桥本甲状腺炎会不会演变成癌，这个观点目前没有达到一致的意见。确实在临床中，发现有许多桥本氏甲状腺炎合并有甲状腺癌的问题，但是这是两个发病不同原因的疾病，还是由桥本氏甲状腺炎演变而来的，目前从机理上不完全的清楚。不管如何，桥本氏甲状腺炎是由于一个自体的免疫抗体增高，导致甲状腺的自体免疫性改变。如果在桥本氏甲状腺炎在超声检查过程中发现其中有结节，要予以重视，要注意鉴别是桥本氏甲状腺炎的炎性结节，还是同时又合并有甲状腺癌的问题，合并的甲状腺癌多是甲状腺的乳头状癌，如果鉴别困难，常常要采取甲状腺的细针穿刺，如果穿刺以后结果是桥本氏甲状腺炎的结节，那是不需要进行手术的。根据甲状腺的功能状态，如果没有甲状腺功能低下，就继续随诊，如果有功能低下，就要进行药物治疗，如果是甲状腺合并有甲状腺癌，就要及时进行手术治疗。

桥本甲状腺炎，90%以上发生于女性。典型的临床表现是病程比较长，甲状腺呈弥漫性无痛的轻度或中度肿大，质地比较硬，发展慢，体检的时候可有轻微的压痛，颈部可感觉到局部的压迫。全身的症状不明显，但常常伴有咽部不适的感觉。其中甲状腺肿大是桥本甲状腺炎最突出的临床表现，多数为中等度肿大，肿大多为弥漫性，可不对称，质地坚实，坚韧如橡皮样，随吞咽活动，表面常不光滑，可有结节，结节的质地比较硬。甲状腺肿大可压迫食管，气管，和喉反神经，但比较少见。甲状腺的疼痛和触痛也比较罕见，如果有疼痛，需要与亚急性甲状腺炎相鉴别。

桥本氏甲状腺炎又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是自身免疫性的疾病，在体内可以检测出高效价的甲状腺抗体。比如甲状腺过氧化物酶抗体TPO还有TG和TM抗体。甲状腺常呈中度弥漫性淋巴细胞浸润，可以有淋巴细胞滤泡的形成，浆细胞浸润及甲状腺滤泡破裂。有些滤泡细胞可以表现为肿大和嗜酸性改变。有些患者可以伴有粘液性的水肿，且甲状腺相对较小，特别是晚期甚至不能触及。慢性淋巴细胞性甲状腺炎，多见于中年人，但任何年龄都可以累积。女性高于男性，约为20:1。起病是比较隐匿的，并且发展比较缓慢。可以分为三个时期。第一甲亢期，第二稳定期。第三甲减期。甲亢和稳定期，这两个时期都不需要特殊处理，主要是甲减期就需要终身治疗。所以桥本氏甲状腺炎也是甲减的一个主要病因。

桥本氏甲状腺炎症状因人而异，有的人会出现体重减轻、怕热、心慌等症状，持续时间较短，要及时检查甲状腺功能与甲状腺抗体，进行对症治疗，如果任其发展，会出现甲状腺功能减退，引起掉头发、怕冷、浮肿、月经失调等症状。

桥本氏甲状腺炎患者饮食应注意以下几方面：第一、要低碘饮食，避免吃紫菜、海带、虾皮等食物；第二、一定不要吃黄豆、圆白菜和白萝卜，因为它们都含有一种抑制甲状腺激素合成的化学成分；第三、果核类食物，如花生、核桃、花椰菜也要尽量少吃。