直接胆红素高怎么治
发布时间:2019-12-2761692次收听
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直接胆红素高需要根据具体病因选择不同的治疗方式。如果直接胆红素仅一过性生理性增高,可暂不予以特殊治疗,生活中需要注意少进食含有高脂高胆固醇类的食物,对肝功能有损伤的药物,适当的体育锻炼。
如果直接胆红素明显增高,常提示胆道和肝脏的疾病,这时我们需要完善检查明确病因,及时治疗,减少并发症。直接胆红素升高的原因可能是因为胆结石、胆道肿瘤等引起的胆道梗阻和肝炎肝硬化引起的肝脏功能异常。此时我们明确病因后针对病因进行进一步治疗。治疗的方法包括梗阻性因素需解除梗阻,可采取外科手术和内镜下支架置入引流胆汁,梗阻因素解除后,直接胆红素能很快的恢复到正常水平。
对于肝脏疾病需要根据肝脏的具体病因选择药物抗病毒治疗、保肝治疗和手术切除肿瘤治疗。
如果直接胆红素明显增高,常提示胆道和肝脏的疾病,这时我们需要完善检查明确病因,及时治疗,减少并发症。直接胆红素升高的原因可能是因为胆结石、胆道肿瘤等引起的胆道梗阻和肝炎肝硬化引起的肝脏功能异常。此时我们明确病因后针对病因进行进一步治疗。治疗的方法包括梗阻性因素需解除梗阻,可采取外科手术和内镜下支架置入引流胆汁,梗阻因素解除后,直接胆红素能很快的恢复到正常水平。
对于肝脏疾病需要根据肝脏的具体病因选择药物抗病毒治疗、保肝治疗和手术切除肿瘤治疗。
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总胆红素33严不严重
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总胆红素33μmol/L不算严重,总胆红素的正常值,不同的化验可能会有细微的差别,教科书上讲的是1.7μmol/L到17.1μmol/L,也就是在17.1μmol/L以内的总胆红素,都属于正常没有黄疸。大于17.1μmol/L到34.2μmol/L其实是乘以二,这时候称为隐性黄疸,大于34.2μmol/L以上就称为显性黄疸,所以33μmol/L还在隐性黄疸的范畴。如果是初次发现总胆红素33μmol/L,建议还是详查一下。比方看看是直接胆红素为主,还是间接胆红素增高为主。另外,肝功能有没有贫血的问题,就是有没有溶血,有没有肝细胞的病变。以及进行B超或ct检测,看看有没有肝外胆道的梗阻、狭窄等问题。如果这些都排除了,也没有病毒性肝炎等等问题,总胆红素33可以复查、随访。在临床上经常能碰到这样的病例,有遗传性的疾病叫吉尔伯特综合征,就可以是家族性的轻微的总胆红素增高,没有特别明显的临床意义,疾病也不会发展成肝纤维化、肝硬化,没有过多的对人体造成的损害,以及严重的预后等这些情况,所以复查、随访就可以。如果总胆红素逐步的增高,就一定要详细检查,也可以进行一些肿瘤标志物的检查。针对肝、胆的肿瘤标志物有AFP,叫甲胎蛋白,有CA199和CA724,这些可以结合起来进行随访、判断。总之目前这个状况不必太恐慌,定期随访就行,但也不能太掉以轻心。如果一年、两年都不管不查,也怕有潜在的疾病而延误诊治。
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总胆红素偏高吃什么药
总胆红素如果是发现偏高,首先不建议吃药,而建议去进一步的明确诊断。如果升高的话,有以下的几个原因是比较常见的。第一是肝细胞性的,第二是溶血性的,第三是梗阻性或者叫堵塞性的,第四是正常体质引起来的总胆红素升高。所以除了最后一个先天性的良性总胆红素升高,而其他的肝细胞性、溶血性,或者是阻塞性的胆红素升高,其实最重要的原因就是得需要明确胆红素升高的原因,然后再进行病因学的治疗。比如甲肝、戊肝,还有自身免疫性肝病等,这个时候就不能只是单单的吃一点所谓的通胆管药,这样容易误事。
直接胆红素偏高要怎么办
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直接胆红素偏高,需要针对相关的诱因进行治疗。直接胆红素是间接胆红素在肝脏内代谢转化,可以溶解于水的,称之为直接胆红素。引起直接胆红素升高的原因,就包括了肝脏疾病和后续胆汁排泄引起胆道梗阻引起胆道系统疾病两种。直接胆红素主要是在肝脏里边代谢完成,通过胆汁排入到肠道。如果是某些肝脏疾病,特别是慢性病毒性肝炎,酒精性肝病,肝硬化,药物性肝损伤,都可以引起直接胆红素升高。这时候就需要采取针对肝脏疾病的病因,包括抗病毒治疗,戒酒,停用使用伤肝的药物,以及对症采取保肝,降黄等药物治疗。如果是胆道系统梗阻引起胆汁排出不畅,或者是肝内小胆管的疾病引起肝内胆汁淤积,这个时候也会引起直接胆红素明显升高。如果梗阻部位在肝外,称之为外科性梗阻性黄疸,这个时候往往需要外科手术,内镜,或者是介入治疗。根据引起外科梗阻性黄疸的具体原因,包括胆道系统结石,炎症,肿瘤,首选外科手术。而如果是肝内小胆管胆汁淤积,引起直接胆红素升高,就需要使用包括像熊去氧胆酸,这样的利胆药物,来进行对症治疗。
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胆红素过高是为什么
胆红素合成过多或者是代谢障碍,以及胆红素排出肠道出现异常,都会引起胆红素的异常升高。胆红素是人体当中红细胞破坏之后形成同时在肝脏里边经过代谢转化通过胆汁排入肠道。血液系统疾病,往往是由于溶血性贫血而导致的胆红素生成过多。而肝脏疾病是由于肝功能出现代谢障碍无法正常将其转化为可排入肠道的胆红素,表现为肝细胞性的黄疸。如胆汁排泄出现异常,特别是胆道梗阻性疾病,会引起胆汁反流称之为梗阻性黄疸。还有某些先天性的生理性的黄疸。这些原因都可以引起胆红素的异常升高。如果胆红素出现异常升高还需要通过进一步的检查,结合病史、主诉、症状、体征,还有其它的化验指标、影像学检查、包括超声、CT、核磁等来判断具体的原因。
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胆红素高怎么治疗
需要根据具体病因制定治疗方案。胆红素升高是由于造血系统包括溶血性贫血、肝脏疾病,特别是肝炎、肝硬化、肝功能失代偿,以及胆道系统包括胆道结石、炎症、梗阻等所引起的。导致胆红素升高的病因比较多,具体的治疗措施要根据引起胆红素升高的病因,采取相应的手段。血液系统疾病,像溶血性贫血,比较有代表性的遗传性球形红细胞增多症,地中海贫血,往往是和自身免疫系统相关,针对这种病因引起的胆红素升高,需要对造血系统特别是溶血来进行相应的治疗。肝脏疾病引起的胆红素升高是由于胆红素代谢障碍包括慢性肝炎、肝硬化、药物性肝损伤、酒精性肝病、严重的肝功能衰竭都会引起胆红素代谢障碍,那么这种情况要根据导致肝病的具体病因进行抗乙肝病毒药物治疗,使用对症的保肝治疗还可以采取包括像血浆置换人工肝,甚至需要做肝脏移植才能够改善胆红素升高的状态。胆道系统疾病引起的胆红素升高往往是由于胆汁排泄障碍,这种情况就需要进行内镜介入治疗,或者是外科手术来重新恢复胆汁正常流入到胆道的这样的一种生理状态。
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总胆红素高的危害有哪些
胆红素的异常升高,实际上是反映了体内胆红素合成、代谢、排泄的障碍。对于胆红素升高主要是要分析导致其升高的具体病因。引起胆红素升高的病因包括:血液系统疾病、以溶血性贫血为主要代表,导致肝脏相关的某些疾病会引起胆红素代谢障碍,也会出现胆红素的异常升高,包括慢性肝炎、肝硬化等。胆道梗阻出现胆汁排泄障碍会引起胆汁反流入血,也会引起胆红素升高,出现胆道系统结石、异物、狭窄、肿瘤为主要疾病。对于胆红素升高,实际上最主要的是要判断其病因。胆红素升高本身会引起一些相应的不适症状,特别是胆道梗阻会由于胆汁反流入血而出现皮肤瘙痒、小便色黄、皮肤巩膜黄染等,以及血液系统疾病、肝脏疾病。
间接胆红素偏高的原因
间接胆红素偏高的危害
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血液中间接胆红素积聚的症状包括恶心、呕吐和疲劳,有时也会导致眼睛或皮肤发黄,称为黄疸。间接胆红素偏高的危害主要取决于原发疾病对机体的损害,常见引起间接胆红素升高的原因有血管外溶血、右心衰竭、肝硬化、甲状腺功能减退、克林格纳加尔综合征及利福平等药物。间接胆红素是存在于体内的最初状态或未经加工的胆红素,有时被称为游离胆红素或未结合胆红素,它实质上是一种废物。胆红素是在溶血过程中形成的,与血液中一种叫做白蛋白的蛋白质结合后进入肝脏。在这个阶段,胆红素不能溶解在水中。间接胆红素必须在肝脏中经过葡萄糖醛酸化后变成水溶性的结合胆红素。成为胆汁的一部分,并在消化过程中从体内排出。某些药物有抑制肝脏结合胆红素能力,有些疾病也导致胆红素生成增多,包括肝脏和血液疾病以及胆管堵塞。
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总胆红素偏高的治疗方法
对于胆红素异常的治疗方法,要针对病因来进行相应的治疗。如果患有血液系统疾病或某些先天性的代谢性疾病,由于红细胞破坏过多,会导致总胆红素异常升高。如果是肝脏的某些疾病、一些晚期的肝脏疾病像肝硬化、严重的肝功能衰竭等,胆红素升高往往提示肝脏的代偿能力受到严重影响。如果胆道排出胆汁出现堵塞,同样也会引起胆红素升高,这种情况需要确定胆道阻塞的原因,胆道阻塞的部位,来选择合适的方法。此外,某些生理性的黄疸,像新生儿或者是先天代谢性疾病而导致的良性胆红素升高,往往不需要通过任何特殊的治疗方式。
胆红素偏高应该怎么办
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胆红素偏高无转氨酶升高、胆道酶升高以及胆管梗阻问题时,不用特殊治疗;若并发有以上症状,提示有胆道梗阻可能性,要继续检查加以明确。胆红素是血液跟肝脏代谢、合成胆汁有关的临床指标。很多人在体检时会发现胆红素偏高,此时要注意升高同时是否合并其他胆道梗阻表现,如查体时,血里胆红素轻度升高,只是总胆红素轻度升高,直接胆红素没有明显升高。同时进行B超、CT或核磁影像学检查,若没有发现胆管增宽等胆道梗阻,不需特殊治疗处理。正常人群中,有些人胆红素水平会高于正常上限,处于正常偏高水平。每个人对胆红素代谢能力不同。对这类患者而言,轻度胆红素偏高是正常状态;若胆红素水平高同时合并转氨酶升高、胆道酶升高以及胆管梗阻表现,如B超、CT或核磁发现肝外胆管以及肝内胆管有扩张性表现,提示有胆道梗阻可能性,要进行进一步检查明确胆道梗阻原因。
胆红素偏高恶心怎么回事
出现了胆红素偏高恶心的现象后,需要及时的注意起来,这种情况是因为肝胆系统出现了疾病所导致,所以出现了这样的情况后,一定要及时到医院检查身体,确定什么病因后就可以对症治疗,这样就可以尽快的将情况解决。
总胆红素高是怎么回事
总胆红素高一般是两类不同的原因导致的,分别是生理性原因和病理性原因。生理性原因又分为新生儿黄疸和饮酒后剧烈运动,病理原因就有很多了,大多数是肝脏疾病引起的总胆红素异常。出现异常后要及时检查病因,并且调整生活习惯。
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生活问答
- 1 直接胆红素间接胆红素高
- 2 胆红素高是为什么
- 3 胆红素高问题严重吗
- 4 胆红素高什么引起的
- 5 直接胆红素高严重吗
- 6 总胆红素和间接胆红素高严重吗
- 7 总胆红素直接胆红素间接胆红素高
- 8 总胆红素和间接胆红素高