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介绍不同类型贫血的鉴别诊断方法

血液内科编辑 博禾医生
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关键词: #贫血 #诊断

贫血的出现是由很多原因引起的,近年来很多女性朋友出现了贫血的症状。它的出现给女性朋友带来了一定的伤害,所以有必要了解更多关于贫血的知识。贫血到底分为什么呢?

1、溶血毒引起溶血性贫血病

(1)毒蛇咬伤有毒蛇咬伤史,咬伤后突发疾病。常见咬伤局部肿胀剧痛,出血不止,呈紫黑色,极度水肿,往往坏死,吸毒后立即出现血尿、血红蛋白尿,胸腹腔大量出血,最后死于心、肾衰竭

(2)希麻子中毒有误食希麻子的生活史,误食几小时后多发病。主要症状是严重的腹泻,粪中混血,流口水,全身颤抖,伴有血红蛋白尿,多死亡。胃内容物中可以检测出希麻素。

(3)慢性铜中毒有长期接触铜的生活史,铜累积到一定水平会引起溶血危象。主要症状是腹痛腹泻、呕吐,粪便和呕吐物呈棕色或蓝色,结膜苍白黄染,胸、腹腔和心包有大量液体,可排血红蛋白尿。血液和组织中的铜的含量明显增高,溶血危象时血铜水平为78.5-314umol(正常为4.8ppm),此为铜中毒。

2、感染性溶血性贫血疾病

(1)钩端螺旋体病 急性型初期体温升高,结膜红肿,羞明流泪,以后体温下降,结膜苍白黄染,口粘膜及皮肤坏死,尿液减少,粘稠呈黄红色豆油样,红细胞减少。慢性型逐渐消瘦贫血,尿呈黄褐色,排血红蛋白尿,红细胞明显减少。暗视野活体或镀银染色法检验血液(发热期)、尿液和脑脊液(无热期),可检测钩端螺旋体。

(2)梨形虫病可视粘膜苍白黄染,粘膜上有大小不同的出血点。血液稀少,红细胞和血红蛋白急剧减少,血片上可以看到很多有核红细胞等幼稚的红细胞,红细胞内可以检测出梨形虫。

(3) 附红细胞体病 本病发生于猪、牛、绵羊、猫等,不常发生。主要症状是发热、黄疸和贫血。多发于其他疾病,如猪常与力克次氏体并发。本病病情缓和,无血红蛋白尿,急性病例发热时可在血涂片上检测出虫体,间接血凝测试有助于确诊。

3、免疫性溶血性贫血疾病

(1)新畜类免疫性溶血性贫血,新畜类红细胞溶解,新畜类免疫性溶血病,骡子多见,马驹、小牛和小猪也发生。有吸入初乳后8-48小时内突然发病的病史。病畜精神极沉郁,卧底不起,全身肌肉柔软,心率、呼吸显著增数,第一心音增强,经常出现收缩期心内杂音,粘膜很快变为藏白色,高度黄染,排血红蛋白尿,尿呈酱油色或黑色,尿中无红细胞。血浆呈金黄色,红细胞和血红蛋白明显下降,病程极短,救治失败时,数小时内死亡。

(2)血液适的血液输注多在不合适的血液输注后突然发病。出现过敏性休克和溶血性贫血体征。

4、物理因素导致的溶血性疾病

小牛阵发性血红蛋白尿症,饮水过多导致溶血,大量饮用冷水后突发病史。病小牛呼吸困难,尿量增加,排血红蛋白尿,尿呈暗红色甚至黑红色。血液呈稀血症变化。轻症的1-2h可自愈,重症的多继发肺水肿而死亡。

其实想要将贫血治疗好的话,还是需要我们对于贫血的不同种类了解清楚。并且有针对性的治疗,这有这样子才能帮助我们尽快的将贫血治疗好,让它带给我们的伤害将小。希望每一个贫血的患者都能够尽快的恢复健康。

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