慢阻肺需与以下疾病相鉴别:
1、
支气管哮喘:多在儿童或青少年期起病,以发作性喘息为特征,发作时两肺布满哮鸣音,缓解后症状消失,常有家庭或个人过敏史,哮喘的气流受限多为可逆性,其支气管舒张试验阳性。
2、气管扩张:有反复发作咳嗽,咳痰的特点,常反复咯血,合并感染时有多量脓性痰,查体常有肺部固定性湿性音,部分胸部X片显示肺纹理粗乱或呈卷发状,高分辨CT可见
支气管扩张改变。
3、肺结核:可有午后低热,乏力,盗汗等结核中毒症状,痰检可发现结核分枝杆菌,胸部X线片检查可发现病灶。
4、肺癌:有慢性咳嗽,咳痰,近期痰中可带血,并反复发生,胸部X线片及CT可发现占位病变或阻塞性肺不张或肺炎,痰细胞学检查,纤维支气管镜检查乃至肺活检,可有助于明确诊断。