妊娠期的甲亢处理 安庆哪家医院冶甲亢专业

核医学诊断治疗甲亢

目前，甲亢、恶性肿瘤、肿瘤的骨转移、冠心病等高发病都能应用核医学进行诊断或者治疗。现代社会，生活节奏越来越快，心理压力难以排解，使甲亢的发病率逐年增高，已经成为了现代社会的常见病。专家指出，对于甲亢，内科抗甲亢药物治疗、外科手术治疗与同位素，即碘-131治疗，被称为“三大法宝”。碘-131治疗是目前公认效果最好的治疗手段，而它恰恰就是一种核医学的治疗手段。

碘131为什么能根治甲亢呢？

碘131被甲状腺摄取后释放出β射线，破坏甲状腺细胞使其不能产生出过多的甲状腺激素，这样甲亢就可以治愈，同时可以消除肿大的甲状腺组织，使患者的外观更为自然，可谓一举两得。

放射性131碘进入人体后，由胃肠道吸收，在随血液循环流经甲状腺时被甲状腺所摄取，并停留在腺细胞内。131碘释放β射线，集中在腺体内进行照射，通过辐射生物效应使甲状腺细胞损伤、破坏，从而达到治疗目的。由于碘进入人体后只集中在甲状腺，甲状腺含碘总量占全身碘量的90%，同样，放射性131碘也只在甲状腺聚集，未被甲状腺吸收的很快由大小便排出体外，131碘释放β射线组织内射程3mm，因而对周围器官及其他脏器不会造成损伤。

碘131治愈后的甲亢患者不会造成生育能力下降，也不致癌，但少数患者经碘131治疗后则会出现甲状腺功能减退，即使出现这种情况，用替代治疗效果良好，不影响患者的生活、工作及生育。用碘131治疗后一年内产生的甲低往往是可以恢复的，一年后出现的甲低则往往是终身性的，需要长期甲状腺素的替代治疗。这种替代治疗药物是没有副作用的，即便是患甲低的孕妇都可以服用，十分安全。且替代治疗的药物十分便宜不会有任何经济负担。

未成年患者甲亢可以采用131碘治疗吗？

答案是肯定的。专家说，对于未成年人患有甲亢的，过去不敢采用131碘治疗，而现在131碘治疗的适应症在逐渐扩大，国外对儿童型甲亢患者同样采用大剂量131碘治疗。我国中华医学会编著的临床技术操作规范上明确写明同位素治疗甲亢的适应症：①甲亢患者。②对抗甲状腺药物过敏或治疗效果差，或手术后复发的甲亢患者。③甲亢伴白细胞减少的患者。④甲亢伴房颤的患者。过去教材和书籍上131碘治疗的一条适应症是25岁以上的甲亢患者，现在临床技术操作规范上已经取消。我院近年来在国内率先开展青少年甲亢患者的131碘治疗，取得了明显疗效，着重于剂量的准确化和个体化，使甲减的发生率不足5%，具有较高的效益代价比。

妊娠期的甲亢处理

育龄妇女是甲状腺疾病的高发人群，尤其甲亢常见。妊娠期间甲亢对孕妇及胎儿均有影响，正确合理诊断和治疗至关重要！

妊娠与甲亢相互影响：

1、妊娠对甲亢的影响：妊娠可以引起甲亢病情加重或复发。

2、甲亢对母婴均会产生不同程度的影响：如妊高症，甲亢心脏病，新生儿甲亢，胎儿先天异常，早产，死胎，低体重儿等。

妊娠期甲亢的诊断：

甲亢合并妊娠较常见，尤其妊娠前3月，甲亢的症状：如怕热、心慌、出汗等，正常孕妇有的也会出现类似情况，也有代偿性甲状腺肿大等。实验室检查：TT3、FT3、TT4、FT4、TRAb升高，s-TSH下降,一般

抗甲状腺药物治疗（ATD）：

治疗的目标是在尽可能短的时间内控制症状，使甲功恢复至正常，同时保证母亲和胎儿无并发症发生；ATD剂量应当尽可能减小，指标是维持血清FT4在正常值的上1/3范围；治疗开始初期每2周检查甲状腺功能，以后延长至2-4周检查一次；PTU的胎盘透过率较低，治疗妊娠期甲亢应当优先选择PTU；MMI则作为第二线药物，可能导致胎儿发育障碍。

其他治疗：

β受体阻断剂：

对于控制甲亢症状肯定，可与ATD合并使用；控制心率在70-90次/分之间，达到后尽快停药。

文献报告可引起自发性流产、宫内生长迟缓、产程延长、新生儿心动过缓、低血压、低血糖和高胆红素血症等并发症。

碘剂：用于甲状腺手术之前和甲状腺危象抢救。

手术治疗：较少应用。

131I：禁止使用。

安庆哪家医院冶甲亢专业

甲亢不仅影响内分泌系统的正常功能，对神经系统也有一定的影响。甲亢会导致某些神经系统的出现。甲亢患者易出现兴奋、精神过敏、轻微震颤、多言多动、失眠紧张、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等，有时候出现幻觉，甚而亚狂躁症，但也有寡言、抑郁者，患者腱反射活跃，反射时间缩短，所以在选择治疗甲亢疾病的医院时，一定要选择一个正规、权威的医院。