有些家长在照顾自己的孩子时,发现孩子的黑眼睛中央变白,像猫眼一样看起来很漂亮,但眼科医生注意到孩子出现这种情况时必须警惕,孩子应该出现白瞳症。
白瞳症如名字所示,黑眼睛瞳孔区出现黄、白或黄白反射的症状,可以单眼或双眼发病。正常情况下,瞳孔区是黑色的,没有反射光,出现白瞳症时,经常提示眼睛出现严重问题。
引起白瞳症的原因很多,包括视网膜母细胞瘤、先天性白内障、永久性原始玻璃体增生症、Coats病、早产儿视网膜病变、脉络膜缺损、家族性渗出性玻璃体视网膜病变等,其中最常见的是视网膜母细胞瘤。
视网膜母细胞瘤,简称RB,是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤,发病率为1/20000~1/15000,约占儿童全身恶性肿瘤的4%,约占儿童盲目病因的5%,我国每年新增1100例左右,75%的病例发生在3岁以前,严重危害儿童视力、眼球和生命。
除了白瞳症之外,RB患儿还可能出现斜视、眼球突出、眼睛红痛等。约10%的RB患儿有家族史,发病的患儿及其监护人需要进行基因检查,明确是否有相关的基因病变,特别是再次怀孕时需要进行基因检查和遗传咨询,必要时介入治疗,实现优生优育。
RB分为眼内期、青光眼期、眼外期、全身转移期,医生治疗时在挽救生命的基础上尽量保持眼球,保持视力,提高患者将来的生活质量。医生根据患者肿瘤发生的部位和分割,进行局部视网膜激光、冷冻、全身放射治疗、化疗等,严重者需要摘除眼球,只有早发现、早诊断、早治疗才能取得更好的治疗效果。
除RB外,还有很多眼病引起白瞳症,但白瞳症出现时,眼病发展到比较严重的程度,很多眼病不能从肉眼中发现。
所以眼科医生建议,不管孩子有没有遗传病史,家长们最好在孩子出生后带他们去眼科做眼部检查,尤其是眼底检查,明确有没有眼病,一旦发现异常及时进行深度检查,明确诊断,及早治疗,尽量挽救视力,给孩子一个光明的未来。