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如何区分心绞痛

心血管内科编辑 博禾医生
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关键词: #心绞痛

能引起胸痛的原因有很多,其中冠心病引起的心绞痛最容易发生危险。在医院里,经常遇到胸痛接受诊察的患者,有的患者在小问题上大作,有的患者发生了严重的心绞痛,随时都可能发生危险,但自己没有警惕,耽误了治疗的最佳时机。

心绞痛有以下特点。

(1)胸痛突然发生

心绞痛发作时胸痛,患者少或无前兆,在两次发作期间,患者感觉完全正常。因此,突发性胸痛是心绞痛的一个非常重要的危险信号。

胸痛和胃痛混淆。一般来说,胃痛常伴有吐酸水和上腹部烧灼感,而且胃痛以隐痛为主,服用一些解抽止酸的药物是有效的。胃病的发作与饮食不当密切相关,与活动、情绪波动、精神紧张无明显联系。

(2)胸痛部位于前胸

心绞痛时,患者胸痛部位于前胸,即左侧腋前线、胸骨上缘至上腹部为界的区域内。最多发生的部位是胸骨的上部和中部。患者往往难以准确表达疼痛的部位。

典型的心绞痛,疼痛经常放射到一侧或两侧上肢的内侧,少数患者的胸痛也放射到下颌或口腔,但大部分不放射到腹部。我们曾经遇到过和咽痛来医院就诊的患者,结果被诊断为心绞痛发作。一般来说,腋窝中线部位(腋窝部位)和限于心尖区域的疼痛往往不是心绞痛的特征表现。

(3)绞痛难以准确描述

绞痛发作时,患者常说胸痛有压迫性、紧缩性、堵塞性或窒息性的感觉,而不是真正的疼痛。但患者不敢继续活动,这是心绞痛患者的共同特点。有些患者说胸痛严重,只能说明疼痛性质严重。胸痛发生的同时,也可能伴有打嗝(打嗝)。在这种情况下,不要认为是胃痛。

(4)与感情有关的

有可能诱发劳动、兴奋、愤怒、兴奋、寒冷、恐惧等心绞痛,特别是饭后、气候寒冷、刮风的天气,还在外面步行、骑自行车、胸痛。这也是绞痛的重要特征之一。患者出现这种情况时,首先要考虑心绞痛的发作。

(5)胸痛发作时间持续短

心绞痛发作,常为三五分钟,时间短。绞痛持续30分钟以上的人很少见。但是,胸痛的发作时间短,瞬间性的话,针刺状和闪电状的疼痛,多数不是心绞痛,而是肋间神经痛,心脏过早搏动引起的胸部不舒服。

(6)胸痛发作的一致性

心绞痛发作的疼痛症状,患者与患者之间有些不同,但具体来说,每个患者的疼痛总是在同一个位置发生,而且持续时间相同,疼痛性质也相同。不同之处在于容易诱发的程度、受害区域的大小、不适的严重程度。这些不同的原因与冠心病的严重程度密切相关,但对医生诊断心绞痛没有明显的意义。

(7)硝酸甘油有效

当您的胸痛发作时,或在发作前,或在运动前,在舌下服用硝酸甘油,对心绞痛患者有明显的治疗效果或预防效果。这在诊断心绞痛时非常重要。不是心绞痛引起的胸痛,而是含有硝酸甘油后,往往起不到缓解疼痛的作用。

总之,心绞痛是冠心病危险的信号之一,尤其是频繁发作或程度严重的患者。对生和患者都不能疏忽。出现心绞痛,表明病情严重。此外,心绞痛还会导致心肌梗塞。所以有冠心病的人,一定要熟悉心绞痛的特点,并且在医生的指导下,做好准确的防治措施。        

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