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反流性食管炎有哪些症状

发布时间:2020-03-1954025次收听

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反流性食管炎最典型症状就是反酸、烧心,也有患者表现为反食,还有的可导致胸骨有异物感,慢性咳嗽等等。
一、有一部分患者就表现为反流物刺激食管,引起胸骨后疼痛以及胸骨后觉得有异物感表现。反流性食管炎胸痛也是除心脏之外引起胸痛的常见原因。
二、表现为反流物刺激到食道以外器官引起症状,表现为慢性咳嗽,还有哮喘、有中耳炎、吸入性肺炎等。
三、对于慢性咳嗽患者,作为专业医生也应该考虑到是不是并非呼吸道问题,而是由反流性食管炎带来症状。
对于反流性食管炎症状,尤其胸骨后异物感,还是要引起重视。有时候反流性食管炎和食管癌,只根据症状可能很难鉴别。如果患者已经出现有胸骨后异物感的情况下,建议还是要及时就医,必要时候应该做胃镜来明确,到底是炎症表现还是食管有其他问题。

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反流性食管炎的治疗方法主要分为两大类,第一内科的药物治疗,第二个是外科手术以及微创的治疗。内科的药物治疗,它主要是以抑酸药黏、膜保护剂以及动力药物为主,抑酸药就是说最基础的我们是H2受体阻滞剂,法莫替丁、高舒达这类药物为主,他主要是可以抑制胃酸的分泌,缓解一下患者胃的灼热痛、烧伤痛,或者说是隐痛、反酸的相关症状。另外比较强的抑酸的药物就是以雷贝拉唑、奥美拉唑为主的质子泵抑制剂,它可以快速的抑制胃酸的分泌,降低胃内的PH值。另外黏膜保护剂,包括达喜、密特、普瑞博思这些药物,他能有很好的黏膜的保护的作用。第三,部分的中老年患者会有胃肠动力的障碍,这个时候我们可以使用以吗丁啉为代表的中枢类动力药物以及外周动力药物为主的普瑞博思,这个是基础的内科治疗,外科治疗,如果是在规范的治疗3-6个月之后,患者的腹痛,烧心,反酸这个症状仍然没有明显的缓解,我们在排除了食管癌,以及系统性红斑狼疮等全身的疾病之上,可以给胃底的折叠的治疗,再或者也可以给内镜下的射频消融手术,是微创的治疗,当然,这个微创手术进入中国的时间不长,它远期的有效性,安全性,需要进一步的观察。
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反流性食管炎中医治疗方法
中医对食管反流病是讲究辨证施治,肝胃郁热型,给予柴胡疏肝散、胃舒颗粒等药物治疗;胆热犯胃证,给予小柴胡汤治疗;中虚气逆证,给予六君子汤、宽中枳术胶囊治疗;气郁痰阻证,给予半夏厚朴汤治疗;寒热错杂症,给予半夏泻心汤治疗;反酸烧心症状者,给予瓦楞子,中成药可以给予荜铃胃痛胶囊等。一、肝胃郁热型,表现为反酸烧心、胸骨后灼痛、胃脘隐痛、嗳气、反食、平素易怒,这个时候我们治疗可以给予柴胡疏肝散,然后胃舒颗粒等药物进行治疗;二、胆热犯胃证,表现为口干、反酸、烧心、胃脘胀痛、心烦失眠、舌苔厚脉弦滑,可给予小柴胡汤治疗;三、中虚气逆证,表现为反酸、嗳气、胃脘隐痛,食欲不振,大便稀溏、舌苔厚薄不均,给予六君子汤治疗,中成药可给予宽中枳术胶囊;四、气郁痰阻证,表现为咽喉不适感,如痰梗、反酸、嗳气、吞咽困难、半夜呛咳、全身乏力、舌苔薄厚不均,可给予半夏厚朴汤治疗;五、寒热错杂症,表现为反酸烧心胃脘喜温、不欲饮食、大便稀溏、舌苔厚薄不均,可给予半夏泻心汤治疗。反酸烧心症状者,可以给予瓦楞子,中成药可以给予荜铃胃痛胶囊,或葵花胃康灵治疗。
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反流性食管炎的治疗方法有内科治疗、外科微创手术治疗,饮食、生活方式的调整。一、内科治疗:1、抑酸的药物,有比较轻一点的,抑酸稍微弱一点的,比如H2受体阻滞剂、法莫替丁、高舒达为代表的抑酸的药物,另外,就是比较强烈的抑制胃酸分泌的药物,这个是以奥美拉唑、雷贝拉唑,泮托拉唑、达克普隆为代表的质子泵抑制剂,这是第一个就是抑酸的药物治疗。2、黏膜保护剂,包括食管黏膜以及胃黏膜的保护药物,有混悬液,比如,铝镁加混悬液,还有口服的替普瑞酮、普瑞博思、达喜这些食管和胃黏膜的保护剂。3、好多患者有动力的障碍,这个时候可以使用一些动力的药物,比如中枢类的动力药物为主的吗丁啉,外周的动力为代表的普瑞博思。二、外科的手术以及微创治疗。内科治疗如果效果不好,在排除了其他的恶性的疾病,以及自身免疫类疾病之后,可以进行胃里的折叠术,或者是射频的消融术。三、饮食、生活方式的调整。这个时候就要求患者,控制体重,减少患者饮食,减少烟酒、辛辣刺激性食物的刺激,这样往往对患者复发有明显的抑制效果。
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治反流性食管炎有哪些中药
治疗反流性食管炎,首先,为促进胃动力,服用多潘立酮或莫沙必利。如果使用中药治疗,可以用柴胡疏肝散等中药治疗,其治疗效果相当好。对于脾胃虚弱的患者,可以服用中药调温健脾;脾胃虚弱的患者应服用一些滋阴养胃的药。
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胆汁反流性食管炎吃什么药
胆汁反流性食管炎是各种原因引起食管下段括约肌的松弛,引起胃、十二指肠内容物包括胆汁,从十二指肠、胃反流到食管下段去,出现腹痛、反酸、烧心、吐口水、泛苦水,治疗有这时黏膜保护剂可以使用中和胆汁的药物,如熊去氧胆酸、达喜,可以中和胆汁,使反酸、泛苦水、淌口水缓解。基础治疗的还是给予黏膜保护剂、动力药物,有时使用H2受体阻滞剂或抑酸药物,H2受体阻滞剂如法莫替丁,质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑、艾索美拉唑。所以药物治疗应该是复合的、综合的治疗,特别强调,针对中和胆汁的药物,比如达喜、熊去氧胆酸的对症治疗。
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反流性食管炎吃什么药最好
反流性食管炎的治疗是抑酸药物、黏膜保护剂和动力药物为基础的综合治疗。抑酸药物包括两大类,H2受体阻滞剂如高舒达法莫替丁,质子泵抑制剂如雷贝拉唑、奥美拉唑;黏膜保护剂,以铝镁加为代表的液体黏膜保护剂,以及普瑞博思为代表的片剂;动力药物,好多个中老年人群尤其是在合并心脑肺或者是糖尿病的基础之上,经常有动力障碍,引起蠕动和排空障碍,这时可用以吗丁啉为代表的中枢类动力药物以及以莫沙必利为代表的外周类的动力药物,所以不存在单一的药物治疗可以治疗或者治好,胃食管反流病的通常都需要综合的治疗。
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反流性食管炎是如何鉴别诊断的
反流性食管炎的鉴别主要依靠影像学检查,如内镜,胃镜和钡餐,超声,心电图等。主要的依据影像学检查,如内镜下发现有明确的食管下段的糜烂以及食管裂孔疝,可做出诊断叫糜烂性反流性食管炎或非糜烂性反流性食管炎指食管下段没有看到糜烂,做胃镜和钡餐后可以了解是否有消化性溃疡,做超声可排除胆囊炎、胆囊结石,出现偏左上腹疼痛,需做心电图了解有没有急性冠脉综合征或心梗。反流性食管炎的症状不太典型,最核心的症状包括反酸、烧心、烧灼感、腹痛和消化不良,从症状学上很难和消化性溃疡、胆囊炎、急性冠脉综合征进行鉴别。根据疼痛的部位和性质需要和消化性溃疡、急性心梗、急性冠脉综合征、急性胆囊炎、胆囊结石以及十二指肠穿孔进行鉴别,症状学的鉴别意义不大,更多的是依靠相关的影像学检查。
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反流性食管炎注意什么
反流性食管炎患者。出现反流症状,首先在诊断上要注意排除其他更严重器质性疾病。因为食管癌患者,临床上也可能会出现反酸烧心这种类似反流症状,所以首先是需要做胃镜来进行诊断上鉴别,另一方面就是要保证治疗疗程。那么对于反流性食管炎患者来讲,吃奥美拉唑这类药物要达到八周来保证疗程,才能够促进食管黏膜损伤修复。再有为了避免反流性食管炎复发,建议患者做生活习惯和饮食结构调整,那么避免进食一些高脂肪、高热量食物。
小儿得反流性食管炎的原因
出现反流性食管炎的原因比较复杂,当患儿身体当中的抗反流屏障出现了问题,那么则容易出现反流性食管炎的状况。另外一些过于肥胖的患者或是一些腹部压力较高的患者,反流的症状则会更加明显,合理地进行预防和治疗,才可以保护好儿童的肠道。
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反流性食管炎症状有哪些
反流性食管炎的主要症状有反酸、烧心,尤其是胸骨后的烧心。患者会有反流的感觉,老是有东西从胃里反流到食道,甚至嗓子眼。伴有上腹疼痛,会出现吞咽困难,有嗳气、打嗝。反流性食管炎严重的时候,可以出现咽喉的疾病,出现慢性咽炎,甚至是慢性咳嗽或者是支气管哮喘。还有些病人可以出现牙齿的损伤,因为胃内容物反流到食道可以到达口腔,胃酸或胆汁可以侵蚀牙齿,严重的时候可以出现耳鸣等表现。反流性食管炎,如果患者出现消瘦,体重下降或者有咳血、吐血的表现,要排除是否合并有食管癌。