李峰
临汾市人民医院
副主任医师
气逆上冲是中医术语，常见肺气上逆、胃气上逆。肺气上逆症见咳嗽、气喘；肺气上逆，病证名。即肺失清肃较重者。由肺失清肃进一步发展所致。以气逆咳喘为主症，治宜降气平喘。参肺失清肃条。嗳气、恶心、呕吐。肝气上逆，多因郁怒伤肝，肝气升发太过，气火上逆而见头痛、眩晕、昏厥；血随气逆而上涌，可致呕血。方用：苏子降气汤。药物组成：紫苏子、半夏、当归、甘草、前胡、厚朴、肉桂。降气疏壅，引火归元，袪痰止咳。治虚阳上攻、气不升降、上盛下虚、痰涎壅盛、喘嗽短气、胸膈痞闷、咽喉不利，或腰痛脚弱、肢体倦怠，或肢体浮肿。胃气上逆症见恶心、呕吐、嗳气、呃逆等；胃气上逆，中医认为胃以降为和，胃气上逆是指胃的气机逆转向上所引发的病症，表现有呕吐、呃逆、打嗝、干哕、不思饮食、腹胀等。临证宜辨证施治，用和胃降逆的方法治疗。西医治疗查找病因，针对原发病进行治疗的同时配以对症治疗。中医治疗原则：和胃降逆，并结合辩证，结合虚则补之，实则泻之，寒者温之，热者寒之的原则全面施治。方用：旋覆代赭石汤。药物组成：旋覆花、半夏、甘草、人参、代赭石、生姜、大枣。具有降逆化痰，益气和胃之功效。主治胃虚痰阻气逆证。临床常用于治疗胃神经官能症、胃扩张、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、幽门不完全性梗阻、神经性呃逆、膈肌痉挛等属胃虚痰阻者。
