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便秘的相关介绍

肛肠科编辑 博禾医生
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关键词: #便秘

在我们的生活中,我们很少会出现便秘的现象,所以,我们要学会判断便秘的症状,以免患上便秘了还一无所知,而且便秘对我们的身体的危害也不小,这就需要我们在平时做好预防工作。

一、症状:

慢性便秘:许多慢性便秘患者排便困难,排便干燥,几天甚至一周排便一次,排便时有左腹痉挛性疼痛和坠落感,部分患者口苦、食欲减退、腹胀、腹胀、排气多、头晕、头痛、疲劳等神经官能症状

急性便秘:急性者则在原有规则的排便习惯下,无特别的原因,于短期内发生便秘,尤其中老年应特别注意直肠和结肠的癌肿。伴有剧烈腹痛、呕吐、便血的人,应考虑急性肠道堵塞引起的便秘。一般的体检可以在降低结肠和乙状结肠部接触痉挛的肠管和粪块,但排便后消失。肠梗阻者则常有腹胀、腹痛、肠型及肠蠕动波。

二、体征:

(1)便秘伴剧烈腹痛、腹胀及呕吐等症状,常提示为急性便秘,应考虑有肠梗阻的可能。肠梗阻时,腹部听诊多可闻及肠鸣音亢进或闻及呈高调的金属音,至晚期可发生肠麻痹。

(2)便秘伴腹部肿块,可能是结肠肿瘤、腹腔肿瘤压迫结肠、结肠、克罗恩病(Crohn病)或肿大淋巴结等。左下腹触摸活动度大的索状或腊肠状肠管时,应怀疑乙状结肠痉挛。

(3)便秘与腹泻交替发生脐周或中、下腹部隐痛时,多为肠结核或腹腔内结核、克罗恩病、慢性溃疡性肠炎或肠易激综合征等病变。

(4)下腹部或直肠、肛门内膨胀疼痛不适,用力解除硬而粗大的粪便团后膨胀疼痛减轻,多为直肠性便秘(排便刺激减弱)左下腹部隐隐作痛,解除栗状硬粪便团后,隐隐作痛缓和,多为结肠痉挛和肠易激综合征

三、诊断标准:

病史应详细询问患者的饮食、生活习惯和工作情况,以往的病史、手术史,特别是痔核、肛瘘、肛裂史,最近是否有药史,特别是是是否长期服用泻药史。对中年以上患者,发生大便习惯改变,大便由每天1次或每2天1次,逐渐改变为每3天或数天1次者,应警惕有无左半结肠癌的可能。

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