肝纤维化的病因
发布时间:2020-02-1052500次收听
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肝纤维化可能由于病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤、以及自身免疫性疾病等因素引起。
1、我国是肝病大国,慢性乙型、丙型肝炎患者往往都伴有不同程度的肝纤维化,机体免疫系统识别肝炎病毒,攻击被病毒感染的肝细胞后,造成肝细胞损伤,导致肝实质发生炎症、坏死等病理变化,致使肝星状细胞活化,胶原纤维增生,逐渐形成肝纤维化。
2、脂肪肝分为酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝,多余脂肪在肝内蓄积,造成肝细胞空泡化、炎症、脂肪变性,进而促使肝脏纤维化的发生及发展。
3、药物进入人体后通过直接或间接损伤肝脏,形成肝脏炎症,而少部分患者激发自身免疫反应,会造成胆管缺失。
4、自身免疫性肝病患者的免疫系统会攻击肝脏,从而引起肝细胞坏死,导致肝纤维化或肝硬化。
1、我国是肝病大国,慢性乙型、丙型肝炎患者往往都伴有不同程度的肝纤维化,机体免疫系统识别肝炎病毒,攻击被病毒感染的肝细胞后,造成肝细胞损伤,导致肝实质发生炎症、坏死等病理变化,致使肝星状细胞活化,胶原纤维增生,逐渐形成肝纤维化。
2、脂肪肝分为酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝,多余脂肪在肝内蓄积,造成肝细胞空泡化、炎症、脂肪变性,进而促使肝脏纤维化的发生及发展。
3、药物进入人体后通过直接或间接损伤肝脏,形成肝脏炎症,而少部分患者激发自身免疫反应,会造成胆管缺失。
4、自身免疫性肝病患者的免疫系统会攻击肝脏,从而引起肝细胞坏死,导致肝纤维化或肝硬化。
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肝纤维化吃什么药好
肝脏纤维化能自愈吗
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肝纤维化到肝硬化需要多长时间
通常情况下,肝纤维化发展到肝硬化,如果是有慢性的没有控制的肝脏疾病基础,在没有干预的情况下,一般通常是3~10年左右,平均是5年。肝纤维化如果再进一步进展就会到肝硬化。现在更多的是通过Fibroscan检查对患者进行肝纤维化分期。慢性乙肝所导致的肝硬化,一旦发现符合治疗标准,都会对患者进行抗病毒治疗,减缓肝硬化发展,减少肿瘤发生风险,所以肝纤维化到肝硬化需要的时间会更长。有很多慢性乙肝的患者,通过有效的抗病毒治疗,甚至10年、20年病情都保持稳定,不再进展到肝硬化。
肝纤维化到肝硬化的时间
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/05/A8/o4YBAF-bwh6AeNZMAAQLjud0wcU80.jpeg)
肝纤维化如果再进一步进展就到了肝硬化。肝纤维化的诊断在临床上可能现在最多的是通过Fibroscan检查,对患者进行肝纤维化的分期。既往对于肝纤维化的分期、分级的诊断,主要是通过肝穿刺,通过肝脏的病理检查对患者进行纤维化分期,但是肝脏的穿刺是有创检查,所以现在更多用的是无创的Fibroscan检查。肝纤维化发展到肝硬化,通常情况下,如果有慢性的没有控制的肝脏疾病的基础,在没有干预的情况下,一般通常是3~10年左右,平均是5年,但是现在这个时间也在有逐步的延长。现在中国最多见的是慢性乙肝导致的肝硬化,慢性乙肝一旦发现符合治疗标准,都会对患者积极进行抗病毒治疗,减缓肝硬化发展,减少肿瘤发生风险。通过既往的一些大规模临床人群研究,发现抗病毒治疗后,患者的纤维化进展或肿瘤发生风险都可以得到有效控制,所以3~10年这个数值就不是非常可靠。有很多慢性乙肝的患者有肝纤维化,通过有效的抗病毒治疗,控制病毒后,甚至10年、20年病情都保持稳定,不再进展到肝硬化,这个也是现在更多看到的结局。所以对于慢性肝炎的患者,早期积极进行干预,控制疾病的发展就显得更加重要。
酒精性肝纤维化的症状
酒精性肝炎发展到肝纤维化,可引起食欲下降、全身无力、牙龈出血、鼻衄、皮肤和粘膜有出血点、肝区疼痛、蜘蛛痣等症状,发生以上症状,应及时到医院检查,明确病因。如果确诊为肝纤维化,应及时治疗,避免引起严重后果。
什么是肝纤维化
肝纤维化怎么检查
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/02/86/ooYBAF4cALiAFywvAAGasjtllJ048.jpeg)
判断一个患者是否患有肝纤维化,首先进行临床资料判断,详细询问患者有无慢性肝病的病史,特别是乙型肝炎、丙型肝炎或者有酒精肝的病史,了解患者临床表现,有无乏力、肝区疼痛等,随后查体,看有无肝掌、蜘蛛痣,有无巩膜黄染,触诊有肝脾肿大,临床诊断是第一位的。其次还可以抽血化验肝纤维化四项、基质金属蛋白酶、细胞转化生长因子等这些,上述指标异常也是可以提示可能有肝脏纤维化的发生。最后可以进行影像学的检测,腹部彩超、肝硬度值弹性扫描等来判断。当然,肝穿刺活检病理诊断是临床上纤维化诊断的一个金标准,当肝脏纤维化程度达到4,则为肝硬化。因为肝穿刺活检是有创检查,病人一般难以接受,所以可以通过上述临床资料、血清学及影像学检查判断肝纤维化。
肝纤维化治疗方法
肝纤维化一般是先服用药物控制,临床上常用的药物有秋水仙碱和干扰素。肝纤维化一般是原发病引起的,所以需要进行原发病治疗。治疗的过程中也和辅助中医治疗,可服用活血化瘀的中药,这样可促进肝脏自愈。
肝纤维化和肝硬化
肝纤维化是一个病理术语,不是一种独立的疾病,是指纤维结缔组织在肝脏内弥漫性过度沉积。肝纤维化继续发展可演变为肝硬化。几乎各种能引起肝脏和胆管慢性的疾病均可引起肝纤维化。在我国,最常见的病因是慢性肝炎和脂肪肝。
正确认识肝纤维化
许多乙肝患者把肝纤维化误认为肝硬化,以为发生肝纤维化就是肝硬化了。其实,从肝脏炎症→肝纤维化→肝硬化是一个逐渐发展的过程。为了区分肝纤维化的严重程度,医生们把肝纤维化分为F0、F1、F2、F3和F4,5个等级:F0为无肝纤维化,≥F1为轻度肝纤维化,≥F2为中度肝纤维化,≥F3为重度肝纤维化,F4为肝硬化。
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