很多病友在询问胆囊炎会不会诱发胰腺炎，我曾经得过胰腺炎，那么胰腺炎大夫说是我的胆结石或者胆囊炎引起的，它们二者有没有关系？实际上在我们的解剖的图上可以一目了然。那么很多病友想了解这个胆跟胰是个什么样的关系？我来给大家剖析一下，我们的肝外胆道，也就是说肝脏外有一条主管道叫肝外胆道，那么这个胆道就像我们大树的树干一样，那么它的树干是中空的，里面流动的就是我们肝脏排出的胆汁。那么这个树干在它的最底端，也就是最下端，它跟我们的胰管是形成了一个共干，也就是说有另一棵树的树干跟我们胆道这棵树干合并在一起了，然后二者共同的开口在我们的肠道，也就是十二指肠的内侧壁。那么一旦我们的胆囊里面的结石或者胆囊一些炎性成分胆汁排放出来，排到我们大树树干，也就是说胆总管内，那么这些含有炎性成分的胆汁、胆泥，或者甚至一些石头的小碎渣，排放到胆管的末端的时候，那么不是很痛快地就能进入肠道的。因为这个地方本身有一部分的肌肉，环形的括约肌就会造成结石在这形成梗阻，这一梗阻就把胆道和胰管形成了共同的一个梗阻，阻止了胰腺的胰液的排放。所以，这就由胆结石和胆囊的炎性的成分，诱发了胰腺的炎症，所以我们也称为胆源性的胰腺炎。

胆囊良性病变、胆囊恶性病变、胆囊结石样病变、胆囊息肉样病变等统称为胆囊病变。胆囊病变要明确良性病变还是恶性病变，对于良性病变不需处理，比如胆囊的胆固醇性息肉，可以定期复查。比如早期的胆囊癌或早期炎症等恶性病变，需进行积极的外科手术治疗。根据这种每个疾病的这种情况进行细致的分类，找出引起胆囊病变的这种病因来判断是否需进行内科保守治疗是需外科手术治疗，以及由此迁出的选择何种合适的一种外科手术治疗方式。

肩胛骨的疼痛原因是比较多的，它有的时候不是单一的因素，可能是内科因素，可能是外科因素，也有可能是骨科因素。那么从骨科来讲，它肩胛骨疼痛多见于肩胛骨的内侧，跟颈椎病，跟项背部的劳损有关系。那么一般是一种酸痛，一般是跟劳累跟受凉有关系，比如说做热敷有时候就能缓解。那么同时我们要注意对于心脏的问题，比如说心梗的病人，胆囊炎的病人，胰腺癌的病人也可以引起肩胛区的疼痛，这种疼痛我们如果不及时就诊的话，会出现比较严重的后果。而这种疼痛往往是刺痛、锐痛、压榨性的疼痛、憋闷性的疼痛、持续不缓解的像这种肩胛骨的疼痛一定要及时的就医，及时的就诊，同时我们也要排除一下会不会本身肩胛骨骨头有问题，像骨头的破坏，骨头的病变也会引起肩胛骨的疼痛。

这个问题实际上是由于很多人在出现上腹不适，恶心，消化不良，反胃，经常是按照胃病来进行治疗。在治疗一段时间之后，发现效果并不明显，而影像学检查又提示胆囊结石，胆囊炎，出现这样的误诊才会产生胆囊炎和慢性胃炎到底有什么区别。实际上，内脏系统由于其神经分布特点，往往出现了不同疾病，表现出相应的不适症状。胃炎包括有急性胃炎，慢性胃炎，而胆囊炎同样也出现，包括像急性胆囊炎和慢性胆囊炎的区别。实际上，我们如果是在影像学，特别是腹部超声的时候，很容易判断胆囊到底存在胆囊结石，还是会出现包括像胆囊壁增厚，胆囊增大，或者是胆囊萎缩，这样炎症的证据。我们也可以通过胃镜来直视下看，到底胃的疾病会是一种什么状态。我们通过单纯的症状，有的时候很难进行胆囊炎和胃炎的区别。胆囊如果说有结石，而胆囊的大小形态正常，这种情况可以是无症状，或者是静止性，在这个时候，如果说合并了胃的疾病，我们还是要首先针对胃肠道来进行治疗，而不是选择手术。而如果胆囊功能已经出现了明显的异常，包括胆囊萎缩胆囊壁增厚，或者是反复的发作，右上腹的疼痛合并有细菌感染，包括寒战，发热等，这个时候我们就要优先地来进行胆囊疾病的治疗。

胆囊炎包括急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎是由于胆囊内胆汁排出不畅，主要原因是由于胆囊结石堵塞胆囊管而引起。在急性胆囊炎时由于合并有细菌感染，除了出现明显的右上腹剧烈胆绞痛之外，还会合并有发热症状。这种急性胆囊炎是指胆囊内的包括胆汁刺激胆囊壁，和细菌感染而导致的化学性和细菌性炎症的混合。这种急性胆囊炎往往发病比较突然，症状比较剧烈，严重影响病人的身体健康，往往需要迅速地就医，包括输液，消炎，必要时进行外科手术干预。慢性胆囊炎是由于反复发作的急性胆囊炎，或是胆囊内结石，异物刺激形成的胆囊壁增厚，或是胆囊明显的增大，丧失功能，或是胆囊萎缩，胆囊也是丢失了浓缩和排出胆汁，这样的一个功能。这种情况慢性胆囊炎会由于胆囊功能的丧失，出现像腹胀，恶心，厌油腻，嗳气，打嗝，特别是对于脂肪类食物消化不良的表现。这种胆囊炎治疗，主要是根据症状的严重程度，是否引起相应的一些合并症，以及胆囊功能来进行综合的判断。