一般是由于脂肪摄入过多，脂蛋白合成及代谢过程异常均可以导致血脂异常。其实高脂血症的发病原因实际上是非常复杂的，到现在可以说也没有完全说清楚。但总体来说，按照发病的原因，高脂血症可分为原发性和继发性两大类。原发性的高脂血症多与基因突变有关，具有明显的遗传倾向，因此具有家族的积聚性。相当数量的人群原发性高脂血症的原因他并不明确，可能是由于基因突变与环境因素相互作用所引起的。相关的环境因素，有不良的饮食习惯，体力活动不足、肥胖、吸烟、酗酒以及年龄的增加。对于继发性的血脂异常，主要指的是一些继发于全身系统疾病而引起的。比方说糖尿病、甲状腺功能减退、库欣综合征、肝肾疾病、系统性红斑狼疮、骨髓瘤等等这些疾病可以伴发高脂血症。另外还有一些患者长期服用一些噻嗪类的利尿剂、β受体阻滞剂以及糖皮质激素等，这些也会促进脂肪的分解，引起血浆中的胆固醇和甘油三酯的升高。

血脂升高用药是根据不同指标的升高，选用不一样的药物。如果以胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高，一般选择他汀类的降脂药。比如洛伐他丁、辛伐他丁、阿托伐他丁、瑞舒伐他汀等等，其作用主要是抑制体内胆固醇的生物合成，从而达到降血脂的作用。如果以甘油三酯升高为主的血脂偏高，多选用贝特类的降脂药。常用有非诺贝特、吉非贝齐、苯扎贝特，主要是降低血液中的甘油三酯。血脂高就是指血液中的脂质成分的浓度超过了正常范围。血脂成分包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、以及高密度脂蛋白胆固醇等。其中前三个指标是导致动脉硬化、粥样斑块形成的最根本的原因之一。所以在治疗血脂高时应该有针对性。其他的降脂药也可以选用，但是要掌握适应症，比如烟酸类的降脂药，可以抑制甘油三酯和胆固醇的合成，还可以增加胆固醇的排泄。树脂类的降脂药，以及胆固醇吸收抑制剂，主要是阻止胆固醇的吸收。高血脂需要根据血脂指标、降脂药的作用机理等等，选择合适的降脂药。

高脂血症的原因一方面是饮食因素引起的，一方面是代谢异常引起的，还有一部分是由个人不良生活习惯引起的，也有一部分跟遗传因素有关。血脂高的患者在饮食中主要需要注意以下几方面：要注意脂肪的摄入，尤其是饱和脂肪酸的摄入，一定要严格地控制，像鸡皮、鸭皮、鱼皮，胆固醇都是相对比较高的。还有一些蛋黄，动物的内脏都是高脂肪，因此饮食中一定要严格地控制。高血脂的人们要低热量、低胆固醇、低脂肪、低糖、高纤维饮食。低热量就是控制饮食的量以及不要吃过多的甜食，低胆固醇就是尽量少吃高胆固醇的饮食，多吃一些降胆固醇作用的食物，比如大豆及其豆制品，洋葱、大葱、香菇、木耳等。低脂肪就是少吃脂肪酸的食物，包括动物性的食物。低糖尽量少这些含糖高的食物，高纤维食物，比如水果、蔬菜、麦片等多吃一些。

高脂血症的预防应该建立机构体系，一个体系就是日常的饮食体系，少吃过高、过热、过多的食品，当然包括高脂食品。因为人体吃下去的过多的肉类食品、过多的高糖食品、过多的脂肪食品，最后都可以通过三羧酸循环的形式储存在血液当中。因此减少这类食品的摄入可以减少脂质的沉积。另外还要调整饮食的结构，在饮食的结构方面，要荤素搭配；晚上或者是我们劳动强度不大的情况之下，更要减少有助于脂质沉积这些食物的摄入，这是一个饮食体系。第二是运动体系，人体食用东西必须通过一定的形式去分解去代谢，其中运动是增加机体消耗的一个重要环节，因此每人都要规定自己每天多跑多少步、走多少步。适当做一些简单的运动，这样把多余的脂肪多余热量消耗。如果是有条件的可以进行热量的计算，用公式计算进去。服用多少，有多少热量，消耗多少，是正还是负。假如是正的，说明消耗要大于支出，人体可能减肥。假如正好平衡，则不胖不瘦。假如说发现热量消耗减少，那就是一个负的热量，说明运动不够，脂肪可能堆积，因此可以进行计算，这是第二个在运动层面，要注意运动。第三方面要根据机体的状况进行预防和治疗，预防可以通过平时穴位的按摩、针灸的应用，特别是对个人和家庭来讲，最简便最适当最有效的方法就是穴位按摩和自我的艾灸保健。艾灸保健是自古以来古人健康长寿的一个药法之一。作为中国民族医药学会艾灸分会的会长，不但我自己用，还带着全国的专家和在这个平台上的众多的会员以及汇集众多的百姓来进行艾灸降血脂。艾灸养生保健和艾灸治疗的研究取得了非常好的效果，只要把针灸的运用，再加上中药的应用，再加上饮食和健康的锻炼，我们就能够有效的预防高脂血症的产生和发展。

高脂血症其实大多数患者都没有明显表现,因为高脂血症本身它并不直接造成这些临床症状，但是高脂血症它引起的临床危害，其实是它的表现。比如说高脂血症引起冠心病导致心绞痛，高血压，那么他会出现头晕，也有一些病人会有一些因为他血粘稠度增多，那么很多病人也会主诉他经常头晕，头发沉，脑子不清醒，然后觉得这个用脑智力下降，这些病人从中医上看它跟血粘稠度增高有一定关系。但血粘稠度高并不全是高脂血症造成，高脂血症可能只是它其中的一部分。所以高脂血症即使没有症状也要预防。