长沙治甲亢有名的医院 甲亢的抗甲状腺药物治疗
长沙治甲亢有名的医院
对于药物治疗甲亢而言，只要是针对患者的病情用药，科学的用药就是甲亢治疗中较好的药。患者们不应该追随他人的治疗方法，只有到正规的甲亢医院，进行科学的诊治，才能有效的治疗甲亢，从而尽早的康复。而在甲亢用药期间，患者们一定要按照医生的嘱咐用药，突然停药用药物，都很容易导致甲亢病情加重。
为什么碘-131能治疗甲亢
放射性的碘-131和食品中碘的性质基本一样，所不同的是碘-131可以释放射线破坏正常的和异常的甲状腺细胞。碘是合成甲状腺激素的原料，进入人体的碘大多数被甲状腺摄取。给甲亢病人口服碘-131后，这些放射性的碘也进入病人的甲状腺。碘-131在甲亢病人的甲状腺可以滞留相当长时间，释放射线，导致部分甲状腺变性和减少，甲状腺激素的合成和分泌减少，甲状腺体积也随之缩小，这样就达到治疗甲亢的目的。进入人体的碘-131主要集中在甲状腺内。在甲状腺外组织中分布少、滞留时间也短，所以一般治疗甲亢的碘-131辐射量很少，对人体的骨髓、性腺、肝脏和胃肠道等产生的辐射量很低。所以碘-131治疗甲亢通常不需要严格的辐射隔离，一般病人门诊治疗就可以了（少数病人因为病情严重需要住院观察和辅助治疗）。碘-131治疗甲亢的优点包括：（1）碘-131治疗的方法比较简便,通常只需要口服一次治疗，只有少部分病人在治疗2~4个月后需要再次口服。（2）和抗甲状腺药物治疗相比，碘-131治疗的缓解率较高，复发率低。（3）该治疗可以明显缩小肿大的甲状腺，这样病人消除病人的颈部肿胀。（4）该治疗尤其适合对抗甲状腺药物治疗后出现毒副反应的甲亢（如外周血象下降、药物过敏、肝功能损伤等）、合并有严重并发症的甲亢、病人不能或不愿意手术治疗的甲亢。（5）该治疗对全身其他组织（尤其造血系统和肝脏系统）无明显的毒副作用；不会诱发肿瘤等；也不会影响后代。（6）治疗花费总体较低。尽管碘-131治疗有很多优点，但该方法也有一些局限性。其中包括：（1）碘-131治疗后一些病人会很快出现甲减，有些病人会变成终身甲减，需要每天补充一些甲状腺制剂（优甲乐或其他甲状腺制剂）。（2）与和抗甲状腺药物治疗相比，有些病人经过碘-131治疗后，起效要慢一些。而且由于碘-131治疗早期主要是破坏部分甲状腺细胞，如果许多甲状腺细胞短期内释放大量甲状腺激素会导致短时间内（治疗后1~2周内）有病情加重的可能性。偶尔会有些重度甲亢病人会在碘-131治疗后出现甲亢危相、或心衰加重、或突眼加重、或眼睛肿胀更加明显等。当然有效的辅助治疗可以避免和缓解上述情况出现。（3）极少数病人对碘-131治疗不敏感，需要多次碘-131治疗或只能采用别的治疗方法。
甲亢的抗甲状腺药物治疗
甲亢的抗甲状腺药物治疗
甲状腺机能亢进症（甲亢）是一种常见的甲状腺疾病，各个年龄均可发病，如不及时治疗，将对人体各个系统均有严重损害，并可影响青少年的生长、发育，以及育龄妇女的妊娠、哺乳。
甲亢的病因很多，最常见的一种是自体免疫性甲亢（Graves甲亢）。随着医学科学的发展，目前治疗甲亢已取得很大进展，抗甲状腺药物治疗是其中之一。
1、抗甲状腺药物有甲巯咪唑（他巴唑、赛治）和丙基硫氧嘧啶。治疗缓解率30％~70％不等，平均50％。
2、药物治疗适用于没有禁忌症的各种甲亢病人，治疗方法简单但疗程需1年~1.5年，复发率较高，目前抗甲状腺药物治疗逐渐成为手术或碘-131治疗前或后的辅助方法。
3、服抗甲状腺药物治疗效果多在4周后出现，甲功正常后可逐渐减量至最小维持量。
4、停药需根据病情、化验甲状腺激素水平、疗程等因素来决定。有文献认为甲状腺抗体（TRAb）水平高，复发率较高。但我认为不能以此作为是否停药的根据。
5、抗甲状腺药物治疗的副作用有皮疹、皮肤瘙痒、白细胞减少症、粒细胞减少症、中毒性肝病和血管炎等，用药前应查白细胞、肝功能。治疗期间应注意临床异常表现，定期复查白细胞和肝功能。
6、粒细胞缺乏症是抗甲状腺药物治疗的严重并发症，发病急，常表现高热、咽喉肿痛等急性感染症状，及时查白细胞是明确诊断的关键。
粒细胞缺乏症应紧急处理，延误治疗可危及生命。复方碘溶液（卢戈氏液）和肾上腺皮质激素是关键用药，需配合强力升白药，控制心率和抗感染，支持疗法等措施。
一旦出现粒细胞缺乏症，纠正以后应采取碘-131治疗。
