妊娠期如何使用抗精神病药 阜新最好的精神病医院排名

2023-03-28 18:13:39
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治疗精神疾病要挑选有非常好的医生的医院:患病后,病人将要把自己委托给,医院进行诊断、医治,而诊治疾病的任务,是由医生、护士和其他技术人员,共同完成的,其中医生是完成此项工作的主体,在疾病诊疗活动中,居于主导地位。所以,要挑选有非常好的医生,也就是在医德上、业务技术上都非常好的的医生,所在的医院去就诊。

亚斯博格症并不是精神病

接纳与了解

一般人对亚斯伯格症容易出现误解,还有媒体夸大、扭曲的报导,常让一些亚斯伯格症者的行为被偏差化,像是他们是一群具有攻击、暴力行为的人,不过这些都只是源自于极少数个案,甚至是一、两则新闻所过度延伸出的放大事件。

亚斯伯格症直至1981年才被医学界正式提出,陈映雪主任指出,目前尚未有流行病学真正、且大规模的研究指出亚斯伯格症和暴力有关,也没有确切的犯罪研究指出患有亚斯伯格症的人,究竟会有多少人出现暴力行为。而台湾针对亚斯伯格症,在近十年也才比较有相关研究。反倒是无根据的错误推论,不仅造成社会大众的误解,也会让身为亚斯伯格症者出现莫须有的恐慌,加深他们不被理解的情绪反应,因此社会大众也要避免用不当标签看待他们。

亚斯博格症并不是精神病。

陪伴和教导

不过,多数家长关心亚斯伯格症是否可以早期被发现,早期介入治疗获得改善?陈映雪主任表示:「我们不是那么乐观,但行为的改善与社会理解成长绝对可以,不过要完全像正常人一样确实是比较困难。」

特别是家长和社会大众必须要有一个正确观念,亚斯博格症并不是精神病,是和自闭症同属于广泛性发展障碍的一种,如果不确定孩子是否有亚斯伯格症时,一定要就医请专科医师进行鉴别诊断,也不要羞于寻找外界的资源。

截至目前为止,已经有许多的专家理论、书籍分析亚斯伯格症的治疗模式,但要记住,如果您家有个亚斯伯格症的小孩,也请先调适好您自己,努力建立与找到最佳的支持网络,包含特教、医疗、辅导、人际互动团体、或是亲友等,因为亚斯伯格症者的治疗没有一个结束的时间,随着成长,仍需不停的教导。

现今的治疗办法主要以改善症状、提升互动技巧,改善情绪管理为目标,幼年实行为治疗为主,青少年主以社交互动治疗团体,加上每个孩子都是不同的个体,也会随着年龄的成长、人际互动、生活需求不停转换与复杂化,需要父母长期耐心的陪伴与治疗、协助和指导。

历史上的知名伟人如爱迪生、爱因斯坦、莫札克等都被研究指出可能拥有亚斯伯格症特质,故事也告诉我们:父母的态度对孩子的成长和发展有着直接的影响。

最重要的是家长的陪伴和教导,耐心诱导孩子学习,先试着了解孩子的想法,处理他的焦虑,才能进一步教导他的情绪和社交技巧,并且要清楚、温和且坚持的与孩子们沟通,设定哪些事情可以做哪些事情不能做的界线,也不妨带着孩子多接触团体社交活动,或是参加家庭聚会,鼓励家长小孩和其他小孩子接触,或是和孩子一起讨论有趣的事物、社会焦点等,提醒沟通技巧,以及观察表情行为讯息,一些日常生活的示范与提醒推动孩子能力,几乎不输于临床治疗的结果。

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妊娠期如何使用抗精神病药

妊娠期服用抗精神病药物的风险已成为重要的临床课题。证据显示,抗精神病药可升高妊娠及新生儿预后的相关风险,包括早产、新生儿低体重或高体重、妊娠期糖尿病、新生儿戒断反应、异常肌肉运动等。至于暴露于抗精神病药的新生儿的长期神经发育预后,目前尚不清楚,仅有4项研究对此进行了探讨,其中两项针对的是第一代抗精神病药,另两项则为第二代药物。在考虑药物相关风险时,母亲的精神疾病(尤其是精神分裂症及双相障碍等)对母子/母女的影响同样不能忽略。

以下为研究者针对妊娠期抗精神病药物使用所提出的17项建议:

1、鉴于患者可能在不知情的情况下怀孕,孕前即应尽可能考虑给予最适宜的抗精神病药物治疗形式。

2、尽可能使用最低有效剂量。然而,重点应落在“疗效”而非“剂量”上。不彻底的治疗会使胎儿同时暴露于治疗与未治疗的风险之下,应加以避免。

3、尽可能发挥治疗联盟及非药物治疗的效果。

4、与围产期保健相关的职能部门之间应建立紧密的联络关系,包括精神科、心理科、产科、儿科、助产、社工及母婴护理。

5、在基线时获取那些可能受到病情及药物影响的生物学指标。

6、确保知情同意书中关于治疗与否利弊的信息已足够详尽。

7、孕前三个月及妊娠期间服用叶酸5mg/d。有证据显示,这一举措可能具有神经保护作用,复合维生素同样如此。

8、尽可能单药治疗。

9、理想状况下,产科保健应由专精于高危情境处理的医疗团队完成。

10、妊娠过程中应充分监测胎儿发育、产科生理及母亲的精神状态。

11、妊娠12周时应进行针对颈部透明层的超声评估,20周时应进行高分辨率的胎儿形态扫描。

12、鉴于代谢综合征及妊娠期糖尿病风险可能升高,中期妊娠的早期(14-16周)应进行葡萄糖耐量试验(glucosetolerancetesting),而非葡萄糖筛查试验(glucosechallengetesting);上述检查在妊娠28周时重复进行。

13、鉴于胎儿生长受损(低体重或高体重)的风险升高,妊娠28周及34周时应进行相关扫描,以了解胎儿生长状况;妊娠34周后遵医嘱再次进行。

14、分娩时,观察新生儿是否存在戒断症状、毒性反应、锥体外系反应、镇静及其他不良反应;确保进行详尽的形态学检查。

15、分娩后,建立并应用精神健康保健计划(MentalHealthCarePlan):低刺激环境;保证睡眠;各部门间紧密联络;必要时延长母亲的逗留时间,以观察继发于抗精神病药物暴露的任何新生儿异常。

16、确定精神疾病复发的早期警示标志及复发后的医疗路径。

17、无论是否母乳喂养,均给予针对哺乳的明确推荐及优先选择;理想状况下,可于分娩前讨论特定药物的利弊;规避药物对哺乳的抑制作用。

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