孕妇怀孕24周至28周,产前检查需要糖耐检查,通常空腹血糖值在5.1mmol/L以下,饭后1小时内血糖值在10mmol/L以下,饭后2小时血糖值在8.5mmol/L以下。孕妇空腹血糖值达到6.7mmol/L时,可诊断为妊娠期糖尿病,需要及时控制血糖值。
孕期糖尿病控制
孕妇通常无明显症状,但容易引起孕妇感染、羊水过多、高血压等,引起胎儿高血糖、胰岛素分泌过多、巨大胎儿、新生儿低血糖等并发症,需要重视。
1、医生会建议孕妇进一步做空腹血糖检查、口服75克葡萄糖耐量检测、糖化血红蛋白检测,明确诊断。
2、首先建议孕妇饮食治疗和运动疗法,尽量空腹控制血糖值不超过5.3mmol/L,饭后2小时不超过6.7mmol/L,糖化血红蛋白不超过5.5%。
3、饮食治疗。控制每天摄取的总能量,总能量取决于孕前体质和孕期体质的增加速度,但热卡分配合理:碳水化合物占50~60%,蛋白质为15~20%,脂肪为25~30%。早餐摄入15~20%;午餐和晚餐各占30%,每次加餐各占5~10%。
4、运动疗法。餐后半小时进行低至中强度的有氧运动,如餐后步行10~15分钟,每周运动3~4次。
5、饮食控制和运动疗法后,血糖仍无法控制,需要胰岛素治疗。由于孕妇在分娩过程中血糖波动较大,注射胰岛素后可能会出现低血糖,建议每1-2小时监测一次血糖。