反流性食管炎的治疗方法有什么
发布时间:2020-03-1858719次收听
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反流性食管炎的治疗方法主要分为两大类,第一内科的药物治疗,第二个是外科手术以及微创的治疗。内科的药物治疗,它主要是以抑酸药黏、膜保护剂以及动力药物为主,抑酸药就是说最基础的我们是H2受体阻滞剂,法莫替丁、高舒达这类药物为主,他主要是可以抑制胃酸的分泌,缓解一下患者胃的灼热痛、烧伤痛,或者说是隐痛、反酸的相关症状。
另外比较强的抑酸的药物就是以雷贝拉唑、奥美拉唑为主的质子泵抑制剂,它可以快速的抑制胃酸的分泌,降低胃内的PH值。另外黏膜保护剂,包括达喜、密特、普瑞博思这些药物,他能有很好的黏膜的保护的作用。
第三,部分的中老年患者会有胃肠动力的障碍,这个时候我们可以使用以吗丁啉为代表的中枢类动力药物以及外周动力药物为主的普瑞博思,这个是基础的内科治疗,外科治疗,如果是在规范的治疗3-6个月之后,患者的腹痛,烧心,反酸这个症状仍然没有明显的缓解,我们在排除了食管癌,以及系统性红斑狼疮等全身的疾病之上,可以给胃底的折叠的治疗,再或者也可以给内镜下的射频消融手术,是微创的治疗,当然,这个微创手术进入中国的时间不长,它远期的有效性,安全性,需要进一步的观察。
另外比较强的抑酸的药物就是以雷贝拉唑、奥美拉唑为主的质子泵抑制剂,它可以快速的抑制胃酸的分泌,降低胃内的PH值。另外黏膜保护剂,包括达喜、密特、普瑞博思这些药物,他能有很好的黏膜的保护的作用。
第三,部分的中老年患者会有胃肠动力的障碍,这个时候我们可以使用以吗丁啉为代表的中枢类动力药物以及外周动力药物为主的普瑞博思,这个是基础的内科治疗,外科治疗,如果是在规范的治疗3-6个月之后,患者的腹痛,烧心,反酸这个症状仍然没有明显的缓解,我们在排除了食管癌,以及系统性红斑狼疮等全身的疾病之上,可以给胃底的折叠的治疗,再或者也可以给内镜下的射频消融手术,是微创的治疗,当然,这个微创手术进入中国的时间不长,它远期的有效性,安全性,需要进一步的观察。
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反流性食管炎怎么根治
反流性食管炎的一般处理就是调整生活和饮食方式,以及药物治疗,严重的也可手术治疗。一、生活饮食方式调整:1.避免过饱;2.饭后避免立刻平卧;3.戒烟酒;4.床头抬高15°;5.避免过甜食物。二、药物治疗主要包括:1.降低反流物侵袭性药物,如质子泵抑制剂、H2受体阻断药、熊去氧胆酸等;2.保护食管黏膜药,如吉法酯、替普瑞酮、铋剂等;3.抗反流促动力药,如胃复安、多潘立酮等。三、手术治疗多数都是微创治疗,可通过射频人为在食管下端造成损伤,因为瘢痕形成引起括约肌相对狭窄,抵抗反流。也可通过Nissen手术,把胃底折叠,形成人为的贲门,减低反流。
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中医治疗反流性食管炎有效吗
中医治疗反流性食管炎非常有效。中医治疗消化系统疾病的效果是非常好的,要辨证施治。一般而言,反流性食管炎在中医辨证属于脾胃气机升降失常所致,往往是由于不健康的饮食习惯造成的,比如说爱吃生冷油腻或者肥甘厚味,或者是饥一顿饱一顿、冷一顿热一顿,日久损伤了脾胃,就容易导致反流性食管炎的形成,最主要的临床表现是反酸、烧心、嗳气、胃脘的痞满,中医治疗此病效果非常显著。中医治疗常用的汤药,比如用参苓白术散、人参健脾丸加减,进行辨证治疗,效果是非常显著的。
中医治疗反流性食管炎配方
反流性食管炎(RE)是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,一般的来说,引起反流性食管炎的因素有很多,发现疾病,应该及时的治疗,如若不然可能会使得病情恶化,那么中医有哪些治疗反流性食管炎的配方呢
反流性食管炎发作时的症状
反流性食管炎可发生于任何年龄的人群,成人发病率随年龄增长而升高。我们在日常生活中经常见到反流性食管炎的患者,这种疾病给患者的日常饮食带来了很大的不便,下面我们一起来看看反流性食管炎发作时的表现是什么吧
反流性食管炎用些什么药
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反流性食管炎用要可以用抑酸类的药物、黏膜保护剂、吗丁啉为代表的中枢类动力药物以及以莫沙必利为代表的外周的动力的药物。反流性食管炎绝大部分可以通过内科的药物治疗得到控制,反流性食管炎主要的发病机制是胃以及十二指肠的内容物,不能够顺利的排到小肠而引起反流反流到食管下段,引起食管下段括约肌的松弛引起来。根据病理生理的基础,治疗的药物有以下:一、抑酸类的药物,包括比较弱的H2受体阻滞剂,法莫替丁以及比较强的奥美拉唑、雷贝拉唑药物,主要是可以通过快速的提高胃内的PH值,减少胃酸对食管的腐蚀,是第一抑酸的药物。二、黏膜保护剂,包括食管下段以及胃黏膜的保护的药物,比如铝镁加混悬液。三、抑酸药物是基础用药,如果是患者的症状比较重,就得需要患者(配合)抑酸药黏膜保护剂,以及动力药物联合使用,如果患者的三个药物联合使用效果仍然不佳,可能就得需要进一步的检查来排除一下弥漫性的食管病变,比如硬皮病,比如食管癌等等疾病引起来的疾病。
反流性食管炎中医治疗方法
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中医对食管反流病是讲究辨证施治,肝胃郁热型,给予柴胡疏肝散、胃舒颗粒等药物治疗;胆热犯胃证,给予小柴胡汤治疗;中虚气逆证,给予六君子汤、宽中枳术胶囊治疗;气郁痰阻证,给予半夏厚朴汤治疗;寒热错杂症,给予半夏泻心汤治疗;反酸烧心症状者,给予瓦楞子,中成药可以给予荜铃胃痛胶囊等。一、肝胃郁热型,表现为反酸烧心、胸骨后灼痛、胃脘隐痛、嗳气、反食、平素易怒,这个时候我们治疗可以给予柴胡疏肝散,然后胃舒颗粒等药物进行治疗;二、胆热犯胃证,表现为口干、反酸、烧心、胃脘胀痛、心烦失眠、舌苔厚脉弦滑,可给予小柴胡汤治疗;三、中虚气逆证,表现为反酸、嗳气、胃脘隐痛,食欲不振,大便稀溏、舌苔厚薄不均,给予六君子汤治疗,中成药可给予宽中枳术胶囊;四、气郁痰阻证,表现为咽喉不适感,如痰梗、反酸、嗳气、吞咽困难、半夜呛咳、全身乏力、舌苔薄厚不均,可给予半夏厚朴汤治疗;五、寒热错杂症,表现为反酸烧心胃脘喜温、不欲饮食、大便稀溏、舌苔厚薄不均,可给予半夏泻心汤治疗。反酸烧心症状者,可以给予瓦楞子,中成药可以给予荜铃胃痛胶囊,或葵花胃康灵治疗。
反流性食管炎如何检查
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反流性食管炎主要是依靠器械的检查,比如内镜钡餐24小时PH监测,以及影像学的CT检查。第一、最常用的就是内镜检查,通过内镜检查可以明显发现食管下段有无食管括约肌的松弛,是否形成食管裂孔疝以及食管下段有无糜烂以及糜烂的长度。还可以观察到是否出现融合,有无出血等。这时候可以进行洛杉矶的分型,为下一步治疗奠定基础;第二、如果患者是高龄的情况之下,无法耐受胃镜,可以做钡餐的检查。通过口服硫酸钡之后,进行上消化道的拍照动态的摄影了解食管黏膜有无损伤,以及上消化道的排空有无障碍。第三、24小时PH监测,有点类似于心脏科所采用的24小时动态心电图。通过携带随身携带的设备,24小时对食管下段括约肌的PH值进行监测,有无酸反流以及酸反流时间段、时长进行监测。第四、如果患者有症状,但是无法耐受钡餐或者是内镜的检查。可以做CT的仿真胃镜,或者做CT的上腹部增强来排除比较严重的疾病,比如胃癌、食管癌等疾病,为下一步的诊断和治疗奠定基础。
反流性食管炎的食疗方法
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反流性食管炎要控制饮食,减轻体重,忌烟酒不吃辛辣刺激性的食物和个体敏感性的食物。反流性食管炎是指胃或者十二指肠的食物,通过松弛的食管下段括约肌,进入食管所引起来的一系列的症状,包括反酸烧心腹痛以及嗳气消化不良等症状。反流性食管炎是一个和生活习惯、饮食方式密切相关的(疾病)。一、大部分的食管反流的患者,体重是偏胖的,单纯的通过控制体重,就可以减少好多食管反流复发的情况。二、忌烟酒,尼古丁除肺有伤害之外,同样可以松弛患者食管下段的括约肌,可以引起胃或者十二指肠内容物,通过松弛的食管的括约肌往上反流,高度的白酒除会损伤食管黏膜之外,还可以损伤胃黏膜、十二指肠黏膜,所以反流性食管炎的患者需要忌烟忌酒。三、在进食麻辣烫,或者是比较辛辣的食物之后,经常会感到,胸骨后或者是上腹部的一个灼热疼痛的不适感觉,事实上这个很大程度上都是一个胃酸分泌过多,受到反流的症状。四、与个体体质相关性的个体敏感性的食物,如说有某些患者进食了咖啡,或者是进食了五花肉或是进食牛奶这些食物,会有相关的症状,食物是个体的相关性,需要每一个患者自己能做好自己的小笔记。
反流性食管炎症状有什么
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反流性食管炎可能会出现烧心、消化不良、吞咽困难、严重时会出现黑便,甚至柏油样大便等症状。反流性食管炎主要是指胃或十二指肠内容物由于各种各样的原因反流进入食管所引起来的。主要症状就是烧心的感觉。由于胃内是偏酸的环境,PH值是1.5-3.5,胃内容物进入食管之后就会出现烧心的感觉。另外还可能有反酸、腹痛、嗝逆、消化不良等症状。如果反流性食管炎合并有比较严重的并发症,比如食管下段多发的糜烂、融合、出血,并且还出现食管狭窄时,就会出现相应的症状。由于食管狭窄患者可能就会吞咽梗阻感严重,还会出现进食之后呕吐的症状。如果说合并有广泛的糜烂,引起食管的出血,那患者可能就会有大便颜色变深,出血量比较大就会出现黑便,甚至是柏油样大便。如果出血比较明显,可能还会引起一系列的消化道出血的症状,比如头晕心慌、乏力等。
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反流性食管炎的治疗
治疗反流性食管炎的方法有保持良好的饮食习惯和使用药物治疗,具体方法如下:一、首先要养成良好饮食习惯,可降低发病风险。二、反流性食管炎药物治疗主要应用质子泵抑制剂。三、可搭配增加胃动力药物及中和胃酸药物治疗。
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反流性食管炎能不能治好
反流性食管炎的治疗是一综合性的治疗,吃完药绝大部分可缓解症状,但做到病因学的根除,再做到不复发,这个很难,因为反流性食管炎是指食管下段括约肌的松弛引起食管以及胃的内容物往上翻,引起烧心、反酸、腹痛、恶心,通过内科的药物治疗,如质子泵抑制剂以及H2受体阻滞剂,加上胃黏膜保护剂,如普瑞博思、达喜,再加上动力的药物,如吗丁啉和瑞琪,绝大部分症状都会有所缓解。但比较复杂的,内科效果不好的可考虑外科手术治疗或射频消融治疗,主要是通过腹腔镜下的胃底折叠术,对松弛的食管下段括约肌进行缝合,减少复发的概率,而射频消融是近年来才引入中国的,它的有效性安全性还需要进一步的观察。
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反流性食管炎注意什么
反流性食管炎患者。出现反流症状,首先在诊断上要注意排除其他更严重器质性疾病。因为食管癌患者,临床上也可能会出现反酸烧心这种类似反流症状,所以首先是需要做胃镜来进行诊断上鉴别,另一方面就是要保证治疗疗程。那么对于反流性食管炎患者来讲,吃奥美拉唑这类药物要达到八周来保证疗程,才能够促进食管黏膜损伤修复。再有为了避免反流性食管炎复发,建议患者做生活习惯和饮食结构调整,那么避免进食一些高脂肪、高热量食物。
反流性食管炎的治疗有哪些
现如今有很多人的身体都发作反流性食管炎,这种疾病,该疾病的出现往往会影响到人们的日常睡眠和工作,所以必须要早日治疗。目前针对该疾病的治疗方式主要有三种,分别为药物疗法、中医疗法以及手术疗法。建议患者最好根据自身的病情轻重程度来选择适合的治疗方法。
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