谢江强
瑞安市妇幼保健院
副主任医师
要判断是不是梅毒疹，需要从以下几个方面判断：第一，询问病史。比如要询问患者有没有高危性行为，包括冶游史和不洁性交史，或者配偶、伴侣有没有相应的梅毒感染病史，有没有相关的多次反复早产、流产、死胎等情况。第二，实验室检查方面。可以做TPPA抽血化验，看看有没有梅毒特异性的抗体，必要时还要结合血浆反应素化验，来判断是否存在活动性感染。急性期还能看到一些梅毒螺旋体IgM阳性的结果，这些都是诊断的重要线索。第三，具体的皮疹表现。梅毒疹没有特别的一些征象，既可以是红色的斑疹，也可以是一些大小不一、对称分布的小丘疹、斑丘疹。所以遇到一些非特异性的皮疹，在无法诊断时需要考虑鉴别诊断梅毒疹。
