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肝纤维化检查指标是什么

发布时间:2022-07-2914244次收听

语音内容:

肝纤维化检查指标可以通过实验室检查(血清学)、影像学和组织病理学检查辅助诊断。
实验室检查中血清学检查以血清透明质酸(HA)、血清层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(ⅣC)等指标可反映肝纤维化程度。
影像学检查:B超、CT、MRI等对肝脏表面、肝脏回声、肝静脉、肝边缘等指标的观察,对诊断肝纤维化有一定的价值。
组织病理学检查是诊断肝纤维化的金标准,具体操作为:在局部麻醉下进行肝穿刺,然后将取出的肝脏组织在显微镜下进行病理诊断。

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肝纤维化到肝硬化需要多长时间
通常情况下,肝纤维化发展到肝硬化,如果是有慢性的没有控制的肝脏疾病基础,在没有干预的情况下,一般通常是3~10年左右,平均是5年。肝纤维化如果再进一步进展就会到肝硬化。现在更多的是通过Fibroscan检查对患者进行肝纤维化分期。慢性乙肝所导致的肝硬化,一旦发现符合治疗标准,都会对患者进行抗病毒治疗,减缓肝硬化发展,减少肿瘤发生风险,所以肝纤维化到肝硬化需要的时间会更长。有很多慢性乙肝的患者,通过有效的抗病毒治疗,甚至10年、20年病情都保持稳定,不再进展到肝硬化。
肝纤维化要做哪些检查
怀疑出现肝纤维化时,首先可进行肝纤维化四项检查,明确疾病及分期;其次可进行组织病理学检查,这是判断肝纤维化的金标准;还可做肝脏彩超、CT、磁共振等影像学检查。
肝纤维化是如何进行分期的
肝纤维化S1期汇管区、汇管区周围纤维化;S2期纤维间隔和桥接纤维化;S3期会出现大量的纤维间隔;S4期是早期肝硬化,肝实质破坏广泛。
肝纤维化严重吗
肝纤维化不严重,它是一种生理病理过程。但出现肝纤维化后不重视,病情进一步加重,出现肝硬化、肝癌等,影响生活质量和生存期。
肝纤维化到硬化要多久
各种病因引起的各种慢性肝炎患者,长期肝脏反复炎症坏死,会激活肝星状细胞,造成肝组织内纤维结缔组织过多沉积,如果损伤因素长期不能去除,纤维化的过程长期持续就会发展成肝硬化。正常肝内的结缔组织仅占肝脏体积的4%左右,主要分布在肝小叶之间。肝硬化患者,肝小叶结构被结缔组织完全破坏,广泛增生的结缔组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等的肝细胞团,形成假小叶。假小叶是肝硬化重要的形态学标志,肝纤维化和肝硬化两者有着严格的区别和界限。慢性肝炎侵害累及导致肝硬化,肝脏肝纤维化到硬化病程往往不等,有数年或数十年,这与病因情况、治疗情况有关。所以当发现肝纤维化的时候,要及时治疗,去除病因,积极抗纤维化治疗,避免并且进展到肝硬化。
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肝纤维化的病因
肝纤维化可能由于病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤、以及自身免疫性疾病等因素引起。1、我国是肝病大国,慢性乙型、丙型肝炎患者往往都伴有不同程度的肝纤维化,机体免疫系统识别肝炎病毒,攻击被病毒感染的肝细胞后,造成肝细胞损伤,导致肝实质发生炎症、坏死等病理变化,致使肝星状细胞活化,胶原纤维增生,逐渐形成肝纤维化。2、脂肪肝分为酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝,多余脂肪在肝内蓄积,造成肝细胞空泡化、炎症、脂肪变性,进而促使肝脏纤维化的发生及发展。3、药物进入人体后通过直接或间接损伤肝脏,形成肝脏炎症,而少部分患者激发自身免疫反应,会造成胆管缺失。4、自身免疫性肝病患者的免疫系统会攻击肝脏,从而引起肝细胞坏死,导致肝纤维化或肝硬化。
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肝纤维化能治愈吗
早期肝纤维化是可以控制甚至是治愈。肝纤维化是慢性肝炎进展至肝硬化的必经之路,是疾病的病理生理状态,是各种病因造成肝脏纤维组织异常增生。早期肝纤维化经过及时治疗是可以有所逆转的,目前甚至有研究表明早期肝硬化经过积极保肝、抗病毒、抗纤维化治疗是可以逆转的。如果肝纤维化不能正确对待,部分患者会进展至肝硬化甚至肝癌。对于肝纤维化的治疗,首先针对原发病,去除致病因素,如抗乙型、丙型肝炎病毒治疗、戒酒、减轻体重、停止损肝药物等治疗,抗病毒药物要坚持服用,不可以随意停药。其次,可以给予活血化瘀抗纤维化的中成药治疗。
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肝纤维化的症状
肝纤维化是慢性肝炎通过肝硬化的必经之路。肝纤维化在临床上,刚开始的时候并没有任何的临床表现,主要是由于各种因素造成的肝脏损伤,导致的肝炎以及肝硬化伴随着肝纤维化的一个症状。一般在临床上主要表现有以下几个方面:第一、患者会出乏力的一些症状,经常表现出全身没有力气、干什么都无精打采的,这主要是肝纤维化的一个典型表现。第二、患者会出现食欲减退,有时还会伴有恶心、呕吐的一个症状发生。第三、患者会出现慢性的消化不良,比如说腹部胀气、便秘、腹泻、肝区的隐痛等一些症状,都是比较典型的肝纤维化的表现。第四、患者还会伴有反酸、嗳气等一系列的症状,是由于肝纤维化造成的慢性胃炎的一个表现。
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肝纤维化的检查项目
肝纤维化是一个病理生理过程,是指由各种致病因子所导致的肝内结缔组织异常增生。任何肝脏损伤在肝脏修复愈合的过程中都有肝纤维化的过程,如果损伤因素长期不能去除,纤维化的过程长期持续就会发展成肝硬化,它不是一个独立的疾病。肝纤维化需要检查。1、肝功能检查。肝功能检查有助于了解肝纤维化患者病情的发展阶段和肝脏的损害程度。2、病因检查,我国肝纤维化常见于病毒性肝炎,病毒学指标检查,有利于诊断出肝纤维化患者是何种类型的如是病毒性的,还需要抗病毒治疗。3、做腹部超声及肝弹性检查。在早期纤维化时,可发现肝肿大,肝回声显示增强、增粗。肝弹性检查可以明确肝脏硬度值。4、取血检查4项纤维化的血清学指标等。
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肝脏纤维化能治好吗
肝脏纤维化通常指肝纤维化。一般情况下,不严重的肝纤维化能治好;若肝纤维化严重,则不能治好。具体分析如下:
正确认识肝纤维化
许多乙肝患者把肝纤维化误认为肝硬化,以为发生肝纤维化就是肝硬化了。其实,从肝脏炎症→肝纤维化→肝硬化是一个逐渐发展的过程。为了区分肝纤维化的严重程度,医生们把肝纤维化分为F0、F1、F2、F3和F4,5个等级:F0为无肝纤维化,≥F1为轻度肝纤维化,≥F2为中度肝纤维化,≥F3为重度肝纤维化,F4为肝硬化。