上火牙龈肿痛，通常被认为是牙周炎，上火时局部炎症加重、发炎，牙龈就会肿胀，刷牙的时候可能会引起牙龈出血，最好去医院治疗。因为牙龈炎通常是由于局部结石和斑块引起的。首先洗牙，去除牙结石，控制牙菌斑，然后配合药物治疗。平时注意口腔卫生，注意早晚刷牙，不要吃容易上火的食物。如果牙龈肿胀和疼痛伴随脓液溢出形成脓肿并伴有起伏感，则需要切开脓肿以完全排干脓液，还应服用广谱抗生素。