膝关节炎的手术方法
发布时间：2019-12-1358260次浏览
对于经保守治疗无效，或者病情较为严重的膝关节炎，一般需要通过手术治疗。轻度和中度的膝关节炎适用于关节镜手术，而较为严重的膝关节炎一般选择关节置换手术。截骨成形术也可以减轻症状、延缓疾病的进展，但由于对患者的损伤较大，目前临床上较少使用。
生活中有不少人都患有膝关节炎。对于轻微的关节炎，虽然也会导致疼痛感，但一般通过口服药物及日常的保养，是可以控制病情的。但对于经保守治疗无效或已经对患者产生严重危害的膝关节炎，应通过手术的方式治疗。那膝关节炎的手术方法有哪些呢？
一、关节镜手术
关节镜手术是一种微创手术，它只需要在皮肤上开一个微小的切口就可以通过内置关节镜进行手术的操作了。关节镜手术对患者造成的创伤小，手术费用不高，术后患者恢复较快，可以快速恢复关节功能，临床上被广泛使用。关节镜手术包括关节冲洗术、关节游离体摘除术等，这类手术适用于轻度到中度的关节炎患者，对于重度关节炎患者，关节镜手术治疗效果不佳。
二、截骨矫形术
一些膝关节炎的患者有膝关节重力轴线异常的表现，它会导致关节的某一部位应力增加，导致该部位的症状较重。对于这类患者，通过髁上股骨截骨术、高位胫骨截骨术，可以使膝关节重力轴线恢复正常，使关节部位的受力均匀，达到延缓疾病发展、减轻症状的目的。不过该手术疗效维持较短，对患者的损伤较大，临床上应用较少，目前多被关节置换术取代。
三、关节成形术
关节成形术即关节置换术，这是临床上最常见的一种手术方式。根据患者膝关节的受损程度、区域的不同，又可分为髌股关节置换术、单髁置换术、全膝关节置换术等等。其中单髁置换术适用于只有一侧膝关节发生病变的情况，髌骨关节置换术则适用于髌股关节发生病变的情况。如果是整个膝关节广泛受累，一般会进行全膝关节置换术，即将整个膝关节用人工假体进行替换。
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膝盖软组织损伤如何治
膝盖软组织损伤后，损伤部位也会有皮下软组织的出血、渗出，导致局部的肿胀和疼痛。如果有皮肤擦挫伤，要及时的进行碘伏的消毒、无菌纱布的包扎。有皮肤裂伤的话，要进行皮肤裂口的缝合。另外还要尽早的对患肢进行有效的冰敷，冰敷可以使破裂的毛细血管收缩，减少膝盖的肿胀和疼痛。可以用冰袋或冰水混合物，敷于肿胀、疼痛的部位。冰袋与皮肤之间，要放一块薄毛巾做衬垫，预防皮肤冻伤。每次冰敷时间在20-30分钟，一天2-3次即可。还可以让患者口服促进静脉回流消肿的药物，比如迈之灵、消脱止，还可以口服活血化瘀的中成药，如芪苈胶囊等。需要让患者好好休息，根据损伤具体情况，来确定休息的时间。当然也要停止各种运动，避免过度的行走负重，及时抬高患肢，促进血液回流，避免进一步的肿胀。晚上睡觉的时候，可以将患肢抬高30°左右。如果膝盖肿胀不重，说明软组织损伤不严重，如果膝盖肿胀、疼痛比较明显，就需要拍摄膝关节的X线光片，排除有没有骨折或者是膝关节侧副韧带、前后交叉韧带的损伤。如果是韧带损伤比较轻，或者是没有明显的骨折，可以让患者购买膝关节支具，进行有效的制动，这样可以促进软组织的修复。但如果有韧带的断裂，比如最重要的前交叉韧带的断裂，可以导致膝关节的旋转和前向不稳定，一般这就需要进行关节性手术，对韧带进行重建，恢复关节的稳定性。
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早上起床膝盖痛是什么原因
早上起床膝盖痛最常见的原因是膝关节的退行性改变，原因就是膝关节关节软骨发生了磨损、剥脱。第一，磨损的软骨碎屑刺激滑膜导致膝关节滑膜慢性的充血、增生、水肿。睡眠状态膝关节处于静止的状态，炎性渗出就会发生粘连导致关节发僵、发胀、疼痛不适，白天起床活动后这种粘连松解开炎性积液慢慢的被人体所吸收症状改善。第二，类风湿性关节炎的患者晨起关节发僵、酸痛。第三，气温较低不注意保暖，当膝关节受寒后出现膝盖疼痛。第四，痛风性关节炎的患者膝关节腔内发生结晶蓄积也会突发晨起膝盖剧烈肿胀和疼痛。第五，参加爬山、马拉松，跳绳比赛等剧烈运动，次日晨起也会出现膝关节周围肌肉肌腱的疼痛不适。
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晚上睡觉膝盖酸的难受是怎么回事
膝关节在白天劳累以后，晚上睡觉时，膝关节可能出现酸胀感，多半是膝关节过劳的一种表现，即膝关节磨损，可能是关节炎的早期，所以说有可能反伸，白天活动量太大，或者关节的负重太多，如久站或者是走路太多，关节出现损伤，损伤白天没有症状，在晚上休息以后，膝关节出现酸困，尤其是膝盖，往往是关节炎的早期表现，或者是说明膝关节要出现退变的早期征兆。对于以上情况，第一，要减少白天的活动量；第二要适当的减轻劳动量，让膝关节得到充分的休息；第三保暖，适当的保暖和热敷；第四是看看有没有高尿酸血症。
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膝盖弯曲伸直时嘎吱响是怎么回事
膝关节一般伸直或屈曲的时候响，都是因为髌骨引起的，髌骨也是膝关节前方俗称为膝盖的盖，最常见的是屈曲完，以后再伸直的时候，那时候刚刚有点响、弹响或者嘎吱嘎吱响这种情况，就是髌骨跟股骨之间关节的匹配性的问题，匹配度不好的时候，就容易出现关节的弹响。如果出现疼痛，特别在下楼或者上楼时有点疼痛，一定要好好到医院去及时地就诊，拍一个髌骨的轴位片子，然后能针对性地去进行治疗或者预防。所以，髌骨关节的弹响在症状轻的时候可以不去处理，症状重的时候特别伴有疼痛的时候请到医院去就诊。
膝关节炎的自我推拿
增生性膝关节炎，以称膝骨关节炎，是中老年人常见的一种慢性膝关节病，临床上以肥胖老年妇女较为多见。自我推拿膝关节周围穴位，可减轻或缓解疼痛，改善关节功能
膝关节炎检查方法
现如今膝关节炎的发病率比较高，尤其中一些中老年人群，为此对膝关节炎高发人群来说，在生活当中应多了解一些膝关节炎的诊断方法，这样可以更早的发现和治疗膝关节炎，使身体减少痛苦的发生，具体内容下面为您介绍膝关节炎检查方法。
膝关节粘连如何锻炼
膝关节粘连常见于膝关节置换，人工关节置换术后，或者是骨折固定时间长了之后引起的膝关节粘连。锻炼的目的其实就是锻炼关节的活动度，锻炼膝关节的屈和伸，临床怎么锻炼，一般是在康复室的康复师的指导下，或者说临床医生的指导下锻炼，因为这个锻炼确实是一个痛苦的过程，我们有遵循以下原则，遵循一个循序渐进，由轻到重这么一个锻炼过程。刚开始你去到30度，慢慢的去到45度、60度、90度，练的时候不要硬掰，一点一点来，坚持下去，你比方说练深蹲，你扶着墙去练一定要有个度，比方说练后伸他那家属和医生帮你掰关节，确实比较疼，有的时候我们临床怎么练，打个封闭，在关节上打得宝松，打上麻药怎么去练，确实有时候比教（难）练，所以说膝关节固定时间不会太长，一般不是超过5到6周，六周之内都能练出来，最痛苦的是膝关节，人工关节置换术后的这种粘连，练是非常痛苦的，比较痛苦的，这种练练个90度就足够了。我们经常告诉病人前几天就要练出来，痛苦的就前几天。前几天我们一般口服上止疼片，或者是打上杜冷丁，练开了就好了，所以说前期的痛比较痛苦，后期练就比较轻松了的。
膝关节炎怎么预防
膝关节炎要注意适量运动、注意保暖、增强肌肉的力量和改变生活习惯避免膝关节损伤来预防。膝关节预防是个大问题。临床医生往往注重的是治疗，反而忽略了这种预防。一、有些老年人不要过度的运动，适量运动，损伤关节运动的方式，尽量避免，比方说爬山，爬楼梯，这种深蹲，一定要多避免这种动作。二、夏天的时候吹空调，冬天的时候一定要注意保暖，保暖的话其实有利于膝关节周围的血液循环。三、注意（学习）一些知识，比方长时间的蹲着，西北的一些老年人老人吃饭习惯蹲着，这种老蹲着对这种髌骨关节和胫骨关节都是一种很大的损伤。传统的蹲马桶的方式，蹲坑的马桶对关节损伤比较大。老年人一定要应用到坐便桶，对膝关节损伤比较小。四、增强肌肉的力量。比方说前方的股四头肌和后方的股二头肌和腘深肌的力量，让患者准备个纱布袋，60厘米或50厘米长20公分宽，里边放上一公斤或两公斤的小米，让患者躺床上，躺之后把这个沙袋放在踝关节上，每天挑，挑起来之后坚持了十秒20秒，每天锻炼两次，早晚各一次，一次练20个，刚开始可能一公斤小米过上，一个月增加两公斤小米，这样的话就锻炼股四头肌力量，这样的话就保护膝关节，从而预防膝关节炎的发生。
膝盖有积液的原因
膝盖积液的原因有感染、外伤、炎症、其他、劳损及退变。一、感染：如膝关节结核、化脓性关节炎等。二、外伤：如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带损伤等。三、炎症：如膝关节滑膜炎、痛风等。四、其他：风湿性关节炎、类风湿性关节炎等。五、劳损及退变：髌骨软化症、膝关节退行性关节炎。出现膝关节积液，需根据致病因素及积液多少进行处理，积极治疗原发病，积液少的予以卧床休息、膝部制动、抬高患肢、佩戴护膝，适当口服消炎镇痛药物，促进积液的吸收；膝关节有明显的疼痛，肿胀，影响活动时，在明确诊断后，根据病情需要选择关节腔穿刺抽液，关节镜手术治疗，严重的骨性关节炎患者可以考虑膝关节置换。膝盖积液多即膝关节积液，是指膝关节内的滑液量过多、潴留导致的关节内肿胀现象，由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表浅部位，故遭受损伤及发生病变的机会较多。
膝盖很酸怎么办
膝盖如果突然间很酸痛，那么能够采用的康复理疗方法大致分为针灸，口服药外用膏药的方式来做改善。膝盖的疼痛大多都是由于一些慢性的劳损或者是腰间盘的突出所导致，病情比较严重的时候一定要及时的到医院去做诊断治疗。
膝关节炎的早期症状有哪些
多数的膝关节炎患者在初期的时候都会感到自己的膝盖有些疼痛，感到膝关节活动的时候，疼痛会加重，刚开始疼痛是阵发性的，后面会转化为持续性。膝关节炎的早期膝关节活动会受限，关节活动时会有弹响和磨擦音，并且出现关节肿大，并且极少数的患者会出现交锁现象或膝关节积液的状况。
风湿性膝关节炎的症状有哪些
风湿性膝关节炎患者最常见的表现就是关节疼痛，这种疼痛常常游走、疼痛持续时间比较短、呈对称性疼痛；患者还会有怕冷、肌无力、局部红肿灼热等表现；病情严重时会出现功能障碍，影响正常走路。
抽膝盖积水有副作用吗
膝关节抽液可能会出现一些副作用，或者并发症。穿刺的过程中可能导致疼痛，这些疼痛可能会诱发心血管疾病，产生心悸、呼吸困难等等一些症状。特别是在使用膝关节穿刺抽液前的麻醉剂，有可能出现过敏反应。这种情况下出现了心悸，呼吸困难是一种过敏性症状，这时需要立即停止注射麻醉剂，及时地进行救治。膝关节穿刺的过程中可能会穿刺到神经或者血管，引起神经损伤或者血管损伤，其实可以出现膝关节内聚集血性液体，导致膝关节液增加。如果损伤了神经，可能出现局部的麻木或者活动障碍等等问题。有时候膝关节出现了积液以后不要盲目的进行抽吸，需要对积液的具体多少来进行判断。有些少量的膝关节液是没有必要进行穿刺的，过度的穿刺可能由于操作的过程中无菌操作不当，导致膝关节的化脓性炎症感染。所以我们在穿刺的过程中，一定要遵循无菌治疗原则。对于这种膝关节积液，只有在比较大量的积液的时候，疼痛比较严重的时候，我们才考虑进行膝关节积液的穿刺抽吸。
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膝关节炎是怎么引起的
膝关节炎叫膝关节病，退行性骨关节炎、骨刺、骨质增生等，属于一种退行性疾病。膝关节炎的发生，一般由膝关节退行性病变、外伤、过度劳累等因素引起。膝关节炎多发于中老年人，是引起老年人腿疼的主要原因。有些人在三四十岁时，也可能发生这种骨关节炎。它的特点主要是关节间隙变窄，软骨磨损比较严重，出现破损。关节的滑膜增生，边缘有骨质增生，软骨下骨有些硬化，会造成关节内翻，或者外翻的畸形，常见的有老年人X型腿或者是O型腿。
