髌骨骨折的话要不要手术
发布时间:2021-06-2584173次收听
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髌骨发生了骨折,这时候有各种类型的髌骨骨折,有的髌骨骨折是无移位,没有发生移位的,对关节功能影响比较小的,膝关节伸直装置,没有明显破裂的骨折,这种骨折,一般情况下经过保守治疗就可以,这种就不需要手术,但是大部分髌骨往往是有移位,移位往往很明显横行的骨折。
还有一些是脱位,还有时候合并了髌骨的粉碎性骨折,骨折块崩解,这时候就需要手术来重新恢复髌骨的完整性,使骨折块复位,通过内固定的方式,能够维持着一个位置,维持骨折端的稳定,同时要重建已经断裂的,周围腱周组织,肌腱腱周组织的完整性,恢复整个伸膝装置,也就是股四头肌,髌腱、髌骨三者的连续性的恢复,这样才能达到恢复膝关节功能,维持膝关节伸膝功能的目的。
所以大部分髌骨骨折是需要手术治疗的,还有一种病理性的髌骨骨折,骨折是由于髌骨本身发生了疾病导致的,这种骨折是需要手术治疗,然后切除病理的组织,恢复完整性甚至做髌骨切除,然后进行髌腱的重建,这也是需要手术的。
还有一些是脱位,还有时候合并了髌骨的粉碎性骨折,骨折块崩解,这时候就需要手术来重新恢复髌骨的完整性,使骨折块复位,通过内固定的方式,能够维持着一个位置,维持骨折端的稳定,同时要重建已经断裂的,周围腱周组织,肌腱腱周组织的完整性,恢复整个伸膝装置,也就是股四头肌,髌腱、髌骨三者的连续性的恢复,这样才能达到恢复膝关节功能,维持膝关节伸膝功能的目的。
所以大部分髌骨骨折是需要手术治疗的,还有一种病理性的髌骨骨折,骨折是由于髌骨本身发生了疾病导致的,这种骨折是需要手术治疗,然后切除病理的组织,恢复完整性甚至做髌骨切除,然后进行髌腱的重建,这也是需要手术的。
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膝盖摔伤一般多久恢复
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人的一生中是经常出现膝盖的摔伤,但是膝盖的摔伤以后损伤严重程度是大不相同。所以多久才能恢复要区别的来对待,比如膝关节因为打篮球或者是踢足球摔倒了,擦在地面上甚至有破裂的出血,不管出血多少,只要只是皮肤,甚至深部的软组织皮破了,里面的肉都露出来了,实际上都不是很严重,在骨科医生的眼里,可以通过简单的手术包扎,如果没有皮外伤,只是淤血、青紫,自己休息几天就能够好。淤血、青紫无非就是里面血管出血,两三天可能病人就能够很快的恢复,是最轻的,可能也是最多见的。这里重点强调是膝盖内部,因为摔伤出现比较严重的损伤,尤其是在剧烈活动,再者是运动员,比如篮球运动员,足球运动员甚至包括羽毛球,任何剧烈活动的人或者不是运动员,从一个地方跳下扭伤了膝盖。如果是出现比较持久的疼痛,就要去医院里找医生做检查看一看,往往医生给病人做特殊的试验,比如麦氏征试验或者是抽屉试验,做核磁共振的检查,发现了有半月板的损伤,交叉查韧带的损伤,有的时候甚至是髌骨的骨折。出现这些损伤之后,恢复的时间就很长很长了,那就不是几天了,有的时候可能需要做手术。比如交叉韧带还可能需要关节镜,做交叉韧带的重建手术,这样可能恢复最少要半年以上才能够临床治愈,还不是能够完全的恢复正常。如果发生了骨折,比如髌骨骨折或者胫骨的一般性的骨折,骨折虽然恢复起来可能也比较久。但是恢复以后,一般不留后遗症,反倒是半月板损伤,交叉韧带损伤发生损伤完全断裂,即使做了手术之后,往往也不能够完全恢复,所以做剧烈运动的时候一定要小心一些,尽量避免这些部位的损伤。
髌骨骨折内固定取出手术后注意事项
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髌骨骨折内固定取出手术后应注意什么。髌骨骨折如同其他的骨折一样,取出的适应症一定是已经达到了骨性愈合,也就是病人认为的牢固的愈合。所以说真正髌骨骨折牢固愈合以后,需要注意的事情就像相对比较正常人是一样的,只不过做了手术以后手术切口都要长好,起的时候切口不长好是不是还会感觉到疼痛,还没长好的时候皮肤皮下伤口用普通人的说法来说会不会再裂开都是问题。所以说髌骨骨折内固定取出术后,一定要等到软组织损伤恢复以后才能够就能够下地完全负重。另外一个髌骨骨折以后内固定取出还要根据骨折的类型,当时骨折如果是比较复杂,比较复杂就是放的内固定比较多,可以想象放内固定比较多,打的钉子比较多或者钢丝也比较多的话,这些东西肯定是在骨头内部要占有一定空间的,对髌骨骨折可能会造成一定的稳固性的影响,如果过早的活动,有可能造成髌骨骨折在钉道或者是钢丝穿过的部位造成一定的薄弱点,这种薄弱点可能在完全负重的时候或者是大力的负重的时候,可能会造成骨折的风险。有这种风险就一定要听医生的话,医生建议根据骨折可能不太牢固,一定要等比如一个月或两个月以后,等骨折取出的部位骨头再长好了之后再下地完全活动,一定要听医生的安排。
髌骨骨折手术后多长时间可以下地
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髌骨骨折是常见的骨折类型,早年间的髌骨骨折多数是比较单纯的也就是两半型的髌骨骨折,这种髌骨骨折相对来说固定起来比较容易,手术比较小、对病人创伤也比较小、固定效果也比较牢靠,下地就可以比较早。但是如果是一种粉碎骨折,可以想象这种粉碎骨折的愈合起来肯定是比较慢的,而且关节面之间对合的肯定难度比较大,对不太齐,拢的在一块也不太牢固,这肯定会影响负重。先说比较简单的两半型的,一般来说用克氏针、张力带这种固定方法、手术方法,这种方法固定还是比较可靠的,做完手术之后不管是粉碎性的还是一般的两半型的简单骨折,都是可以很快下地的。等体力一恢复就可以拄着拐下地,但下地了并不代表能够负重,负重一般来说是单纯型的骨折,是很快能负重的,拄着拐就能够负重,是部分的负重,得拄着拐。但是粉碎的骨折要根据粉碎固定的牢固程度,因为有的时候粉碎的比较厉害,这时候即使说是打了很多的内固定,并不能保证髌骨负重,扶着拐踩地的时候也不敢保证完全的就能够稳定,就能够不移位。所以说一定要根据骨折的不同类型来判断。然后到了一定时候还要根据X光片,比如骨折术后过了一个月的,一看X光片长了不少的骨架,骨看起来比较结实了,这时候就可以下地负重了。一个月也是一个关口,三个月也都是关口,但是这些关口都是由医生来定的,病人不要盲目的根据自己的感觉来决定。
小孩髌骨骨折多长时间复查一次
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髌骨骨折应该说是一个人类常见的骨折类型,小孩产生髌骨骨折一般并不常见。因为现在的孩子都比较爱运动,比如踢足球、打篮球的时候,有的时候难免这种骨折,可以理解它不是高能量的,如果是高能量的话,比如说是车祸,或者说是从高处坠落,这种情况是比较复杂的。多久复查一次,这要根据具体情况。比如说打篮球、踢足球这种体育活动的时候,产生这种髌骨折一般是两分型的,最多是三分型的。相对来说,骨折第一,可能移位不大。第二,移位大的话,做手术一般恢复也比较快一些。如果说是髌骨骨折没有发生明显的移位,可能就采取不手术的方法,伸直位打石膏固定,然后过一段时间就复查一次。复查一次,看骨折线骨头长得怎么样,一般不用太着急了,一个月的时候就可以了。中间再多复查,多照x光片,也是没有什么帮助的,并不能帮助人愈合。因为小孩的髌骨骨折长得相对比较快一些,即使成人的髌骨骨折没有移位的,这种病打石膏1个月也够了,小孩可以更短一些,三个星期到四个星期之间就可以了,四个星期也不算长,三个星期也不算太短,所以觉得三个星期到四个星期,是一个比较合适的时间。但是每个医生可能掌握也不一样,不管怎样一个月以内去复查,是个比较合适的时间,这个时间可能会看到骨折线模糊了。骨折线模糊的时候,就是可以诊断为是临床愈合,能够下地,部分负重,部分负重不是全部负重,就是拄着拐可以走一走,不能够完全放开来走。真正完全放开来走,比如说再过上一个月,看到骨折线基本上消失,或者骨折线已经非常模糊了,这个时候这个骨折线就是骨折处长的骨头,已经足以支撑的体重,所以支撑日常的一般活动就可以了。这种情况下一个月、两个月就复查,但是每个医生可能掌握不一样,这都可以灵活的,都没有什么原则问题。
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膝盖骨断裂还能走路吗
膝盖骨即髌骨骨折断裂,如果没有移位的,骨折断端的对位比较好,受伤以后及时地进行了局部的冷敷、局部的固定,在一段时间的康复后患者可以逐渐地下地行走。如果患者的髌骨骨折,骨折的移位比较明显,尤其是出现粉碎性骨折的情况,行走的时候会造成非常剧烈的疼痛,活动受限非常明显,这一类患者是严禁进行活动的,这类患者应该及时地进行平卧制动休息、局部冷敷减轻局部的肿胀状态,然后及时地到医院就诊,进行影像学的检查。
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髌骨骨折会有后遗症吗
髌骨骨折未移位,对膝关节影响小,伸膝装置未断裂,若膝关节的功能恢复正常,则无无大碍。若膝关节受伤同时也发生积血或粘连,膝关节的屈伸障碍,对有移位的髌骨骨折,手术恢复髌骨、伸膝装置的完整性,清除积血,利于膝关节的功能恢复,随着功能锻炼和时间延长,膝关节能够维持到正常或接近正常状态。而对于移位明显、股四头肌萎缩严重,或者关节损伤严重的病人,膝关节功能障碍是一个并发症。此外,若是病理性髌骨骨折,髌骨被切除,膝关节无力也是一个并发症。而后期创伤性关节炎需根据病情去判断是否发生。
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髌骨骨折可以保守治疗吗
髌骨骨折,仅仅是裂纹骨折,而没有移位,或者已经发生了前缘的骨折,但是骨折的移位非常小,不明显,这时可以用保守治疗方法来进行治疗。保守治疗的方法,首先立即制动,膝关节伸直,然后用支具,也就是一种伸膝的长腿支具,让膝关节处于一个伸直状态,或者用石膏托,用一个托,或用一个盖,维持膝关节在伸直位的固定,这种固定一般都是6-8周,让移位的骨折,逐渐地发生愈合。同时周围的软组织,也可以逐渐地恢复水肿的消失,最后在练习膝关节。所以,第二步的问题是保守治疗以后的功能康复和锻炼。
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小孩髌骨骨折多久复查一次
小孩髌骨骨折多久复查一次,这要根据具体情况决定。如果没有发生明显的移位,可能就不手术,采取打石膏固定,一个月以内去复查。这个时间可能会看到骨折线模糊了,就可以诊断为是临床愈合,能够下地,部分负重,就是拄着拐可以走一走。再过上一个月,看到骨折线基本上消失,或者骨折线已经非常模糊了,这个时候这个骨折线就是骨折处长的骨头已经足以支撑体重,支撑日常的一般活动就可以了。这种情况下一个月、两个月就复查,但是每个医生可能掌握不一样,只要灵活把握,都没有什么原则问题。
髌骨骨折如何治
当发生髌骨骨折后,首先要限制活动,局部冷热敷缓解肿胀。再服用非甾体抗炎药解决疼痛的问题。接着需要根据情况采取手术,之后支具固定、加压包扎。在固定四到六周后,进行康复锻炼。
髌骨骨折不手术可以吗
髌骨是特殊的骨头,髌骨的结构是很复杂的。因此,髌骨骨折一般是建议做手术治疗的。髌骨是膝关节的重要组成部分,是人体中最大的籽骨,在髌骨骨折后,采用手术方法来治疗是最好的治疗方法,很多患者采用手术方法恢复了身体。
髌骨骨折的治疗方法
髌骨骨折是很对健康有非常大影响的疾病,需要注意起来,现在治疗的方法有很多种。可以选择手术治疗,如果骨折超过2到3mm的移位就进行手术治疗。通过张力带钢丝的方法进行固定治疗,把髌骨部分切除掉,修复骨与带或肌腱的手术方法等,都是比较好的治疗方法。
髌骨骨折怎么锻炼腿弯曲
髌骨骨折后,患者可以进行肱四头肌,还有肱三头肌的主动收缩锻炼,同时也要锻炼裸部,防止下肢血栓。患者还可以平躺在床上,锻炼肱四头肌,还有肱三头肌的锻炼,一般在一到两周以后就会有所改善。髌骨骨折后不仅要固定,复位,还要及时的锻炼。
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髋部骨折术后多久能康复
髋部骨折之后,因为都好发在老年人,骨愈合能力要弱一些,骨形成能力也低,所以骨折生长比较缓慢。虽然是一种骨质疏松性的骨折,也是在髋部,大概是需要四个月左右的时间,才会有一些骨架的形成,骨纤维才能连接上去,这样才能达到骨性愈合。这时候形成骨强度,还不能像正常组织一样,还需要等待,需要下地刺激,让它负重,在积极活动、锻炼之后,髋部骨折才会逐渐的恢复,达到局部的骨骼强度,髋关节功能才能形成相对比较平衡的受力情况。
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