脂肪肝是糖尿病的前兆吗？脂肪肝也需要控制摄糖量

糖尿病与脂肪肝的关系密切相关。糖尿病被称为富贵病，随着人们体力劳动的减轻和生活水平的提高，成为我国常见的疾病。研究表明，2型糖尿病患者中脂肪肝的患病率达到46%。换句话说，几乎每两个糖尿病患者中就有一个患有脂肪肝。因此，治疗必须降糖和保护肝脏。

糖尿病患者为什么容易患脂肪肝

专家说明糖尿病和脂肪肝的关系非常密切。患有糖尿病的患者不能很好地利用体内的葡萄糖和脂肪酸，脂肪蛋白合成也有障碍，很多葡萄糖和脂肪酸在肝内变成脂肪，积存在肝内，最终引起脂肪肝。

脂肪肝的患病率因职业而异，行政官员和白领最高，其次是工人、农民和尚。根据最近的研究，上海(中国东部)和广东(中国南部)的总人口，脂肪肝的患病率分别为17%和15%。在这些调查中，超声波检查中发现的脂肪变性与肥胖的关系更加密切。另外，近90%的脂肪肝病例表明是新陈代谢因素。调查显示，在过去的7-10年里，上海和武汉的脂肪肝约增加了2倍。脂肪肝患病率的大幅增加与营养过剩、肥胖、糖尿病、血脂异常和代谢综合征等地区趋势平行。

降糖护肝双管齐下有效治疗

目前医学研究表明，肝酶异常和超声波提示的脂肪肝现已作为代谢综合征和动脉粥样硬化的早期预测指标，脂肪肝的有效预防和减少肝硬化、糖尿病和心脑血管事件。那么，如何有效治疗脂肪肝呢？一般来说，同时患有脂肪肝和糖尿病的患者，最重要的目标是通过改善生活方式减肥，但减肥速度过快容易加重脂肪肝和糖尿病的病情，所以不要着急。对生活方式治疗仍不满意的患者，应在医生指导下合理选择药物治疗，配合饮食运动方案。

专家表示，如果糖尿病能及时诊断和治疗，血糖控制良好，可以促进肝内脂肪浸润和消退，因此糖尿病脂肪肝患者应强调及时有效控制血糖。比较理想的控制指标是空腹血糖不足6.0mm/L，糖基化血红蛋白不足7%，饭后2小时血糖不足8.0mm/L。为了达到这些目标，有必要控制摄取热量，每公斤的理想体重为147~168千焦耳(35~40千卡)，调整饮食结构，减少饱和脂肪酸的摄取，同时减少胆固醇的摄取，多吃蔬菜和水果。除此之外，药物治疗也是治疗脂肪肝的重要方面。对脂肪肝患者尤其是并发肝功能损害的脂肪性肝炎，除了坚持基础治疗饮食控制外，还可以根据医生的建议选择适当的保肝、降酶、去脂药物，促进肝内脂肪和炎症消失，预防肝细胞死亡和纤维化。