胃息肉会不会癌变
发布时间：2019-12-2062996次收听
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胃息肉会癌变吗，胃息肉，肠息肉它都有这个问题，大家最关注就是这个东西。大家觉得粘膜上长了一个东西，是不是癌，不是，将来会不会癌，取决于不是它看起来怎么样，而看它显微镜下看起来怎么样。在内镜下看到都是一模一样，在显微镜下发现它病理不同，有炎症性的，有增生性的，有胃底腺。然后还有什么，腺瘤性。前面几种类型，炎症性、增生性、胃底腺性这种基本上都不会癌变。除非长得特别大，两厘米以上，有癌变的风险。
如果是腺瘤性息肉发生率很低，如果是腺瘤性息肉，是有可能。也就是说胃息肉会不会癌变，完全取决于它的病理类型。如果不去考虑病理类型，我们就泛泛而言，胃息肉的癌变率，比肠息肉癌变率要低很多。这当然也是基于它病理类型里面相应的大数据而言的。胃里面最常见的还是胃底腺息肉，而胃底腺癌变率应该是非常罕见。所以请大家放心，大部分的胃息肉是不会癌变。但如果说每年复查发现胃息肉变得越来越大，还是建议把它切除掉。
如果是腺瘤性息肉发生率很低，如果是腺瘤性息肉，是有可能。也就是说胃息肉会不会癌变，完全取决于它的病理类型。如果不去考虑病理类型，我们就泛泛而言，胃息肉的癌变率，比肠息肉癌变率要低很多。这当然也是基于它病理类型里面相应的大数据而言的。胃里面最常见的还是胃底腺息肉，而胃底腺癌变率应该是非常罕见。所以请大家放心，大部分的胃息肉是不会癌变。但如果说每年复查发现胃息肉变得越来越大，还是建议把它切除掉。
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胃息肉会不会便血
胃息肉在有些情况下会便血，息肉较大或恶性腺瘤性息肉出现局部血管破裂，也会出现出血。胃息肉根据病理形态特点可分为四大类：一、错构瘤性息肉。相对预后良好，不需要干预。二、炎性息肉。如果比较小，可抗炎治疗，无需切除。如果比较大且是孤立性息肉，有恶变可能，需内镜下切除。三、增生性息肉。如果出现异型需镜下切除，绝大多数小息肉不用处理。四、腺瘤性息肉。可分为绒毛状腺瘤、绒毛状管状腺瘤或管状腺瘤，都有癌变风险，要在内镜下切除治疗。息肉处理不能千篇一律，要根据息肉所处位置、大小、表面情况、息肉形态、有无分叶以及病理类型来处理。大的、恶性或生长比较迅速的息肉，容易出现血管增粗、变薄、破裂，导致出血。
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胃里长息肉怎么治
胃里长息肉的治疗要根据息肉性质、多少、所在部位以及大小来决定，最重要的是病理组织学类型：一、胃底腺息肉不进行干预。二、炎性息肉或增生性息肉，有较小的恶变风险。如果是孤立的、较大的息肉，同时有幽门螺杆菌感染，根除幽门螺杆菌时要切除息肉。三、胃腺瘤性息肉是胃的癌前病变，不论息肉的大小、部位、范围，需要切除。根据所在部位和大小的不同，选择不同的切除方式。如5mm以下的较小的息肉，可以在内镜下通过圈套器切除。超过5mm到1cm的息肉，可以用电切除。1cm以上甚至更大的情况，除了用电切除，如果息肉根部位置较深，怀疑有恶变的情况，还可能做ESD手术切除。
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做胃镜前禁忌吃的药
抗凝药或者抗血小板聚集的药物是不能吃的。因为在做胃镜检查的时候，有可能会要进行活检，甚至是进行内镜下的息肉切除，一些出血的止血，静脉的套扎及黏膜的剥离等处理方式，所以一定要禁止使用这些导致出血的药物。这些药物包括两大类，一类是抗血小板聚集的药物，常用的有阿司匹林、肠溶片、波利维、泰嘉等，也有一些防止血栓形成的中成药，像银杏叶片、血塞通等药物，至少要停止服用5-7天才有效。还有就是抗炎的药物，常见的就是华法林，有口服的也有静脉应用的肝素。
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胃息肉都需要切除吗
胃息肉是否需要进行切除取决于息肉的病理类型、大小以及数量。如果息肉的数量多，形态不好，体积又大，病理类型为腺瘤样息肉这样有癌变风险的胃息肉，一定要进行手术切除，一般选择内镜下胃息肉切除手术，创伤非常小，术后恢复非常快。饮食习惯、特殊的用药、遗传因素都是导致胃息肉发生的病因，胃息肉是有一定的复发风险，因此术后要定期复查胃镜，去关注有没有复发的情况。
胃息肉表面光滑一定是良性的吗
胃息肉表面光滑不一定就是良性的，虽然胃息肉这种疾病大多数情况下是良性疾病，但是最终疾病的性质需要根据病理活检而确定。胃镜检查是针对消化道疾病最常用、可靠的检查手段，通过胃镜可直接观察胃息肉的大小、形态和位置，在胃镜检查时，医生可能会取出小块息肉组织样本，通过显微镜对其进行病理形态分析，以明确息肉的病理类型，以便决定患者下一步接受怎样的治疗。因此，胃息肉是否为良性主要还是要根据其病理结果来确定，不随根据外观便可随意进行判断。
胃有息肉严重吗
胃息肉一般不严重，但是有少部分人会出现癌变可能，胃息肉是非常常见的疾病。胃息肉是指胃黏膜表面长出的突起状乳头状组织，较小时常无明显症状。胃息肉早期或无并发症时多无临床症状。有症状时常表现为上腹隐痛、腹胀、不适，少数可出现恶心、呕吐。合并糜烂或溃疡者可有上消化道出血，常表现为大便隐血试验阳性或黑便，呕血较为少见。位于幽门部的带蒂息肉，可脱入幽门管或十二指肠，而出现幽门梗阻。生长于贲门附近的息肉可有吞咽困难。胃息肉的治疗主要包括：内镜治疗及手术治疗。
做息肉手术要打麻药吗
在做息肉手术时，是否需要注射麻药，应该结合实际情况，如果是多发性息肉或较小的息肉，不需要采取麻醉。长期手术需要进行麻醉，一般麻醉也有多种分类，可结合实际情况挑选，一般考虑选择静脉麻醉或气管内麻醉。
胃息肉能活多久
胃息肉可分为增生性息肉、腺瘤性息肉。增生性息肉易控制，不影响生存周期；腺瘤性息肉未加控制，恶变几率较高，生存期会受到影响，但是具体生存期根据实际病症而定。
胃息肉会不会遗传
胃息肉除了与幽门螺旋杆菌感染、胆汁反流等后天性因素有关外，也与遗传性因素有关，由遗传性因素引起的胃息肉具有遗传性。该类型胃息肉好发于青年人群，且呈家族聚集性等发作特点。
胃镜后多久可以吃东西
胃镜的话有普通胃镜与无痛胃镜之分。至于做胃镜以后多久可以吃东西，要根据具体情况。如果胃镜检查没有明显异常，普通胃镜的话，一小时以后就可以进食，无痛胃镜的话，时间可以适当延长，两三小时以后也可以进食。如果胃镜检查发现有异常的话，比如说有糜烂，溃疡，做了活检的话，有局部的胃黏膜损伤，甚至有出血现象，可以先采取静脉输液，同时可以口服抑制胃酸药物，比如说就质子泵抑制剂等，到晚上的话可以适当进食流质或半流质，最好偏凉一点，不宜烫。如果是做的胃镜下息肉或者是间质瘤切除术的话，需要住院观察，至少需要禁食2~3天，采取肠道外营养，等病情恢复以后，遵医嘱，慢慢的转为流质半流质饮食。
胃息肉多长时间复查一次
胃息肉多久才复查一次？关于胃息肉多久复查，它本身没有特别明确的指南，我们只能结合上一些肠息肉的指南。在国外关于肠息肉复查的问题时候，主要是看一下有没有结肠癌家族史，如果有结肠癌家族史，我们建议五年一复查。但这个指标放在国内并不是特别适用，因为国外为什么设置五年呢，主要是国外查结肠镜相对比较贵，所以权衡利弊，把它设成五年。国内基本上一年查一次。如果有大的息肉癌变，我们可能会把它放个半年就要复查一次，然后随着我们复查的结果来决定以后的频率。胃息肉，我们前面讲过了，根据它的病理类型、常见程度和频率，我们发现大部分的胃息肉都是不会癌变的。所以胃息肉它的复查，我认为要比结肠息肉要更加宽松一点。我建议胃息肉一年半到两年左右一复查，但如果息肉长的特别快特别多，只能说具体情况具体分析，不能一概而论。
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胃息肉是怎么引起的
引起胃息肉的原因，目前还没有特别明确的答案。实际上胃息肉也分好多种，炎性息肉，胃底腺息肉，这里主要讲胃底腺息肉。和所有疾病一样，胃底腺息肉或多或少的都存在内源性的遗传问题。另外，很多都和病人长期服用抑酸药有关系，主要是质子泵抑制剂，H2受体阻滞剂，用抑酸药保护食道，抑制胃酸以后，机体分泌胃泌素会大大增加，导致局部腺体增生，也就是胃底腺。还有就是胆汁，胆汁酸从十二指肠乳头返到胃，刺激胃底腺局部增生。
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胃息肉会癌变吗
胃息肉会不会癌变，取决于它的病理类型，有炎症性的，有增生性的，有胃底腺，这几种基本上都不会癌变，除非长到两厘米以上，有癌变的风险。腺瘤性息肉有癌变的可能，但发生率很低。胃息肉的癌变率，比肠息肉癌变率要低很多。胃里面最常见的是胃底腺息肉，而胃底腺癌变率也是非常罕见的。所以请大家放心，大部分的胃息肉是不会癌变的。但如果每年复查发现胃息肉变得越来越大，还是建议把它切除掉。
胃底息肉必须切除吗
胃底息肉通常都是需要进行切除的。倘若属于增生性胃息肉，那么有可能诱发糜烂出血这种不良症状的出现，通常需要借助内镜来进行切除，以免酿成严重的后果；倘若属于腺瘤性胃息肉，那么容易诱发癌变，需要及早进行切除，而且还要定期检查。
