面部凹陷修复两种填充材料

由于多种原因导致面部凹陷，常因面部不对称而较严重地影响面部的美观。以往因缺乏有效的填充修复材料，常采用自体组织瓣（如真皮瓣）填充的方法来修复面部的凹陷。但是，由于伤口大、供应区和受灾区留下大疤痕，往往不能接受，特别是凹陷程度轻的情况较多。

近年来，由于填料的发展和技术的进步，给不留痕迹的凹陷修复带来了可能。根据使用材料的不同，主要分为自体材料修复和人工材料修复两种。

1、人工材料移植修复方法:

人工材料不需要自己采访，不增加其他伤口，采访量也不受限制。因此，受到很多顾客的欢迎。目前市场上主要应用的人工移植材料有聚丙烯酰胺水凝胶、人工胶原、玻璃酸、爱贝福等。

人工胶原和玻尿酸(盐)是人体组织的基质成分，广泛存在于人体各组织中，移植后容易相容。但胶原多从牛胶原中提取，致敏性高，所有生物材料吸收性高，这两种材料移植后6个月至2年逐渐吸收。

爱贝芙（ARTECOLL）、伊凡露（Evolution）等材料属于人工合成材料，是由PMMA（polymethylmethacrylate）微球结构和胶原蛋白或透明质酸组成，微球结果含有电荷，可刺激周围组织中的胶原或透明质酸增生，填充凹陷的皱纹，在组织内不能被吸收，也不会游走，可起到永久填充的效果。由于发售时间短，长期效果需要观察。

聚丙烯酰胺水凝胶属于合成材料，不能被人体吸收，但具有一定的流动性。移植后存在物料移动的问题，影响手术效果。此外，该材料只有少数国家允许使用，应用历史短，长期应用效果需要时间检查。因此要慎用为宜。

2、自体材料修复方法：

自体材料因自身取材，不存在排异反应，完全可以同组织相融，无疑是最好的填充材料。目前最好的软组织填充材料就是自体脂肪。

脂肪组织颗粒状广泛存在于皮肤皮下组织容易在负压状态下被吸收。因此，自体粒子脂肪的采访容易，广泛应用于人体软组织的填充修复。但是，自体脂肪移植有一定的吸收率，提高移植脂肪的成活率是手术成功的关键。

自体脂肪生存率主要由以下两个因素决定。

(1)获得粒子脂肪细胞的完整性

(2)脂肪组织移植后生存的营养依赖于周围组织液的供给，因此移植的水平和技术是移植生存的另一个重要因素。

术后护理:

自体脂肪移植是目前最理想的填充方法，手术效果(脂肪生存)与手术操作有很大关系，但术后护理也非常重要，与术后脂肪生存密切相关。

一般来说，术后应先防止感染，适当应用抗生素3-5天。其次，可口服维生素E20-30天，术后5天进行局部按摩，促进周围血运循环，有利于脂肪的生存。