柳州治脑瘫效果好的医院 脑瘫患儿手术前麻醉方面的准备

2023-03-03 16:47:09
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脑瘫患儿手术前麻醉方面的准备

小儿脑瘫又称小儿脑性瘫痪,是指在围生期内,各种原因引起非进行性脑损伤所致的以流涎、姿势和运动功能障碍为主的综合征。是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征,病变部位在脑部,累及四肢,常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。脑瘫患儿的麻醉前准备与正常患儿一样,需要禁食、禁饮4小时,以免术中发生呕吐和误吸。术前晚注意给患儿保暖,以防感冒。术前凡有发热、体温升高者及时告诉医生。全身麻醉一般来说对患儿是安全的,也是一个可逆的过程,请各位家长不要有任何顾虑。由于小儿脑部病变,与正常患儿比较,脑瘫患儿术后血浆β-内啡肽浓度偏低,儿茶酚胺浓度偏高,脑瘫患儿术后对疼痛更敏感。在手术后更需要作术后镇痛。以减少患儿手术后疼痛带来的恐惧和全身不适。

脑瘫宝宝的表现有哪些

小儿脑瘫是指从生后1个月内脑发育尚未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以各种运动功能障碍为主的综合征,是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征,病变部位在脑,累及四肢,常伴有智力低下、癫痫、行为异常、精神障碍,及视觉、听觉、语言障碍等症状。

1、运动发育落后、主动运动减少:脑瘫患儿在新生儿期即前表现为动作减少、吸吮能力和觅食反应低下;大运动和精细动作发育较同龄儿有不同程度的落后,甚至终生不能行走。

2、肌张力异常:因不同临床类型而异,痉挛型表现肌张力增高,肌张力低下型表现肢体松软,但腱反射仍可引出,不随意运动型表现为变异性肌张力不全。

3、姿势异常:婴儿时期脑瘫患儿俯卧位时常四肢屈曲、臀部高于头部,有时肩部着床、臀部高耸;仰卧位时头后仰、下肢伸直、甚至角弓反张,四肢肌张力低下时则呈仰卧青蛙状;翻滚时,身体如滚筒样;仰卧牵拉时头后仰、下肢伸直、足跖屈,常不经坐姿直接被拉起;扶站时两下肢交叉,足尖着地;可见手握拳或手心向下外翻取物。

4、反射异常:

(1)原始反射消失延迟:如2个月后交叉伸腿反射、2-3个月后握持反射、4-5个月后不对称颈紧张反射、6个月后拥抱反射仍未消失;

(2)保护性反射减弱或延缓出现:如生后1个月直立时不能竖头、4个月躯体左右倾斜时头不能保持正中位、4-5个月坐位躯体突然倾斜时无上肢伸出似支持躯体的姿势、8-9个月时未引出“降落伞反射”等。

5、早期其他表现:

(1)易激惹,持续哭闹或过分安静,哭声弱,哺乳和吞咽困难,易吐,体重增加不良;

(2)对声音、体位变化异常敏感和激动,入睡困难或反应迟钝、不认人、不会哭;

(3)护理困难,其拳头不易掰开、大腿不易外展、足易背屈僵硬等。

6、伴随疾病:可合并语言或者智力发育落后、癫痫、视听障碍、认知行为异常等。

柳州治脑瘫效果好的医院

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