科普:认识桥本甲状腺炎 朝阳哪所医院能治疗甲状腺
朝阳哪所医院能治疗甲状腺
甲状腺疾病的主要特点就是病因多样,病情复杂,所以治疗之前一定要做一个系统的检查,这就对医院的医疗设备有一定的要求,所以患者就诊之前一定要了解一下医院是否有先进的医疗设备,是否能够给患者提供最好的诊疗服务。
桥本甲状腺炎指标
桥本氏甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺炎,对于其甲状腺功能状态来说,可以表现为不同的期,可以表现为甲亢、甲减、甲状腺功能正常,因此对于桥本氏甲状腺炎的患者来说,我们需要查甲状腺功能,了解甲状腺功能的状态,其次桥本氏甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺炎,因此其甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体是普遍偏高的,其次我们需要行甲状腺B超了解甲状腺的状态,对一些难以判别的患者,我们可以进一步做131摄碘率检查,桥本氏甲状腺炎的摄碘率是减低的,甚至可以进一步做甲状腺的细针穿刺活检,我们可以看到大量的淋巴细胞浸润。
桥本氏甲状腺炎影响怀孕吗
除此之外,桥本甲状腺炎还容易发生甲状腺功能低下,所以对于有桥本甲状腺炎的育龄期妇女,在怀孕前一定要检查甲状腺功能,在怀孕过程中也要进行监测,让医生判断是否需要进行干预的措施。对于桥本甲状腺炎的育龄期女性,在怀孕前要进行一些必要的检查或治疗措施,因为在目前流行病的调查研究中发现,桥本甲状腺炎可以增加流产或是早产的风险。
桥本甲状腺炎能治愈吗
如果甲状腺功能正常,单纯两个抗体增高,也就是甲状腺功能正常的桥本氏甲状腺炎,不会影响全身,通常给予观察,嘱低碘饮食即可,无需特殊处理。桥本氏甲状腺炎,也就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是甲状腺的慢性炎症,表现为甲状腺炎症的两个特异性抗体,即甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体增高,有时常是明显的增高。长期的桥本氏甲状腺炎有可能会导致甲状腺功能减退,需给予左甲状腺素替代治疗。临床上认为桥本氏甲状腺炎是个相对比较简单的疾病。
科普:认识桥本甲状腺炎
慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称自身免疫性甲状腺炎,是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性炎症性自身免疫性疾病,也是原发性甲状腺功能减退症最主要的原因。日本九州大学Hashimoto首先(1912)在德国医学杂志上报道命名为桥本甲状腺炎。近年来发病率迅速增加。病因尚不清楚,与环境因素和遗传因素有关。
临床表现:病程发展缓慢,可出现短暂的甲亢期--甲状腺功能正常期--甲减期。
(1)早期可无症状,当出现甲状腺肿时,病程平均已达2~4年。
(2)常见症状为全身乏力,少数患者有局部压迫感或甲状腺区的隐痛。
(3)甲状腺多为双侧对称性、弥漫性肿大。
(4)少数病例可伴颈部淋巴结肿大,但质软。如病程迁延发展,几年后可出现甲减,表现为甲状腺萎缩、黏液性水肿、心率缓慢,全身酸痛、乏力,皮肤粗厚等。
检查
(1)抗甲状腺抗体测定抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)测定有助于诊断。
(2)甲状腺功能测定血清T3、T4、FT3、FT4一般正常或偏低,TSH水平可反应病人的代谢状态,一般甲状腺功能正常者TSH正常,甲减时则升高。
(3)甲状腺超声表现为甲状腺弥漫性重大或结节样增生。
(4)细胞学检查细针穿刺抽吸细胞学检查(FNAC)和组织冰冻切片组织学检查对于确诊有决定性的作用。
治疗及预后慢性淋巴细胞性甲状腺炎治疗的目的主要是纠正甲状腺功能异常,合并甲减患者需长期服用左甲状腺素钠替代治疗;适当碘摄入。如果妊娠前已知TPOAb阳性,必须检查甲状腺功能,确认甲状腺功能正常后才可以怀孕;妊娠期更应需定期复查甲状腺功能。大多数病人预后良好,演变为甲减的过程很缓慢。