小孩大便带血要具体看一下，是正常的褐色大便成形便排完以后滴的一点点血，还是整个大便就混杂的血，还是大便就是粘液脓血便，这是不同的意义的。第一，正常大便表面滴了一点点血，有可能是大便太过干结，然后导致了肛裂。一般四或五岁得痔疮到不至于，所以应该是肛裂。这时，有的小孩儿是用力大便以后，肛门撕裂，出现出血，这种可能很快能够自行修复。第二，大便表面就一直呈长条的，排出来的时候，边上带着有血液，有可能是直肠这些地方有糜烂、有溃疡等，那就是附带着大便中间的一种血。如果是大便粪质很少，就是一个粘液脓血便，也可能是血便而没有脓，也可能是只是脓、少血，这种要警惕溃疡性结肠炎。虽然临床很少见到这么小的小孩溃疡性结肠炎，但是理论上是可以存在的，那就需要进行结肠镜的检查，看出血的部位到底是哪里，是有没有溃疡的形态。第三，还有一种病叫克罗恩病，也是炎症性肠病，它主要表现为腹痛，极少数可以有大便的带血。急性细菌性痢疾的时候，就是吃坏东西了，腹痛、腹泻，还有粘液脓血便，这种是菌痢。查大便里头的细菌，就是病原学检测，可以协助判断，当然血象也可以出现白细胞、中心粒细胞的增多。所以，4岁小孩大便里伴有血一定要及时到医院就诊，明确病因以后相应的进行治疗。

肛裂的人无非就是肛门破了，这肛门破了，我们认为肛门破了以后第一个疼，第二个出血，第三个它破了还得沾大便，那就很脏了，说这么脏我拿碘伏消毒给它干净干净，这个是没有什么问题的，因为咱们现在的碘伏是不含有酒精的，你去擦它一点都不疼，也确实是能够起到消毒的作用，但是仅仅是消毒了第二次排便的时候它又是脏了，也就是说它除了有消毒作用，它不能够让你愈合也不能够再次预防。所以，拿碘伏治疗其实没有什么意义，消毒水抹上去了还或多或少的，会可能使你黏膜细胞的坏死因为你消毒了，那就是外面好的细胞或者腐烂的细胞，它就都给蹭下去了，我们认为更容易让伤口愈合的慢。所以现在的治疗，说保守治疗用碘伏擦，它就能治愈的，目前为止可能没有，但是说我在家消消毒防止感染，我觉得是可以的。

肛裂的人，得了肛裂一大便还有出血、又疼，怎么就老也好不了，就这么点小的病，告诉你为什么好不了，就是因为你破的地儿太不好了，因为你破的地儿它老排便，你想想如果手破了，那一定是不沾水、不沾土，即便是你缝了针，两个礼拜也就好了，肛裂这个地儿你每次排便，每次的破口都要沾大便，所以它不容易好。所以，肛裂的病人要到医院去看病，一定要在医生的指导下让你如何用药，你可能也就只有50%到40%的几率能好，也有可能即便是按照大夫的方法用药，也可能好不了，就是因为你破的它不是地方，破的地儿它容易老沾大便。还有一个，这个肛裂破的地儿它就是不容易长上，因为要老用它，你每次排便你都要用，然后它破的地儿，如果干大便你刚长上，还会给它撑破了。

产后如果发生肛裂了，这个也是常见病，不用特别害怕。为什么？因为生完孩子你就要喂奶，喂奶都知道让这妈妈多吃好的。多吃好的同时也要注意正常排便，这个没人管。给你肉汤、鱼汤，都给你端来了，其实你要适当的多吃一些蔬菜，还可以吃一些水果。主要的问题就是让你吃得进去，还要排得出来。如果你排不出来，那么你使劲的话就容易产生肛裂，这个肛裂就是这么得的。生完孩子了还喂奶，我也不敢吃任何药物，我就想让它自愈，自愈率应该是很低的。为什么？因为第一个你大便干，第二个你又经常不怎么活动。所以，建议你出了月子以后，你还是喂奶的时候最好到医院去治疗肛裂。其实医院也是很有办法的，如果说自愈你就最好是排稀便，保证肛门皮肤的清洁。

一般情况下，肛泰软膏不能治疗肛裂。肛泰软膏是一种成分包含了地榆、冰片等多种药材在内的中成类药物，它的主要功效是清热止血，消肿止痛，还可以缓解肛门坠胀等不适感觉，可以在一定程度辅助治疗内痔和外痔，但是对于肛裂并没有太大的疗效。肛裂是由于多种病因导致的发生在肛管周围皮肤的破损裂口，对于肛裂患者，可以首先改善饮食，多食用一些促进排便的食物，然后可以采取坐浴的方式，既可以清洁肛管周围皮肤，又可以有效改善肛周皮肤供血，最后还可以使用合适的药物甚至手术方式治疗肛裂。