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糖尿病的危险迹象是什么?多吃多尿要小心

内分泌科编辑 博禾医生
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关键词: #糖尿病 #多尿

目前全球约有1.4亿糖尿病患者,预计到2025年,将达到3亿人。据专家介绍,由于糖尿病隐藏,许多患者在出现典型的临床症状之前不知道患有糖尿病,典型的症状包括饮食、饮食、尿量、体重减轻、疲劳、烦躁、视觉模糊等。本文将通过几个案例揭示糖尿病的典型迹象,希望对广大患者有所帮助。

一、瘙痒不是妇科疾病或糖尿病

近两年来,张先生被反复发作的外阴瘙痒阴道炎所困扰。每天坐着不安,痒得不能专心工作,性生活也很受影响。为了治病,张先生尝试了内服、外用各种药物的方法,但病情不到几天就复发,使她痛苦。经过全面检查,张先生终于找到了阴道炎的原因——静静地提高血糖值。

专家解释说,皮肤瘙痒是糖尿病常见的前兆症状,张先生的痛苦经验是代表性的。由于糖尿病患者胰岛素分泌相对不足,血糖升高,尿糖增多,阴道内糖分增多,容易破坏阴道酸碱平衡,霉菌繁殖,导致阴道感染。

糖尿病引起皮肤瘙痒的原因有很多:

1、血糖值上升,血浆和组织液处于高渗透状态,细胞内脱水,皮肤干燥,刺激神经末梢引起瘙痒

2、由于营养代谢障碍,糖尿病患者伴有神经末梢炎,神经敏感度上升,外部刺激如冷热变化、衣服摩擦、饮食辛辣等引起皮肤瘙痒

3、血糖值上升的同时,白细胞的杀菌能力减弱,皮肤免疫功能下降,容易感染毛囊炎

因此,患者使用各种脱敏药物和外用擦剂,无法解决皮肤瘙痒问题时,应检查血糖值,警惕糖尿病。

二、能吃能喝体重反而轻

李先生最近一天吃三餐比平时多,工作间歇感到饿,需要吃零食充饥。不仅可以吃,水也比以前上班,上午要去厕所四五次,喝完后不久口干舌燥。但是,能吃能喝的李先生并没有发福,一称体重反而变轻了,引起了家人的担心。李先生的症状是糖尿病最典型的三多一少,即多吃、多喝、多尿、体重下降。

多食:大量尿糖、糖分流失,人体缺乏能量,处于饥饿状态,食欲亢进,食量大幅增加。此外,血糖升高会刺激胰岛素分泌,使患者更容易感到饥饿。有些患者每天吃五六顿饭,但找不到饱的感觉。

多饮用:多尿的同时,伴随水分的丧失,细胞内脱水,刺激口渴中枢,口干舌燥,口渴多饮用,饮用次数和饮用水量增加,人体需要补充水分。

多尿:糖尿病患者伴有血糖值上升,糖分不能充分利用,肾小球过滤后不能完全吸入肾小管,引起渗透性利尿,出现多尿。血糖越高,排出的尿糖越多,尿量也越多。同时,多尿多喝,多喝助长多尿。

体重下降:由于胰岛素不足,人体无法充分利用葡萄糖供给能量,但通过加速脂肪和蛋白质的分解来补充能量和热量,体内脂肪、蛋白质的大量消耗,加上水分的丧失,患者体重下降,身体消瘦

三多一少是糖尿病的典型症状,不能掉以轻心。但这并不适用于所有人。一些糖尿病早期患者不会出现这种情况,只会伴有疲劳、餐前低血糖、皮肤瘙痒、性功能障碍、手脚麻木等不适,也要特别警惕。

三、恐慌手抖预示低血糖

病例:50岁的崔先生,平时身体好,近半年来发生了奇怪的现象。每次到达餐点前,心慌、手抖、出汗、身体无聊、饿,吃完后,马上就好了。起初,崔先生不在乎,以为到了饭点不吃饭的低血糖值。因此,崔先生稍微增加了饭量,但症状越来越明显。担心的馀地,崔先生来医院检查,被诊断为糖尿病的前期,她说:我每天都犯低血糖,为什么是糖尿病呢?

专家解释说,这种情况被称为饭前饥饿现象,是糖尿病前期的重要症状,多见于体型肥胖的人。这种情况的发生是糖尿病初期的多种机制减弱了胰岛素的生理作用,为了维持血糖值的正常性,需要分泌大量的胰岛素,长期损伤分泌胰岛素的胰岛β细胞,分泌胰岛素的速度减慢,分泌高峰延迟,吃饭后10分钟到30分钟的高峰

有类似症状的患者,最好尽快就诊,通过口服葡萄糖耐量和胰岛素释放试验检查,确诊。

四、手脚麻木无法警惕神经病变

半年前,刘叔叔经常感到脚麻木,按摩浸泡脚半年也没有好转。后来,刘叔叔感到麻木,慢慢发展到胳膊和手上。同时,他的下肢变得更重,他经常感到小虫子爬到裤腿上。因此,刘叔叔的孩子马上带他去医院检查,被诊断为糖尿病。

专家解释说,刘叔叔的病情是糖尿病引起的周围神经痛,这种情况多发生在中老年人,患者的手脚经常伴有轻微的麻木和迟钝,一般不受重视,认为是年龄增长引起的自然功能退化。糖尿病周围的神经痛会严重影响生活。患者经常感到下肢麻木,像虫子爬一样发热,像触电一样刺痛、灼痛、钻孔痛等剧痛,白天晚上很重。严重患者出现下肢溃疡,出现长期不愈的糖尿病足。中老年人年人发现腿千万不要疏忽。必须立即到神经内科和内分泌科就诊,明确诊断,尽快消除疼痛。目前全球约有1.4亿糖尿病患者,预计到2025年,将达到3亿人。据专家介绍,由于糖尿病隐藏,许多患者在出现典型的临床症状之前不知道患有糖尿病,典型的症状包括饮食、饮食、尿量、体重减轻、疲劳、烦躁、视觉模糊等。本文将通过几个案例揭示糖尿病的典型迹象,希望对广大患者有所帮助。               

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