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高脂血症合并动脉粥样硬化者如何降脂治疗

发布时间:2021-01-15106761次收听

语音内容:

高脂血症合并动脉粥样硬化的降脂治疗,主要分为非药物治疗和药物治疗两个部分。
非药物治疗主要是改善生活方式,其中包括低盐低脂饮食,就是避免吃一些动物的内脏或者是过于油腻的食物,避免暴饮暴食。同时要戒烟限酒,放松心态,避免过于紧张,适当的运动锻炼身体。
药物治疗主要是采用他汀类药物治疗,他汀具有逆转斑块,有抗动脉粥样硬化的作用。所以合并动脉粥样硬化的高脂血症患者,首选的治疗就是他汀类药物如果甘油三酯也偏高的话,可以采用β类药物,降甘油三酯制药。

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低密度脂蛋白是什么意思
低密度脂蛋白全称应该是低密度脂蛋白胆固醇,说明是血脂检查当中的一项,们用比较通俗的话讲,是一个坏的血脂,为什么说是一个坏的血脂,因为这个水平的这个指标水平的升高,直接和动脉粥样硬化的发生是相关的,会发现这个指标的升高,动脉系统,发生粥样硬化的概率会增加,冠心病,脑血管儿病,外周动脉的这种狭窄概率会升高会增加,所以要在心脑血管疾病的预防当中,要着重的关注这个低密度脂蛋白的水平,每一种疾病,都有一个低密度脂蛋白的控制的目标,比如说高血压患者,希望低密度脂蛋白是小于2.6的,糖尿病患者也应该是小于2.6毫摩尔每升,对于冠心病的患者,要求更为严格,尤其是发生过心梗的,或者是植入支架冠脉搭桥术后的病人,这个低密度脂蛋白的水平距应该更低,应该是小于1.8毫摩尔每升,对于反复的发生这种心梗或者是多次植入支架的,应该是更低小于1.4毫摩尔每升。所以,对于一些心脑血管高危的患者,或者是已经是这个疾病的患者,首先要明确低密度脂蛋白,需要控制的一个目标范围,一旦控制之后,就要进行积极的控制,把这个指标控制在这个范围之内,通常来说,会应用他汀类的降脂药物来进行控制,服用他汀之后,有一部分的病人可能仍然不能达标,可以联合其他种类的药物,比如说依折麦布,可以减少低密度脂蛋白的这种吸收,他汀的作用特点,是抑制低密度脂蛋白的合成,当然,现在还出了另外一种降脂药,降低低密度脂蛋白比较强性强效的就是pcsk9抑制剂,这个药物现在目前来说,在临床上还属于自费的阶段,但是用相对来说比较简单,一个月注射一次可以降低密度脂蛋白。
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关于动脉硬化的饮食要注意下面几点。首先,要控制膳食的总热量,以维持正常的体重为度。40岁以上的患者尤其应该预防发胖。正常的体重有简单的计算方式,计算体重的指数BMI体重公斤数除以身高的平方,譬如体重60公斤除以身高1米6的平方,一般这个值在20~24之间是正常的范围,超过正常的标准体重的患者应减少每日的进食的总热量。食用低脂、低胆固醇的饮食。低脂饮食是指脂肪的摄入量不应该超过总热量的30%,其中动物性的脂肪不超过10%。低胆固醇的饮食就是每日胆固醇总量不超过200毫克,并且限制酒和蔗糖以及含糖食物的摄入,提倡清淡饮食,多吃一些富含维生素C,如新鲜的蔬菜、瓜果和植物蛋白,豆类及其豆制品、豆腐等一些食物,尽量以花生油、豆油、菜籽油等植物油为原料。40岁以上的患者即使没有血脂异常,也应该避免经常食用过多的动物性的脂肪和含胆固醇较高的食物,以食用低胆固醇、低动物性脂肪食物为宜。如鱼鸡鸭的肉、禽肉、各种瘦肉、蛋白、豆制品,然后并且要严格地避免暴饮暴食,同时限制盐的摄入,每天以小于6~8克为宜。
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2020-02-13

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什么是动脉硬化
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动脉硬化的症状
动脉硬化的症状可能有脑力和体力的减退。各个系统动脉硬化的常见症状:主动脉硬化主要出现主动脉的弹性降低的相关表现,如血压的收缩压升高,脉压差增大,形成主动脉瘤等。冠状动脉硬化可导致心肌缺血、缺氧、坏死,而引起冠心病、心肌病等。颅脑动脉硬化可形成脑栓塞等脑血管意外。肾动脉硬化可引起顽固高血压、肾血管狭窄、肾动脉血栓。肠系膜动脉硬化可引起消化不良、便秘和腹痛等。四肢动脉硬化多以双下肢,由于血供障碍,可以引起双下肢发凉、麻木、典型间歇性坡形。
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动脉硬化吃什么食物好
动脉硬化患者应该清淡饮食,多吃一些富含维生素C的食物,尽量以花生油、豆油、菜籽油等植物油为原料。膳食的总热量要适量,要低脂低胆固醇饮食,年纪大的患者还要预防发胖。低脂饮食是指脂肪的摄入量不应该超过总热量的30%,动物性的脂肪不超过10%。低胆固醇的饮食就是每日胆固醇总量不超过200毫克,并且限制酒和蔗糖以及含糖食物的摄入,40岁以上的患者即使没有血脂异常,以食用低胆固醇、低动物性脂肪食物为宜,如禽肉、各种瘦肉、蛋白、豆制品,减少盐的摄入。
动脉硬化的原因是什么
动脉硬化目前广义讲就是动脉粥样硬化。动脉硬化原因较多,如动脉粥样硬化,或其他原因引起;而动脉粥样硬化原因,主要是由于患者血脂增高,血管内皮功能受损以后,增高血脂沉积在血管内膜下,就会形成斑块,最后导致血管的管腔狭窄。所以,动脉硬化原因就是能引起血脂高原因,即“三高”高血压、高血脂、高血糖都容易导致动脉粥样硬化,以及高尿酸、高同型半胱氨酸。因此,高血压患者一定要控制血压,因为血压增高就会对血管壁造成很强的冲击,血管内膜就会不光滑,即光滑的血管内膜下出现千疮百孔的损害,这时血液里流动增高的血脂就会沉积在这些小的千疮百孔裂隙里面,就会被血管内膜下的巨噬细胞吞噬,形成泡沫细胞,出现斑块形成动脉硬化,如果斑块破裂就会危机生命。
语音时长 01:17

2019-11-27

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动脉硬化检测怎么做
动脉硬化对人体有很大危害,一定要及时发现,及时治疗。目前对于动脉硬化的检查包括实验实检查、血液流变学检查、X线检查、多普勒超声检查等,这些检查可以帮助确诊患者是否有动脉硬化的存在。
心脏血管硬化如何治疗
心脏血管硬化的出现还是非常危险的,很可能就会危害个人的健康,在治疗的时候应该选择服用药物,同时也应该注意日常的饮食调理,快速的增加体育锻炼,当然也应该合理的安排生活,为了有效的预防动脉粥样硬化的形成,一定要戒烟戒酒。
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动脉硬化严重吗
动脉硬化并不是特别可怕:第一,因为动脉硬化可以出现在从儿童到老年人的各个年龄段中,所以在中年人群发现动脉硬化并不可怕;第二,机体的器官出现动脉硬化以后,如果出现情绪波动、运动等一些诱发事件,或者出现炎症时,才会出现一些急性的疾病;第三,要正确的看待动脉硬化,如果乐观、积极、充满善意地去处理人际关系,包括家庭生活各个方面,机体可以跟动脉硬化共存,生活中有好多高龄老人,虽然患有动脉硬化,但是心态良好,依然很长寿。
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三七粉能长期服用吗
临床中小剂量的应用可以,长期的应用要保持小剂量,要注意上火的体质不适宜长期服用三七,如果手脚冰凉、本身怕冷,末梢循环又不太好,可以较长期服用三七,整体比较安全,没有较严重的副作用,但也要适当的吃一段时间,停一段时间。三七粉,性温,味甘微苦,入肝、胃、大肠经,有止血、散瘀、定痛的功效,临床多用于伤科的跌打损伤。最近的研究发现,人体老化以后出现的血管动脉硬化,可以用三七做为活血药。
动脉硬化的成因
引起动脉硬化的病因中最重要的是高血压、高脂血症、抽烟。其他诸如肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、高龄、家族病史、脾气暴躁等都会引起动脉硬化。下面给大家介绍一下动脉硬化的原因,希望大家都能了解自己的病因,尽早摆脱疾病。
下肢动脉硬化闭塞症的表现
最早症状常常是“间歇性跛行”,具体的表现是:步行一段距离后,无其他原因出现小腿无力、麻木、酸胀、甚至疼痛,不得不被迫停止走路,站定休息几分钟后症状消失,再次行走一定距离后症状再次出现。刚开始可能走300-500米,随着下肢动脉硬化病变的加重,跛行距离也会缩短,甚至最后可发展到只能走50米、10余米。
老年人出现间歇性跛行要警惕
间歇性跛行一般分为两种,血管性间歇跛行和神经性间歇跛行。常说的间歇性跛行主要是指血管性的,主要是下肢动脉硬化引起的,男女都可发病。早期的下肢动脉硬化一般看不出什么症状,只是偶尔腿有些发麻、发凉或感觉发胀。