肝纤维化要做哪些检查
发布时间：2020-07-1157626次浏览
怀疑出现肝纤维化时，首先可进行肝纤维化四项检查，明确疾病及分期；其次可进行组织病理学检查，这是判断肝纤维化的金标准；还可做肝脏彩超、CT、磁共振等影像学检查。
1、肝纤维四项检查
怀疑出现肝纤维化时，可进行肝纤维化四项检查，包括透明质酸、三型前胶原、四型胶原、层粘连蛋白等，可明确判断是否出现了肝纤维化，还可明确疾病的分期。
2、组织病理学检查
通过肝穿刺或经腹腔镜肝活检，进行组织病理学检查，是判断肝纤维化和肝硬化的金标准，所以怀疑出现肝纤维化时，还需进行组织病理学检查，对确诊疾病提供良好依据。
3、影像学检查
怀疑肝纤维化时，也可进行肝脏彩色超声、肝脏CT、肝脏磁共振等影像学检查，可非常直观的观察肝脏的形态和结构，也可为诊断疾病提供良好依据。
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肝纤维化检查指标是什么
肝纤维化检查指标可以通过实验室检查（血清学）、影像学和组织病理学检查辅助诊断。实验室检查中血清学检查以血清透明质酸（HA）、血清层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(ⅣC)等指标可反映肝纤维化程度。影像学检查：B超、CT、MRI等对肝脏表面、肝脏回声、肝静脉、肝边缘等指标的观察，对诊断肝纤维化有一定的价值。组织病理学检查是诊断肝纤维化的金标准，具体操作为：在局部麻醉下进行肝穿刺，然后将取出的肝脏组织在显微镜下进行病理诊断。
肝纤维化吃什么药好
肝纤维化是因为各种致病因素刺激肝脏细胞引发的一种病理性改变，由于病因不同，所以临床治疗所使用的药物种类不尽相同。首先建议患者需要去正规医院的肝胆科就诊，根据相关检查结果确诊病因。如果检查是因为病毒感染引起的肝炎，一般建议使用抗病毒药物和清热解毒的中药制剂进行治疗。患者如果存在免疫性肝炎或酒精肝，可能需要使用免疫调节剂、糖皮质激素类药物以及肝细胞保护剂进行治疗。只有积极治疗原发性疾病，才可以有效控制肝纤维化的发展。具体的用药方案，建议听取主治医生意见。
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肝纤维化到肝硬化需要多长时间
通常情况下，肝纤维化发展到肝硬化，如果是有慢性的没有控制的肝脏疾病基础，在没有干预的情况下，一般通常是3~10年左右，平均是5年。肝纤维化如果再进一步进展就会到肝硬化。现在更多的是通过Fibroscan检查对患者进行肝纤维化分期。慢性乙肝所导致的肝硬化，一旦发现符合治疗标准，都会对患者进行抗病毒治疗，减缓肝硬化发展，减少肿瘤发生风险，所以肝纤维化到肝硬化需要的时间会更长。有很多慢性乙肝的患者，通过有效的抗病毒治疗，甚至10年、20年病情都保持稳定，不再进展到肝硬化。
肝纤维化到硬化要多久
各种病因引起的各种慢性肝炎患者，长期肝脏反复炎症坏死，会激活肝星状细胞，造成肝组织内纤维结缔组织过多沉积，如果损伤因素长期不能去除，纤维化的过程长期持续就会发展成肝硬化。正常肝内的结缔组织仅占肝脏体积的４％左右，主要分布在肝小叶之间。肝硬化患者，肝小叶结构被结缔组织完全破坏，广泛增生的结缔组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等的肝细胞团，形成假小叶。假小叶是肝硬化重要的形态学标志，肝纤维化和肝硬化两者有着严格的区别和界限。慢性肝炎侵害累及导致肝硬化，肝脏肝纤维化到硬化病程往往不等，有数年或数十年，这与病因情况、治疗情况有关。所以当发现肝纤维化的时候，要及时治疗，去除病因，积极抗纤维化治疗，避免并且进展到肝硬化。
肝纤维化怎么检查
判断一个患者是否患有肝纤维化，首先进行临床资料判断，详细询问患者有无慢性肝病的病史，特别是乙型肝炎、丙型肝炎或者有酒精肝的病史，了解患者临床表现，有无乏力、肝区疼痛等，随后查体，看有无肝掌、蜘蛛痣，有无巩膜黄染，触诊有肝脾肿大，临床诊断是第一位的。其次还可以抽血化验肝纤维化四项、基质金属蛋白酶、细胞转化生长因子等这些，上述指标异常也是可以提示可能有肝脏纤维化的发生。最后可以进行影像学的检测，腹部彩超、肝硬度值弹性扫描等来判断。当然，肝穿刺活检病理诊断是临床上纤维化诊断的一个金标准，当肝脏纤维化程度达到4，则为肝硬化。因为肝穿刺活检是有创检查，病人一般难以接受，所以可以通过上述临床资料、血清学及影像学检查判断肝纤维化。
肝纤维化的治疗方法
肝纤维化是一个病理生理过程，是指由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生。任何肝脏损伤在肝脏修复愈合的过程中都有肝纤维化的过程，如果损伤因素长期不能去除，纤维化的过程长期持续就会发展成肝硬化。肝纤维化治疗的主要目是减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓疾病进展，减少和防止肝硬化、肝失代偿、肝癌以及并发症的发生，从而延长患者生存时间，改善生活质量。治疗，首先是针对病因治疗，对于常见的病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝损伤、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝炎造成的肝纤维化，要抗病毒、戒酒、停止肝损药物、控制体重等。针对肝纤维化本身的治疗，如通过抑制炎症或脂质过氧化，抑制肝星状细胞的增生、活化，以及促进胶原降解等。
肝纤维化是肝硬化吗
很多人对肝纤维化和肝硬化都有一定的误解，其实肝纤维化不一定是肝硬化，肝纤维化如果不及时治疗，发展严重，可能会演变为肝硬化。所以两者的主要区别就是程度不同，肝纤维化程度较轻而肝硬化是比较严重的情况，要积极治疗。
肝纤维化治疗方法
肝纤维化一般是先服用药物控制，临床上常用的药物有秋水仙碱和干扰素。肝纤维化一般是原发病引起的，所以需要进行原发病治疗。治疗的过程中也和辅助中医治疗，可服用活血化瘀的中药，这样可促进肝脏自愈。
肝纤维化和肝硬化
肝纤维化是一个病理术语，不是一种独立的疾病，是指纤维结缔组织在肝脏内弥漫性过度沉积。肝纤维化继续发展可演变为肝硬化。几乎各种能引起肝脏和胆管慢性的疾病均可引起肝纤维化。在我国，最常见的病因是慢性肝炎和脂肪肝。
正确认识肝纤维化
许多乙肝患者把肝纤维化误认为肝硬化，以为发生肝纤维化就是肝硬化了。其实，从肝脏炎症→肝纤维化→肝硬化是一个逐渐发展的过程。为了区分肝纤维化的严重程度，医生们把肝纤维化分为F0、F1、F2、F3和F4，5个等级：F0为无肝纤维化，≥F1为轻度肝纤维化，≥F2为中度肝纤维化，≥F3为重度肝纤维化，F4为肝硬化。
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