怀孕24~28周做糖耐量实验。怀孕初期,由于血液中间雌激素激素、妊娠激素增加,血液中胰岛素含量高。胰岛素降低了血糖值,几个月前孕妇的空腹血糖值比普通人低一点,这时做糖耐检查没有意义。但是到了怀孕6个月,也就是24周以后,孕妇的耐糖能力会逐渐下降,这个时候胰岛素水平会比较高,所以要求孕妇24~28周做耐糖检查,不是超过28周就不能做耐糖检查了。如果早发现妊娠糖尿病,可以提前控制。
28周糖耐的检测过程
1、筛查前空腹12小时,将葡萄糖粉50克溶于200ml水中,5分钟内饮用完毕,第一口开始计时,1小时后抽血查血糖,血糖≥7.8mmol为糖筛异常,需进一步进行葡萄糖耐量试验(OGTT)。
2、葡萄糖耐量试验同样是检查前患者空腹12小时,空腹采血检查血糖值,然后将50%葡萄糖注射液150ml放入100ml的水中,或者将葡萄糖粉75克溶于300ml的水中,5分钟内饮用,第一口开始计时,1小时、2小时、3小时后采血检查血糖值
28周糖耐的标准值
1、空腹5.6mmol/L、1小时10.3mmol/L、2小时8.6mmol/L、3小时6.7mmol/L,其中2项或2项以上达到或超过正常值,可诊断为孕期糖尿病。如果只有一项超过正常值,则诊断为糖耐量异常。
2、检查前12小时保持空腹,葡萄糖水喝1小时采血检查的孕妇必须喝糖水1小时以上采血。