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慢阻肺的鉴别诊断方法介绍

发布时间:2020-09-1657046次浏览

慢阻肺的鉴别诊断方法是什么?我们知道慢阻肺是常见的呼吸系统疾病,当然常见的呼吸系统疾病还有很多,比如支气管哮喘支气管扩张等等,这些疾病的症状与慢阻肺的有些相似,因此我们要进行全面的鉴别诊断,才能避免出现误诊或者漏诊。

慢阻肺需与以下疾病相鉴别

1、支气管哮喘:多在儿童或青少年期起病,以发作性喘息为特征,发作时两肺布满哮鸣音,缓解后症状消失,常有家庭或个人过敏史,哮喘的气流受限多为可逆性,其支气管舒张试验阳性。

2、气管扩张:有反复发作咳嗽,咳痰特点,常反复咯血,合并感染时有多量脓性痰,查体常有肺部固定性湿性音,部分胸部X片显示肺纹理粗乱或呈卷发状,高分辨CT可见支气管扩张改变。

3、肺结核:可有午后低热,乏力,盗汗等结核中毒症状,痰检可发现结核分枝杆菌,胸部X线片检查可发现病灶。

4、肺癌:有慢性咳嗽,咳痰,近期痰中可带血,并反复发生,胸部X线片及CT可发现占位病变或阻塞性肺不张或肺炎,痰细胞学检查,纤维支气管镜检查以至肺活检,可有助于明确诊断。

以上为大家介绍了慢阻肺与其他疾病的鉴别方法,对于慢阻肺这种慢性疾病一定要进行全面的检查,及时的与其他疾病进行区分,才能更准确地进行诊断,才能避免与其他疾病出现混淆,才能更好地对症治疗。

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慢阻肺吸烟的危害
慢阻肺是常见的慢性气道炎症性疾病,吸烟对慢阻肺病人的危害主要体现在两个方面。一个方面是吸烟本身是慢阻肺的发病因素和危险因素,长期的吸烟,包括主动吸烟和被动吸烟,都可以导致慢阻肺的发生,而且是一个独立的危险因素。所以慢阻肺往往见于长期吸烟的老年患者。另一个方面,慢阻肺,病人吸烟的话可以进一步损伤慢阻肺病人的气道,引起病情进展,导致肺功能持续下降。因为烟草中含有多种有害成分,包括一氧化氮,二氧化硫,焦油,烟碱等物质,都可以对气道的黏膜造成损伤,加重呼吸气流受阻的严重程度。并且吸烟也是导致慢阻肺反复急性加重的常见原因之一。因此,慢阻肺病人首先必须戒烟,才有可能延缓肺功能的下降速度,并且减少急性加重的风险和概率。
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慢阻肺作为一种发病率较高的疾病,任何人都要积极地进行预防,尤其是经常吸烟或者经常吸入有害粉尘的人更要尽早的预防,尤其是孕期慢阻肺的预防更是非常关键,这对于胎儿的健康发育至关重要,那么首先需要了解预防孕期慢阻肺方法。
治疗慢阻肺的药物
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慢阻肺容易治疗吗
慢阻肺治疗是不容易的,慢阻肺属于慢性气流阻塞性疾病,此种疾病是不能根治,也不能治愈,导致其治疗起来相对困难。对于早期慢阻肺患者通过使用长效支气管扩张剂,例如噻托溴铵粉吸入剂的治疗,来缓解其肺功能下降的速度,使其病情处于相对稳定的状态。但对于中、重度的慢阻肺患者,此时治疗起来更加困难,因为患者多伴有明显的活动后的喘闷症状,即便使用相关的支气管扩张剂,但患者的生活质量以及活动能力均有很大的下降。部分严重的患者可以产生相应的并发症,例如慢性肺源性心脏病、气胸、心力衰竭、慢性呼吸衰竭等,此时患者病情多较严重,部分患者甚至因此发生生命危险。故对于慢阻肺患者一定要早期发现、早期针对性的治疗,来改善患者预后。
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慢阻肺应该如何预防
慢阻肺是肺部疾病,会对人们的身体造成比较严重的影响,它是可以预防的疾病,主要就是戒烟,还要养成好的生活习惯,如果想要运动就要根据自己的情况确定,这样可以很好的预防。
慢阻肺的晚期症状
慢肺阻是一种常见的肺部疾病,当出现这种疾病时会严重影响病人健康。当患上慢阻肺这种疾病时随着病情发展,到晚期时会导致病人出现咳嗽、咳痰、喘息和胸闷、并发症症状、其他等症状,严重还会威胁到生命,因此当发现患有这种疾病时一定要及时治疗。
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慢阻肺会发展成肺癌吗
慢阻肺和肺癌之间没有很明确的关系,但是慢阻肺可能是肺癌的危险因素。因为慢阻肺归根到底是慢性的气道炎症,如果炎症持续存在、反复发作,有可能导致肿瘤发生。慢阻肺一旦诊断明确,患者应该要积极地控制好病情,减少慢阻肺急性发作加重的次数,减少对患者呼吸道、肺泡的损伤,从最大程度上减少转化为肺癌的几率。一些特殊人群应该积极地做好早期筛查工作,能在肿瘤的早期发现,并进行积极地处理。同时高危患者应该进行肿瘤相关的早期筛查,将疾病控制在早期阶段。
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慢阻肺和肺气肿有什么区别
慢阻肺和肺气肿不是同一种病,两者有所区别,但是也有相互的重叠。肺气肿是结构性的病变,是病理状态,很多疾病可以存在肺气肿,如慢阻肺,所以肺气肿可伴有慢阻肺的发生,也可不合并慢阻肺发生。而慢阻肺不是一个疾病,而是一种以不可逆的气流受阻为特点的功能性诊断,可以出现在肺气肿中,也可以出现在其他的一些疾病中,有的慢阻肺病人可以不伴有肺气肿。所以说一定要将两者要区分开,同时也要认识到两者的关联性,这就是它们两者的关系。
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慢阻肺的治疗方法
慢阻肺治疗方法包括吸入药物、口服药物和呼吸支持。吸入的药物有两大类,支气管扩张剂,糖皮质激素。口服药物包括平喘化痰、抗纤维化的药物,比如茶碱、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等。慢阻肺核心的病理生理改变就是缺氧。对于已经明显出现低氧和呼吸衰竭的患者,建议患者长期的吸氧治疗。如果病人已经出现明显的二氧化碳潴留,甚至出现神志改变的情况,需要长期的辅助通气治疗,如无创通气、无创呼吸机进行辅助患者的呼吸,改善呼吸功能。各种治疗方法都要根据病人的病情来定。
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慢阻肺症状有哪些
一般情况下,患有慢阻肺的病人,会出现慢性气管炎的症状,也就是说,慢阻肺患者可以出现常年咳嗽以及咯痰的表现。而这些表现,在某个特定的季节,会比较严重。在这样的基础上,慢阻肺病人也可以出现逐渐加重的呼吸困难的症状。在刚开始的时候,慢阻肺患者可能是在进行剧烈活动以后,会出现呼吸困难的症状。随着患病时间的增加,慢阻肺患者到后来,会出现呼吸困难越来越严重的表现,会在患者进行轻微活动的时候,甚至在患者安静休息的时候,也会出现呼吸困难的表现。对于患者出现的这种情况,可以说明病人的肺功能,已经开始下降,如果对于患者的肺功能下降,用一些客观的数据来表达,比如用肺功能仪,来测试,到一定程度以后,就可以称为慢阻肺。
什么是慢性阻塞性肺病症状
慢性阻塞性肺病的症状一般有咳嗽、咳痰,同时有气喘。喘轻度时,体现在上楼的时候,正常同龄人上三、五层楼不会出现气短,而慢阻肺的患者上两、三层楼就会有气短的症状,并且逐渐加重,甚至走快一点或者平时正常走路都会有气喘的症状。和慢性气管炎的区别是除了有咳嗽、咳痰的症状,还有就是喘息或者称之为气短,或者叫憋气。
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什么检查是需要慢性阻塞性肺病做的
慢性阻塞性肺病需要做的检查有肺功能检查,X线检查或者是肺部的ct。通过肺功能其中的一秒量,来判定患者的气道是不是有阻塞、阻塞的程度是轻是重、判断疾病是不是慢阻肺。因为慢阻肺的病人有轻度、中度、重度之分,通过影像检查可以判断患者是轻度还是重度、合并不合并肺气肿的情况,同时还要诊断有没有其他疾病,如支气管扩张或有些哮喘,甚至肿瘤的病人也会有类似的症状,所以通过X光的检查是为了排除其他的疾病,对于诊断慢性阻塞性肺病也更明确。
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慢阻肺晚期的症状
慢阻肺随着医疗水平的逐渐提高,慢阻肺患者的经过有效的干预治疗,进展还是相对比较缓慢的。如果在10年前进展是比较快的,但是近十年或者近十几年的医疗技术改善,对针对慢阻肺慢性阻塞性肺病的治疗有效手段的增加,慢阻肺的疾病得到了很好的有效的控制,规范治疗后患者的生活质量是非常好的,病情进展很慢,甚至说可以和普通人的肺的损害程度步骤进展是一个相似的过程。所以慢阻肺后期很多患者是经过规范治疗生活质量非常好的,如果病情没有得到有效的控制和治疗,那慢阻肺进行性加重后期会出现一个呼吸衰竭。呼吸衰竭的时候呢,需要有效的氧疗氧疗,包括心氧治疗,就患者有严重的缺氧,而且患者还会有通气受限,出现二氧化碳潴留也就是肺内的有害气体,废气呼出的二氧化碳不能够正常的排出来,在做血气分析的时候提示这些二氧化碳,潴留就提示二型呼衰这个时候患者的喘憋,会感觉很难受很严重,这个时候需要用呼吸机治疗如果到达二型呼衰。这个程度患者的生活质量会严重的下降,还有后期他会出现相应的心脏的受损,也就是心功能不全肺心病的表现,他会有全身的水肿脏器的瘀血同时出现各个脏器功能下降,包括心功能肾功能肝功能相应的下降。
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慢阻肺晚期症状
如果病情没有得到有效的控制和治疗,慢阻肺加重。后期会出现呼吸衰竭,严重的缺氧,会有通气受限,出现二氧化碳潴留,严重者后期会出现心脏受损,也就是心功能不全,肺心病。同时出现各个脏器功能下降,包括心功能、肾功能、肝功能的相应下降。