子宫内膜异位症检查药物治疗不优先

子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，这种疾病的发病机理比较复杂，多与机体的免疫功能、遗传因素、环境因素有关。发现自己患有子宫内膜异位症，必须及时治疗，以免危及身心健康。那么，子宫内膜异位症如何检测呢？

实验室检查

(1)CA125(癌抗原125)值为肿瘤相关抗原，对卵巢皮性癌具有一定的诊断价值。但是，在子宫内膜异位症患者中，CA125值可以提高，随着内膜异位症期的增加，阳性率也提高，其敏感性和特异性高，对子宫内膜异位症的诊断有一定的帮助，同时子宫内膜异位症的疗效。

(2)抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗子宫内膜抗体是以子宫内膜为目标的抗原，引起一系列免疫病理反应的自身抗体，是子宫内膜异位症的标志抗体。血清EMAb的检测是子宫内膜异位症患者的诊断和疗效观察的有效检查方法。

主要项目:

1、x线检查:单独骨盆充气造影骨盆充气造影、子宫输卵管碘油造影和单独子宫输卵管造影。许多内异症患者有内生殖器官粘连和肠曲粘连。异位内膜最容易种植在子宫直肠凹陷中粘连的内生殖器容易发生在子宫直肠凹陷中，变浅，特别是骨盆充气造影侧的位置片显示输卵管卵巢形成粘连块，充气造影显示明显。

碘油子宫输卵管造影通畅或通畅，通常在24小时的复查片中，碘油因粘连而涂抹不良的小块状或粗细的点状像雪花样。结合排除其他不孕原因及具有痛经等病史，可有助于诊断子宫内膜异位症。

2、免疫学检查:专家指出，近年来，很多研究认为子宫内膜症的发病与免疫有关，细胞免疫缺陷的女性，内膜片可以种植在腹膜上引起内异症。

3、腹腔镜:为了诊断子宫内膜异位症的有效方法，在镜检中最新鲜的栽培炉呈黄色小水泡的生物活性最强的是大火焰状出血炉，多散落在炉子里融合成咖啡色的斑块，深处移植的骶骨韧带变粗，硬化缩短的盆底腹膜瘢痕形成，子宫直肠窝变浅

4、超声波:内膜样囊肿的声像图像粒状的微小回声像粒状的微小回声像囊液粘稠，内部浮动有内膜碎片时，与畸形肿瘤内脂肪中含有毛发的回声特征相似有时内部分隔分为几个大小不同的囊腔，各囊腔之间的回声不一致，常与子宫粘连，两者的边界不清楚。

子宫内膜异位症的检查还是非常重要的，在患病之后要及时的进行治疗。那么，子宫内膜异位症怎么治疗？

药物治疗

采用药物对抗或抑制卵巢周期性内分泌刺激。最初使用睾丸酮类的雄性激素，副作用大，效力也不强，所以逐渐放弃了。之后，逐渐发展成假妊娠疗法和假闭经疗法。

(1)假妊娠疗法用妊娠激素类药物，以更大的剂量长期服用，停止月经，子宫内膜和异位子宫内膜在药物作用下发生类似妊娠的反应，也称为假妊娠疗法。用于这种疗法的药物很多，而且还在发展，口服主要有安宫黄体酮、普维拉、内美通等，肌注的有自己的酸孕酮。该疗法至少持续6个月，停止异位内膜活动，最后萎缩，产生疗效。

(2)假绝经治疗法丹那唑是雄激素衍生物，效果好，但副作用大。目前，促性腺激素释放激素激素剂(GnRHa)被广泛使用，常用的是戈舍瑞林，它主要能够强烈抑制卵巢的功能，几乎完全失去作用，达到治疗目的，而且该药是长期缓释剂，每月注射一次皮下，非常方便。这类药物能使子宫内膜产生类似绝经妇女内膜萎缩的现象，故称假绝经疗法。

手术疗法

一般认为卵巢上发生的巧克力囊肿，病变体积往往较大，或发生在其他部位的子宫内膜异位结节，直径在2厘米以上者，不易用药物控制，而需要手术治疗；或者经过六个月甚至一年的药物治疗，病情仍不见好转，也应考虑手术切除。患者年轻，无子女，手术时只切除内膜异位病变，保留子宫和正常卵巢组织，称为保守手术。这种手术保留了生育的可能性，但复发的机会很大。已有儿童，患者年龄较大(35岁以上)，在切除内膜异位病变的同时，可以切除子宫，但保留正常卵巢组织，称为半保守手术。这种方法从长远来看，效果比保守手术好，但绝对不能防止复发。如果患者年近绝经期，或内膜异位病变过于广泛，难于彻底根除，则在手术时应将子宫卵巢一同切除，称为根治性手术。