老年人心绞痛用药的四个原则

心绞痛是常见的心脑血管疾病，多发生在老年人身上。心绞痛时，首先要吃药，只有吃药才能缓解疼痛。但是，吃药也要注意。不吃药会使病情恶化。建议老年人在服用心绞痛药物时必须坚持这四个原则。

用药原则1:分型治疗

对于劳力型心绞痛患者，应选择受体阻滞剂(心得安全等)。这种药可以降低心率，降低血压，减弱心肌收缩，降低心肌消耗氧气，恢复心肌血氧供应的平衡。自发型心绞痛是由冠状动脉痉挛引起的心肌血氧供应减少引起的，治疗时应优先扩大冠状动脉作用的硝酸酯类药物和钙拮抗剂，如硝酸甘油、消心痛、硝苯吡啶等。混合型心绞痛患者的劳力型与自发型心绞痛并存，可将硝酸酯类药物、受体阻滞剂、钙困难剂三种药物联合应用。

用药原则2:剂量个体化

目前治疗心绞痛的普遍问题是用药剂量小与千篇一律。事实上，抗心绞痛药物的剂量范围很广，患者的个人差异也很大，所以用药时应该从少量开始逐渐增加，直到达到最佳疗效，没有明显的不良反应。

药物使用原则3:合理药物使用

在进行心绞痛治疗时，必须考虑是否伴有合并症。例如，伴有房颤、心动过快、心动过慢等，可以选择消除心痛、硝苯吡啶等，合并心功能不全的可以选择硝酸甘油等。

用药原则4:注意服药时间

心绞痛患者一般习惯早饭后服药，这种做法必须纠正。心绞痛的高发时间多在早上起床或洗濑时，冠状动脉的张力比下午高，容易引起血管收缩，心股供血量下降，心绞痛患者起床前应服药，以免发生意外。

发生心绞痛时，疼痛最长持续5分钟，如果这5分钟能赶紧吃药的话，很快就会恢复正常，如果不马上吃药的话，发生生命危险。但是，请注意不要盲目服药。根据自己的病情服药，最好在服药前得到医生的同意。