精神分裂症是一种重型的精神病。在临床上只要是确诊为精神分裂症就应该抓紧时间积极干预，尤其是进行药物干预。精神分裂症的表现是不一样的。有的患者表现以明显的外显行为为主，有暴力，攻击他人，甚至危害他人，危害社会的行为。我们老百姓就认为这个患者病情很重，有的患者可能没有这些危害行为，老百姓就认为他是轻微的，所以轻微的精神分裂症是这么来的。其实在临床上没有轻微精神分裂症和严重的精神分裂症之分，只要得了精神分裂症都应该积极干预。那些所谓的老百姓认为的轻微的精神分裂症，他也不主动攻击他人，也没有危害社会的行为，但是他会表现为生活懒散，不讲个人卫生，他的工作能力，学习能力，社会交往能力，这些社会功能都下降，也就是虽然四肢是完好的，但是他不能正常的工作，不能正常的交往，甚至个人生活质量也明显下降。

精神分裂症认为和遗传、患者性格、患者的社会支持、家庭支持，压力等有一定的关系。精神分裂症是一组病因未明的重型心理疾病，多起病于青壮年，常常缓慢起病，具有思维、情感、行为、感知觉方面障碍。在疾病的发病过程中可以出现记忆力下降、理解能力下降等认知功能损害，病程往往迁延，呈反复加重或恶化趋势。也有一部分患者经过规范系统治疗以后，恢复得比较好，预后也很好。精神分裂症的病因目前并不是十分清楚，主要与遗传、人格、社会因素、心理因素、不良事件等有关系。其中性格问题、人格问题尤为重要，一般认为人格因素是导致精神分裂症发病的最重要因素之一，而性格问题在精神分裂症患者当中多见且明显，有数据显示大多数患者发病与成年之前家庭教育不到位有很大的关系。

精神科医生判断患者是否患有精神分裂症，主要根据患者家属提供的病史资料、对患者进行的精神检查、得出的精神检查结果，再结合患者的体格检查、化验检查、神经系统检查，来判断患者是否患有精神分裂症。精神分裂症的诊断标准，分为症状学标准、病情严重程度标准、排除标准和病程标准。以中国精神疾病诊断标准第三版《关于精神分裂症的症状学标准》做介绍，认为精神分裂症的诊断，至少包括以下九项中的至少两项症状，而且这两项症状并非继发于意识障碍和智能障碍。九项症状包括：第一，反复出现的言语性幻听。患者能够听到有人和他说话，但他看不见人，这就是言语性幻听。第二，明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯、或思维贫乏、或思维内容非常贫乏，患者表现为说话前言不搭后语，严重的时候甚至每一句话之间都没有联系，这就是明显的思维松弛或者破裂。第三，思想被插入、被撤走、被播散、思维中断或强制性思维。这种属于被动体验，患者突然觉得自己的思想被别人抽走了，或者自己突然出现了一个不属于自己的想法。第四，被动、被控制或被洞悉体验。患者觉得自己的大脑被别人控制了，或者觉得自己心里想的内容不说出来，别人就都知道了。第五，原发性妄想或其他荒谬离奇的妄想。第六，思维逻辑倒错、病理性思维，或者语词新作。第七，情感倒错，或者明显的情感淡漠。第八，紧张综合征、怪异行为或者愚蠢行为。第九，明显的意志减退或者缺乏。参考美国和世界卫生组织的诊断标准，一般认为符合九项当中至少两项，并且具备一到两项的被动体验和幻觉妄想，就可以诊断为精神分裂症。严重程度标准是患者自制力丧失，患者意识不到自己生病了。患者的病程，中国的诊断标准要求至少是一个月。而美国的诊断标准，认为是至少是六个月，所以精神分裂症并不是患者出现了精神病症状，就一定是精神分裂症，有病程的要求。至于精神分裂症的排除标准，要求疾病不能继发于脑器质性疾病或者躯体疾病，如果同时符合了情感障碍和精神分裂症的诊断标准，就要观察这两组症状哪个为主。在临床上有一种疾病称为分裂情感性精神疾病。这样的患者既有精神分裂症的症状，也有躁狂或者抑郁症的表现，而且二者的整个病程十分相似。一般精神分裂症的主要临床表现符合上述九条症状中的至少两条，考虑会是精神分裂症。但是精神分裂症的诊断在临床上并不容易。因为很多家属提供的病史不全面，或者患者来诊室进行交流时，患者不说，他不透露自己内心的真实想法。部分患者的症状不典型，比如儿童、少年的患者，他的临床表现往往并不典型。所以在临床工作中，这种不典型的患者非常常见。这时往往不会轻易下结论，诊断他是精神分裂症患者。甚至部分患者有妄想症状，也不一定是精神分裂症患者。可能他有明显的情感问题，有抑郁、焦虑的表现。这个时候如果忽略了他的情感症状，只是看到了妄想症状，也非常容易误诊。在临床中不少抑郁症患者会被误诊为精神分裂症。所以精神分裂症诊断并不是件容易的事情。

精神分裂前兆会出现情绪不正常，出现怪异行为，食欲下降等症状。精神分裂症是一种缓慢起病、比较常见的心理疾病，不是一下就得病的，急性得病的精神分裂症，还是比较少见的。大部分患者都有一些发病征兆比如；一，出现言语、思维上的异常。比如患者说话令人费解、莫名其妙。比如患者会别人说有人在监视他，然而这并不是真实的事情。这些言语、思维上的离奇，往往预示着患者可能出现了幻听，妄想这些精神病性症状。二，患者出现了情绪改变，比如容易生气，容易发脾气，或者部分患者特别容易出现紧张、惊恐，甚至冲动等情感异常。三，患者可能会出现一些行为异常。比如患者本来是一个特别爱活动的人，但是现在经常躺着不动，或者出现怪异行为。四，患者还会出现一些躯体化表现，比如食欲下降、失眠、早醒、乏力，活动明显减少。五，认知方面的改变，比如患者注意力容易涣散、学习能力明显下降、记不住东西，这是一些先兆表现。其中比较重要和典型的先兆表现是言语和行为上的异常以及情感上的异常。当患者出现这些异常行为的时候，家属应该考虑到有可能疑似精神分裂症，家属要及时来门诊就诊和治疗。

精神分裂症性质比较严重，属于重型精神疾病。研究证实，分裂症比焦虑和抑郁更具有生物性，因此更需要药物治疗；精神分裂症与遗传以及社会心理因素也有密切的关系；精神分裂症的病人在发病的时候其心理防御是不成熟的，最严重时患者的心理结构是崩溃的。