亢

碘致甲状腺功能亢进是指与摄碘量增加有关的甲亢，简称碘甲亢，又称碘性巴塞多病或碘致甲状腺毒症。自从补充碘剂来预防地方性甲状腺肿以来，不断有碘甲亢的报告。第1例碘甲亢的报告在1821年（coindet报道每天投碘250mg的150人中，有6人发生甲亢）。流行病学资料发现在荷兰、南斯拉夫、澳大利亚的塔斯马尼亚岛补充碘剂后甲亢发生率明显高于补碘前，在长期补碘6个月，甲亢发生率上升，1～3年达高峰，6～10年恢复至补碘前水平，碘致甲亢最容易发生于功能正常的地方性甲状腺肿患者突然接受过量碘治疗后。

疾病病因

碘与甲状腺的关系密切;前者是合成甲状腺激素的原料，12岁以上者每天的需碘量约为150μg，在一定剂量范围内甲状腺激素的合成随碘供应的增加而上升，但如果碘供应量超过一定限度，则可出现相反的结果。

1、短期内大剂量供碘，可使甲状腺激素的释放受到急性抑制，这种抑制效应又称Woff-Chaikoff效应，可能是一种暂时性的保护机制，以免释放和合成过多的激素;临床也常利用这一效应来治疗甲亢危象。

2、长期过量供碘，Woff-Chaikoff效应就逐渐消失，出现所谓“脱逸现象”，脱逸后甲状腺激素的合成与释放可恢复正常，甚至加速进行，有时就发生碘甲亢。

症状体征

碘甲亢的临床表现与Graves病相似，只是前者年龄偏大，多发生于老年人，较少发生于儿童（有报道5万例接受碘治疗儿童无一例发生IIH），男女比例1∶6～1∶10，与Graves病相似，（在碘缺乏地区IIH病人，大多数有甲状腺结节，15％～30％有较小或无甲状腺肿，一些病人无结节），病情相对较轻，甲状腺无压痛，甲状腺检查可见结节性甲状腺肿或单发结节，一般无突眼，也很少有甲状腺部位的血管杂音和震颤，心血管症状和体征明显，血清抗甲状腺抗体阴性。甲状腺扫描可发现“热区”的存在。其特征性表现为甲状腺摄碘率减少，24h

诊断检查

诊断：

1、近期有碘摄入量增加史，病人有甲亢表现：心动过速，出汗，体重下降，年岁大者嗜睡和虚弱等。

2、实验室检查血FT4升高，FT3也升高，但与T4升高不成比例，不如T4显著，TSH降低，TRH兴奋试验时反应低下或无反应，特征性检查是131I吸收率降低。

3、甲状腺扫描可发现“热区”的存在。

4、应排除其他原因引起的甲亢。

甲亢的核素131碘治疗

甲状腺功能亢进（简称甲亢）是临床上的一种常见病。目前病因仍不十分明确。多数学者认为与自身免疫功能紊乱有关。甲亢治疗，多年来人们熟悉两种治疗方法，即内科口服药治疗和外科手术治疗。但内科治疗服药时间长，且有近30％的病人甲亢复发和需要长年服药治疗。外科手术具有一定创伤性，术后颈部留有瘢痕。现介绍另一种治疗方法―131碘核素治疗法。该法不开刀，口服1次药物，即可将甲亢治愈。核素131碘治疗具有5个特点：（1）具有放射性。需经严格培训的专业医师方能使用。（2）它只被甲状腺高选择性摄取，只找甲状腺组织，具有导弹性。（3）手术性。它释放β放射线抑灭富余亢进的甲状腺组织，患者服药后相当于进行了一次“手术切除”，但不用手术刀，不流血，病人无痛苦且安全。（4）一次性口服，简便、省时性。（5）复发率甚低，低复发性。核素131碘原则上可治疗一切甲亢。但对抗甲亢药物久治不愈者；甲亢反复复发者；服抗甲亢药物治疗有毒副反应者；甲亢合并有心肾疾病的患者更显重要，核素131碘药物是他们治愈病患的灵丹妙药救命之药。核素131碘治疗甲亢是核科学、核技术用于医疗，造福于人类成功的一个例证。甲亢的131碘治疗是造福于民的核医奇葩。

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甲亢不仅影响内分泌系统的正常功能，对神经系统也有一定的影响。甲亢会导致某些神经系统的出现。甲亢患者易出现兴奋、精神过敏、轻微震颤、多言多动、失眠紧张、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等，有时候出现幻觉，甚而亚狂躁症，但也有寡言、抑郁者，患者腱反射活跃，反射时间缩短，所以在选择治疗甲亢疾病的医院时，一定要选择一个正规、权威的医院。