脂肪肝必做的4个检查 有没有脂肪肝看手就知道了

生活饮食习惯不好，容易引起脂肪肝，特别是喜欢喝酒吃肉的人，必须警惕脂肪肝。如何鉴别和诊断脂肪肝？

诊断脂肪肝的方法

一、肥胖、糖尿病、高脂血症、嗜酒、服药史等常见危险因素(常见四环素、丙戊酯、乙酰水杨酸、糖皮质类固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯、氨基

二、血液生化检查:血清酶、b球蛋白、铁蛋白、Apo先生A1、胆汁酸上升，白蛋白、胆红素和凝血酶原时间(PT)一般无变化。脂肪肝的常见检查是什么？临床病理研究发现，仅20%~30%的脂肪肝有上述项目或以上血清指标异常，无特异性，实验室检查无法正确反映脂肪肝及其原因。

三、血糖值:空腹血糖值和饭后2小时血糖值。观察是否有糖尿病或糖耐量异常，同时了解脂肪肝与糖尿病的关系。

四、b型超声波和CT检查:肝b型超声波检查是检查脂肪肝最常用的方法，敏感性高，对重度脂肪肝的诊断率达到95%。脂肪肝的常见检查是什么？肝CT扫描对脂肪肝的敏感性不如b型超声波，但正确性一般认为优于b型超声波。

脂肪肝常见的三种临床症状

(1)恶心呕吐

恶心呕吐是中后期脂肪肝临床的常见症状。脂肪肝伴有肝功能损伤，可伴有恶心、厌油、上腹膨胀等肝系症状。恶心经常是呕吐的前驱感，但也可以单独出现，主要表现为上腹部的特殊不适，经常伴有头晕、唾液、脉搏缓慢、血压下降等症状。

呕吐是指将胃内容物或部分小肠内容物通过食道逆流进口的复杂反射动作。肝胆胃系统疾病常伴有急性肝炎、慢性肝炎(乙型、甲型等)、肝硬化等恶心、想吐或呕吐的症状。脂肪肝伴有肝功能损伤，可伴有恶心、厌油、上腹膨胀等肝系症状。

(2)肝肿大

脂肪肝是肝肿大的常见表现。肝包膜伸展，肝韧带牵引，脂肪囊肿破裂或炎症，肝区疼痛和压痛，伴跳跃疼痛，发热，白细胞增加。

脂肪肝患者肝肿大:约90%患者肝脏接触，30%轻度肝肿大，肝脏储藏脂肪占肝重的40%以上时，明显肝大，但无痛。肝脏肿了，但其形态仍然正常。检查肝脏时，质地正常或稍柔软。另外，表面光滑，应考虑脂肪肝的可能性。然而，由于脂肪肝质地柔软，虽然肿胀很大，但很难在腹壁下接受诊断。营养过多引起的肥胖症、慢性酒精中毒、糖尿病、慢性结核病、各种严重贫血等疾病存在时，有助于判断是否患有脂肪肝。肝肿大多见于各种病毒肝炎、肝肿瘤、阿米巴脓肿、肝硬化、肝结核等，明确诊断时应结合症状、实验室检查、影像学检查(超声波、CT等)确诊。

(3)蜘蛛痣

蜘蛛痣是由皮肤小动脉末端分支扩张形成的血管痣，形状像蜘蛛，因此被称为蜘蛛痣。

蜘蛛痣出现的部位多在上腔静脉分布的区域内，如面、颈、手背、上臂、前胸、肩等。痣的大小不同，直径可以从针头大到几厘米以上。检查时用指尖和火柴棒压痣的中心(即中央小动脉干部)，其辐射状小血管网退色，去除压力后再次出现。蜘蛛痣的发生一般认为与肝脏对体内雌激素的灭活减弱有关。常见于急慢性肝炎、脂肪肝或肝硬化时。慢性肝病(包括脂肪肝)患者手掌大小的鱼经常变红，按压后退色，称为肝掌，发生机理与蜘蛛痣相同。据报道，270例肝活检被诊断为脂肪肝患者的8%有蜘蛛痣，脂肪肝好转后蜘蛛痣消失，3例由脂肪肝变成肝硬变化，蜘蛛痣增加。