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上位截瘫能否恢复

神经外科编辑 博禾医生
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截瘫是指脊髓胸、腰、骶部段损伤,平面以下躯干、内脏和肢体运动感觉功能丧失,其中高位截瘫一般指第二胸椎以上脊髓横贯病变引起的截瘫。高位截瘫的临床症状有四肢瘫痪、大小便失禁、运动障碍、高热多汗、无自立能力等,预后不良。高位截瘫多发生在交通事故、工伤事故等事故、正常劳动、自然灾害中突然受伤。

一、在什么情况下高位截瘫

1、外伤型。多为脊椎外伤、骨折、脊髓损伤引起的高位截瘫,可见于颈部开放性损伤,椎管内肿瘤引起的高位截瘫一般多见于椎体血管瘤和椎体巨细胞瘤。

2、脊髓病变。分为脊髓挤压型和脊髓变性型两种,脊髓挤压型由骨质挤压引起,有骨质增生、椎管狭窄、椎间盘突出手术引起的伤口等。脊髓变性型有脊髓软化、空洞、萎缩,多是因为炎症及压迫型转化所导致。

3、先天性疾病。先天性发育异常,随着年龄的增长脊髓受损,容易发生脑瘫、遗传性痉挛性瘫痪等瘫痪。

二、高位截瘫能否恢复

高位截瘫的预后情况与脊髓损伤程度有关,高位截瘫一般出现四肢瘫痪,预后多为不良,但积极有效的治疗可以改善症状,提高生存质量。一般治疗方法以心理治疗、物理治疗、康复治疗等综合治疗为主,具体治疗计划应根据患者的功能障碍损伤程度来决定。

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