博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

左结核性脓胸好治吗

发布时间:2020-02-0661213次浏览

左结核性脓胸并不是容易治愈的疾病,具有反复性发作和并发症多的特征。不过也不必过于担心,应该在诊断之后积极服用乙胺丁醇片等抗结核药物,并配合使用抗生素、止咳退烧药以及激素药物。而必要时则要尽快接受胸腔引流术或脓胸残腔切除术。

左结核性脓胸是病情相对较为严重的感染性疾病。患者往往存在有结核杆菌感染的情况,会出现反复性咳嗽咳痰等不良症状,严重时甚至无法正常呼吸,因此会不免会十分担心自身病情,害怕即便用药也很难彻底性治愈。那么左结核性脓胸好治吗?
  一、左结核性脓胸好治吗
  左结核性脓胸的治疗难度的确比较大,再加上病症具有反复性发作的特征,容易引起并发性感染,就会让治愈可能性下降,故不可放松警惕性。不过在诊断后也不必过于担心,只要及时接受科学检查和有效治疗,就可以有效控制结核杆菌活性,帮助改善所出现的高烧、胸闷以及呼吸困难等症状。
  二、左结核性脓胸怎么治疗
  1.药物治疗
  (1)抗结核药
  治疗左结核性脓胸的关键性药物之一就是抗结核药。目前临床方面应用较为广泛且疗效显着的主要是异烟肼片、吡嗪酰胺片以及乙胺丁醇片等,用药期间需要遵循全程足量的原则,且需要长期性用药。
  (2)抗生素
  治疗该病需配合抗生素药物进行综合治疗,其中首选药物为青霉素,可采用胸腔内注射的方式给药。若存在药物过敏现象,可以改用红霉素或阿奇霉素等。
  (3)其它对症药
  若咳嗽症状反复发作,可给予氨茶碱片及类似止咳平喘药物。当高烧不退时,则要适当服用安乃近片或扑热息痛片,以便起到退烧退热的疗效。除此之外,还可对症使用免疫抑制剂和糖皮质激素。
  2.手术治疗
  一旦左结核性脓胸病情发展严重,就需要改用外科手术疗法,特别是发现胸腔内有大量脓液积聚和混合感染时,就要积极做胸腔引流手术。同时也可根据病情选择做脓胸残腔切除术或瘘管修补术、胸膜全肺切除术等。

相关推荐

结核性脓胸是什么
结核性脓胸就是胸膜腔里脏层胸膜和壁层胸膜之间出现了脓胸,但它的病原菌是结核。目前结核性脓胸比较少见,但依然可能会有散发的病例。结核性脓胸多数的病因是因为邻近胸膜的一些干酪性的病灶或者结核性空洞破裂进入胸膜腔引起。当然,还有一部分可能是因为脊柱旁的结核性的脓肿破溃,进入胸膜腔引起。少部分可能是由于胸外科手术,特别是肺结核的胸外科手术导致了支气管胸膜瘘,或者胸膜腔被结核菌感染。还有一些结核性胸膜炎治疗或者是病情有所延误,也可能会发展成结核性脓胸。结核性脓胸治疗起来可能问题更多。因为胸膜腔内口服用药渗入到胸膜腔的浓度相对来说比较低,可能会涉及到要外科治疗,做清除的治疗,但是现在抗结核药物治疗都相对来说比较规范,也有对症的抗结核药物,所以发展成结核性脓胸的可能性很小。
语音时长 01:33

2020-07-21

59800次收听

结核性脓胸严不严重
结核性脓胸相对于其他部位的结核感染要相对来说重。这个部位在胸膜腔里形成一个局限性的脓胸。首先结核性脓胸是慢性消耗性疾病,并且消耗比较剧烈,结核中毒症状比一般人重。如低热、盗汗、乏力、消瘦、纳差。结核消耗比较厉害,患者体重降低的可能更快。如果治疗不及时,会造成局部部位的塌陷,导致胸廓的塌陷,或者引起脊柱侧弯。抗结核药很难通过血液渗入到胸膜腔内,可能胸膜上会有一定的抗结核药物的浓度,但是再往里走,在脓腔内部,很难达到结核有效的药物浓度,就给抗结核带来了困难。结核性脓胸治疗可能要涉及到一定的外科手术,或者胸腔镜来治疗,并且这种感染控制起来可能会反反复复,相对来说会影响肺功能,甚至有一部分会出现胸廓塌陷,引起呼吸动力的下降,会导致呼吸衰竭都可能。
语音时长 01:30

2020-07-21

52271次收听

结核性脓胸如何检查出来
结核性脓胸怎样检查出来这就涉及到结核性脓胸的诊断。诊断一种疾病要从它的临床症状、辅助检查这些来确诊。结核性脓胸肯定有结核的中毒症状,就是患者本人可能有低热、盗汗、乏力、消瘦、纳差,这些结核中毒的全身症状。还有一个是局部的症状。就是脓胸这一侧胸腔的疼痛,或者有一些胸廓的塌陷,伴有不同程度的呼吸困难、气短。主要是来源于脓胸引起来局部的肺通气不足导致,这时候做检查,可以查血沉、PPD皮试,或者痰找结核。影像学可以查胸部CT,如果发现了一侧有胸腔积液,但是胸腔积液是什么性质,还是需要做穿刺。如果穿刺出来发现是脓性,要做培养,或者涂片里找到结核菌,就可以诊断明确是结核性脓胸。
语音时长 01:10

2020-07-21

63647次收听

结核性脓胸必须要手术吗
结核性脓胸不一定全部都要手术,要看具体的情况。如果结核性脓胸早期发现,积极的抽液,甚至腔内注射抗结核药物,配合全身的口服抗结核药物,如果能得到有效的治疗,这样就可以避免手术,这是最好的一种方式。但是如果治疗不及时形成了包裹,包裹以后,就很难通过药物治疗,因为也很难通过药物治疗达到有效的治愈。药物通过血液很难渗入到包裹的脓腔内部,内部不可能达到有效的抗结核浓度,这时候看具体的情况,必要的时候可以请胸外科医生做手术切除。有一部分患者,可以选用内科胸腔镜或者外科胸腔镜的治疗,一个是尽量的清除病灶,再一个也可以看具体的情况往病灶内打入抗结核药看它的疗效,具体情况具体分析。
语音时长 01:10

2020-07-21

50727次收听

结核性脓胸如何保守治疗
诊断了结核性脓胸,在最早期的时候,一般可能会首先选用保守性治疗,而不是着急做手术。这时候在全身抗结核治疗的同时,可以配合胸腔穿刺,然后引流,尽量的把脓液引流干净。如果胸腔里面已经形成了不同程度的纤维索条或者纤维包裹,这时候可以试着往胸膜腔内注射尿激酶,进行纤维索条的溶解。然后尽量的把胸腔内的不论是结核性的渗液还是纤维素索条,尽量的都给抽吸出来。同时也可以看具体情况,注射抗结核药物。如果胸膜反应比较明显,可以适当的用激素,缓解急性炎症反应。当然这必须是在充分的抗结核治疗的基础上,如果经过充分的上述治疗,结核性脓胸能得到控制,这样可以避免手术。如果没有得到完全的控制,病情比较迁延,反反复复,必要的时候还是建议手术治疗,可以选择手术切除,也可以用外科胸腔镜或者内科胸腔镜治疗。
语音时长 01:30

2020-07-21

58612次收听

02:22
什么是结核性脓胸
结核性脓胸是胸膜腔里脏层胸膜和壁层胸膜之间出现脓胸,但病原菌是结核。多数病因是因为邻近胸膜的干酪性病灶或结核性空洞破裂,进入胸膜腔引起。还有部分可能因为脊柱旁结核性脓肿破溃,进入胸膜腔引起。少部分可能由于肺结核胸外科手术导致支气管胸膜瘘,或胸膜腔感染。还有结核性胸膜炎治疗或病情延误,也可发展成结核性脓胸。因口服用药渗入胸膜腔的浓度较低,可能要外科做清除治疗,但现在抗结核药物治疗都比较规范,发展成结核性脓胸的可能性很小。
02:23
结核性脓胸严重吗
结核性脓胸相对要严重一些,因为在胸膜腔里形成局限性脓胸。结核性脓胸是慢性消耗性疾病,且消耗较剧烈,结核中毒症状会比一般患者严重,如低热、盗汗、乏力、消瘦、纳差。结核性脓胸消耗比较严重,体重降低可能更快。治疗不及时,可造成局部胸廓塌陷,或引起脊柱侧弯。同时治疗也有难度,因抗结核药很难通过血液渗到胸膜腔内,脓腔内部可能很难达到有效药物浓度。所以治疗可能涉及外科手术,或胸腔镜治疗,感染控制可能反复,会影响肺功能,甚至胸廓塌陷,引起呼吸动力下降,导致呼吸衰竭。
02:28
结核性脓胸是怎么造成的
结核性脓胸是由于自身免疫力低,有自身免疫病,服用药物,手术等原因造成的。正常人接种卡介苗,对结核有抵抗力。发展到结核性脓胸,多提示免疫力低下,比如高龄或糖尿病人群,甚至艾滋病或器官移植患者,服用免疫抑制药易造成结核感染。结核性脓胸多由邻近胸膜结核空洞,或干酪性病变破溃,突破胸膜破溃进入胸膜腔,结核菌繁殖。还可能是脊椎旁脊椎结核,脓肿破溃进入胸膜腔。还有肺结核胸外科手术,引起支气管胸膜瘘,造成结核菌播散。还有少部分结核性胸膜炎没得到有效控制,造成结核性脓胸。结核性脓胸治疗难度较大,除药物外,还涉及到胸腔镜辅助治疗,疗程较长。
01:58
结核性脓胸怎样检查出来
结核性脓胸可查血沉、PPD皮试,或痰找结核。影像学可以查胸部CT,如发现一侧有胸腔积液,还需做穿刺。如穿刺是脓性,要做培养,或涂片里找到结核菌,可明确诊断是结核性脓胸。结核性脓胸主要来源于脓胸引起的局部通气不足导致,结核性脓胸的检查,涉及到它的诊断。诊断疾病要从临床症状、辅助检查来确诊。结核性脓胸有结核中毒的全身症状,患者可有低热、盗汗、乏力、消瘦、纳差。还有局部症状,脓胸一侧胸腔疼痛,或有胸廓塌陷,伴不同程度呼吸困难、气短。
02:25
结核性脓胸怎样保守治疗
结核性脓胸保守治疗方法有胸腔穿刺,注射尿激酶和抗结核药物以及使用激素。这时在全身抗结核治疗的同时,可以配合胸腔穿刺然后引流,尽量将脓液引流干净。若胸腔里已经形成纤维索条或纤维包裹,可试着往胸膜腔内注射尿激酶进行溶解,尽量把胸腔内的结核性渗液或纤维素索条都抽吸出来。可以跟拒情况注射抗结核药物,如胸膜反应明显可以适当用激素,缓解急性炎症反应。必须是在充分抗结核治疗基础上,若结核性脓胸能控制,可避免手术。如结核性脓胸没完全控制,病情迁延反复,必要时可手术切除,也可用外科或内科胸腔手术治疗。
结核性脓胸怎样检查出来
检查结核性脓胸需要进行实验室检查,可以通过胸腔穿刺的方式抽取出脓液培养,确定结果是否显示为阳性。同时需要做胸部X线检查或者胸部CT检查等影像学检查项目。除此之外,还要根据个人情况选择是否做体层摄影检查、血液常规检查以及病理学检查等。
结核性脓胸严重吗
结核性脓胸是否严重,需看病情的轻重与治疗。病情较轻,积极治疗预后效果不错,就不算严重的疾病。如病情严重可能会引起呼吸功能障碍,导致自溃性脓胸、胸膜恶性肿瘤、支气管胸膜漏等并发症,会影响身体健康和生存期,算是严重的疾病。
结核性脓胸会痊愈吗
结核性脓胸是可以痊愈的,治疗难度并不是特别大,不过其病症往往比较严重,故需要在确诊后第一时间接受针对性治疗。而目前临床方面主要是采用抗结核药物进行医治,且需要对症使用解热镇痛药和非甾体抗炎止痛药品。而必要时则需要做胸廓成形术一类外科手术。
结核性脓胸必须手术吗
并不是所有结核性脓胸患者都必须做外科手术治疗,需要结合具体情况进行考虑。一般在具备手术指征时可以选择做胸膜全肺切除术一类外科手术,比如已经发展到疾病晚期或者出现了支气管胸膜瘘等严重并发症。另外,保守药物治疗无效及复查异常时也要积极实施手术。
什么是结核性脓胸
结核性脓胸的出现确实会有着很多症状,这本身就是因为结核菌突然闯入所引发的一种感染现象,所引起的并发症也非常的多,所以是一种严重的疾病,如果没有得到有效的治疗,就会出现自溃性脓胸,胸膜肿瘤又或者是胸膜恶性肿瘤等等。