呕血的主要原因是上消化道疾病、食管创伤、食管癌、食管炎症、食管溃疡、异物、静脉曲张。胃消化性溃疡，急慢性胃炎，胃内异物，癌症，肺结核。十二指肠溃疡，肿瘤，炎症。其他疾病，如过敏性紫癜、血管瘤、肝脏、胆道、胰腺疾病、血友病、药物性病变等。